ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

[Марина❤️❤️]

Предыдущие темы ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

 

Очень прошу в теме не флудить!

Тема-болталка Мы планируем, болтаем, ЭКО-деточек рожаем 12!

 

 

Тема-опрос ЭКО (ЭКО+ИКСИ). С какой попытки получилось заБ.?

 

 

Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла

1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см

3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см

5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см

8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см

11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см

15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см

19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см

24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см

 

Классификация эмбрионов по качеству:

Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии - внешнему облику эмбриона. Морфологических параметров и характеристик эмбриона очень много, однако основное значение для эмбрионов 2-3 дня развития имеет количество клеток (оно должно соответствовать дню развития), степень фрагментации (объем, занимаемый безъядерными кусочками цитоплазмы эмбриона), равномерность дробления (бластомеры - клетки эмбриона на стадии дробления - должны иметь регулярную форму и равные размеры), наличие/отсутствие вакуолей и других включений в цитоплазму, отсутствие мультиядерных бластомеров (ядро клетки поделилось, а цитоплазма отстает).

 

Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):

2 сутки- 2-6 клеток

3 сутки - 4-10 клеток

4 сутки - более 8 клеток

 

Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.

 

А - фрагментация отсутствует

В - фрагментация менее 25%

С - фрагментация 25-50%

D - тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.

Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.

 

 

 

Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении

 

Условная оценка

 

класс 1 (А) - отлично

- максимальная скорость дробления;

- отсутствие фрагментов без ядер;

- бластомеры идеальной формы;

- отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.

На картинке:

1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;

2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;

3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;

5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.

 

 

класс 2 (В) - хорошо

- бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;

- отличная способность к имплантации.

1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;

2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;

3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.

 

 

класс 3 (С) – удовлетворительно

- фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма

 

1) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;

2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.

 

 

класс 4 (D) - неудовлетворительно

- фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма

 

 

 

Стадии развития эмбриона и скорость их роста

 

2-е сутки

После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 –х бластомеров ( в некоторых случаях - 6-8 бластомеров);

1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;

2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.

Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.

 

3-4 е сутки

6-8 бластомеров ( в некоторых случаях - 8-16);

Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.

 

5-е сутки

Бластоциста (16 бластомеров и более);

Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.

К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).

 

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

 

Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона

Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.

Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса эмбрионов в матку.

:

Ссылки скрыты.

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ

Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:

1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.

2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.

После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.

 

ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:

1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).

2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.

3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.

4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.

5. Тошнота, рвота или понос.

6. Острая или стреляющая боль.

7. Боль или рези при мочеиспускании.

8. Необычная боль в спине.

9. Увеличение в окружности живота.

 

День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

 

ИКСИ

Слово “ИКСИ” (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как “Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”.

Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” показанием к проведению метода ИКСИ являются следующие состояния:

1. азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте

2. олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл

3. астенозооспермия – менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята

4. тератозооспермия – менее 5% сперматозоидов нормального строения

5. сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строения сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в “изолированном” состоянии)

6. наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%), которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов

7. отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ

Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки:

 

• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами)

• Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам)

 

Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА

1. Возраст женщины старше 38 лет

2. Предшествующие неудачные попытки имплантации

3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями

4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

5. Перенос размороженных эмбрионов

6. Курение.

[Scharlott]

Привет всем!!!! Всех с Новым домиком!! пусть он будет самый удачный

 

Итак продолжу тему...

 

♡Natashel♡, я даже не знаю, что теперь делать...но у меня довольно большая 35 мм , вытянутая. выросла за 2 года на 1-2 мм, но это возможность погрешность узи( делала на разных аппаратах)... сделали биопсию, все ок. есть еще 2 совсем маленькие в другой груди. вот откуда это все берется ?? ((

 

 

предлагают перед эко вынуть только большую... вот теперь дилемма.. а если эко будет удачным. то это всю беременность с большой ходить, не опасно?

 

slonikk, спасибо, думаю это мне поможет решиться

[Троглодитка]

Это от нервов и косточек в лифчиках. Нужно, по возможеости, без косточек лифчики носить. Я не вырезала фиброаденомы, но у меня они не росли и самая большая 1 см. Гарантии, что они не появятся вновь никакой, как и то, что они не вырастут или не перерастут на стимуляции.

[Йринка:)]

Девочки всех с новым НОВОГОДНИМ, а значит волшебным домиком.

Ссылки скрыты.

 

 

Всем кто в протиках удачи и мои кулачки, кто готовится тоже, ну а кто легкой и беспроблемной беременности!!!

 

Еще инфа, кто сдает анализы в ЦМД, на биглионеу купоны есть на 50% скидку)))

[Scharlott]

Троглодитка, у меня они расположены в верхнем квадрате на 12 часах, там в принципе косточка не доходит. Вообще это от нервов все у меня. Я обнаружила свою как раз после стресса. так что девочки спокойствие только спокойствие

 

гарантий нет, что не появятся. а у тебя они до сих пор есть тогда? ( ничего, что на Ты?)

[Наташель]

Scharlott, Если вам спокойнее - удалить, удаляйте. Но не факт, что от стимуляции не вырастут новые, или уже имеющиеся маленькие. Именно поэтому, я бы пока ничего делать не стала. У вас хорошая биопсия, динамики роста нет.

 

[quote name=Йринка ' timestamp='1451467509' post='15714738]

Девочки всех с новым НОВОГОДНИМ, а значит волшебным домиком.

 

 

Ссылки скрыты.

 

 

Еще инфа, кто сдает анализы в ЦМД, на биглионеу купоны есть на 50% скидку)))

с возвращением, дорогая! Какие новости?!

Пошла на биглион.

[Троглодитка]

Scharlott, ничего, конечно! Я не удаляла, но в протоколе грудь болела. Где- то в феврале пойду на узи, проверять, что с ними стало. Биопсию делать не буду, если не сильно выросли.

[Йринка:)]

♡Natashel♡, домой съездила, клааас, там вот зима, погода порадовала максимум -6-8 было и снегаааа, белого, чистого, пушистого, мммм, в день отлета только похолодало, ехали в аэропотр, а на улице -30, не успела ощутить)) налоговый вычет за эко пришел позавчера на карту, хотя мы рассчитывали на февраль))) быстро сработали в налоговой, прияяятно. Вот тоже купонов набрала, пойду в 2016 сдаваться)))) тебя с началом супер-пупер забеременительным циклом @@@@@@@@ верю, что вес получится!!!! ОН УЖЕ ВЫЛЕТЕЛ ---->

Ссылки скрыты.

[Троглодитка]

Сюда скопировала, может тут кто- то ответит)))

Девочки, кто сдавал гормончики или понимает в них хоть чуть-чуть, подскажите, нормальные они у меня?:

2дпп

Э- 320пмоль/л

П- 200

 

6дпп

Э- 2500

П- 100

 

В поддержке хгч. Ничего, что прогик упал?

[Наташель]

Йринка, Ухххз, класс!!! Как я мечтаю о снеге, завидую белой завистью) Но может еще Москва порадует нас, остается надеяться и верить).

Ща сравнила цены в лаб4ю и в ЦМД, учитывая промокод, и разницы особо нашла(

Я тоже после нг в налоговую побреду)) Ирин, а там очень много геморроя с этим вычетом? И правильно я понимаю, что получить можно около 16 тысяч?

За пожелания, отдельное спасибо! Я тоже очень верю! Ты уже определилась куда и к кому пойдешь?

[Plastilinka]

Троглодитка,  у меня прогик тоже падал в 2 раза. Репро это не тронуло почему-то, поддержку не увеличивали

 

[uruska]

Plastilinka, написала выше, что случаи бывают по поводу поздней имплантации не только в ец. А что происходит с организме мы можем только гадать. А по поводу Ец я описала ситуацию, не в сравнение к протоколам, а посто показать, что и поздний рост хгч и низкая динамика не всегда говорят, что все плохо. Понятно, что это единичные случаи, но они бывают. И здесь каждый делает свой выбор (по поводу продолжения поддержки до 14 дпо).

[Plastilinka]

uruska,  поздняя имплантация для 5ти девок это в какой день?

Если учесть, что обычно имплантация происходит 1-3ДПП. Ну поздняя тогда до 5ДПП. В крови на 7ДПП хоть что-то уже должно показать. В более позднюю имплантацию не верю с 5ти дневками бластами

[Троглодитка]

Plastilinka,  а результат какой у вас в этом протоколе был?

[Plastilinka]

Троглодитка,  отрицательный

[malina-92]

Йринка, урааа)) я тебя ждала)))

[uruska]

uruska,  поздняя имплантация для 5ти девок это в какой день?

Если учесть, что обычно имплантация происходит 1-3ДПП. Ну поздняя тогда до 5ДПП. В крови на 7ДПП хоть что-то уже должно показать. В более позднюю имплантацию не верю с 5ти дневками бластами

да я не спорить не буду, не подсчитывать. Верить не верить- это же дело каждого. Просто как констатация факта, что такое есть, по инфе как минимум трех репро.

[Plastilinka]

uruska, так я же пожтому и уточняю, поздняя имплантация в этих примерах на какой день была?

И кого переносили 2х,3х, 5ти дневок?

Это же тоже важно

[uruska]

uruska, так я же пожтому и уточняю, поздняя имплантация в этих примерах на какой день была?

И кого переносили 2х,3х, 5ти дневок?

Это же тоже важно

ааааа. Про 3-х и 5-ти дневок речь была. Понятно, это как исключение из правил, но бывает же. Хотя когда я в протоколе, то на себя такую ситуацию никак не могу "примерить".)))

[Plastilinka]

uruska,  не бывает таких исключений, это природа!

Это все равно что верить, что можно забеременеть без овуляции например, ведь исключение

Так я и не пойму наверное никогда, зачем назначают хгч на 14ДПП 5ти дневкам без хгч в поддержке....

 

[Йринка:)]

Йринка , Ухххз, класс!!! Как я мечтаю о снеге, завидую белой завистью) Но может еще Москва порадует нас, остается надеяться и верить).

Ща сравнила цены в лаб4ю и в ЦМД, учитывая промокод, и разницы особо нашла(

Я тоже после нг в налоговую побреду)) Ирин, а там очень много геморроя с этим вычетом? И правильно я понимаю, что получить можно около 16 тысяч?

За пожелания, отдельное спасибо! Я тоже очень верю! Ты уже определилась куда и к кому пойдешь?

ну я в ЦМД буду вит D сдавать, а лаб 4ю чет не нашла, хотя раньше был, потом мазки, бак посев, цитологию, в лаб4ю их не делают вроде, антитела к кардиолипинам и фосфолипидам, все нужно обновить...

в начале года я думаю в налоговую суваться нет смысла, там народу оооч много, вычет же на квартиры подают вроде ток до апреля, вот их там много и поэтому люди ожидают денег долго.. 15600 это максимальная сумма по коду справки 2, а ЭКО это код 1, нам вернули почти 50 тыр, сюда и препараты вошли и генетические анализы (хотя это код 2).

Я определилась почти, пока М*илютина ПМЦ, но только если эмбриолог будет Х*илькевич

 

malina-92, :kiss2: :love: как твоя козявочка? Видела уже на УЗИ?)))

[TiNatasha]

Девочки, поздравляю всех с новым домиком! Пусть он нам принесет как можно больше зебеременительных новостей :novgod:

[malina-92]

Йринка, да в понедельник ходила) видела, фотографию дали. сердцебиение показали))) я расплакалась там вся))) да и муж тоже растрогался)

[Йринка:)]

malina-92, милота то какаяяя)) береги себя и крошку!)

Ссылки скрыты.

[Наташель]

Йринка, витамин Д сдавала на прошлой неделе в лаб4ю за 1550.

 

50 тысяч это очееенннь круто!!!) Ирин, а сколько ты их ждала? И значит, можно в течение года идти?

 

Кстати, витамин Д наконец то подняла себе до медианы. Вигантолом. На АкваДетриме наоборот, даже падал.

 

Кстати, витамин Д наконец то подняла себе до медианы. Вигантолом. На АкваДетриме наоборот, даже падал.