Тромбофилия и беременность

[ОЛЕНЁНОК27]

Девочки, привет! Если не трудно посмотрите анализ, нифига не понимаю!

[Princess of the Forest]

Мне вот тоже в клинике репро говорит, что колоть до родов (надеюсь, когда-н дойдет дело), и даже после, и плавно снижать.

[moon]

ОЛЕНЁНОК27,  у вас четыре гетерозиготы (половина гена мутирована от одного родителя), которые светлые, расшифровку по рискам можете посмотреть в таблицах на первой странице темы. Так как есть мутация по фолатному циклу, надо посмотреть гомоцистеин и принимать витамины группы В (В9 фолиевая, В12, В6), по остальным решать с гематологом по терапии в планирование и Б, кто-то заранее назначает, кто-то по факту // или проблем с гемостазом.

Изменено 28 февраля 2016 пользователем moon

[ОЛЕНЁНОК27]

Princess of the Forest,  спасибо большое за ответ. Репродуктолог мне назначила сдать анализ и получить консультацию генетика, а у нас его нет. А теперь ещё нужен гематолог, который тоже проблема.

[мама дочи и сыночка]

Девочки, ответьте на мое сообщение, плиз, кто знает.

[ОЛЕНЁНОК27]

  Мама дочи и сыночка, А вы как пьёте? На тощак?

Изменено 28 февраля 2016 пользователем ОЛЕНЁНОК27

[Maya-Krapivina]

Девочки, добрый день! У меня осталось 9 пачек Клексана -2000 (в каждой пачке по 10 уколов). Может кому-то нужно?

[moon]

мама дочи и сыночка,  а какие ДД и РФМК? Они имеют право повышаться в Б. Голова от курантила часто болит, обычно назначают по 75 (1т/3рд). Сколько тромбоциты, агрегацию сдавали?

[Лимоночка]

 

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой:

Тромбоциты 250 (173-390)

Чет не могу сюда весь рез-т вывесить, может ещё какие показатели надо.

Тромбоциты сдаю через каждые 2 н, и вот на таком уровне примерно всю Б держутся.

Девочки, прокоменьте, пожалуйста, вопрос. Можно ли по уровню тромбоцитов судить об агрегации, возможному кровотечения? Агрегацию сейчас сдать невозможно, через неделю еду в др. город, сдать можно только там.

Сейчас особенно актуально, Ддимер не падает на дозе фракса 0,4, - 1,5, многовато. Гем сказал переходить на 0,6, но страшно (была мазня как-то на этой дозе, хотя возможно совпало с отслойкой).

[мама дочи и сыночка]

мама дочи и сыночка,  а какие ДД и РФМК? Они имеют право повышаться в Б. Голова от курантила часто болит, обычно назначают по 75 (1т/3рд). Сколько тромбоциты, агрегацию сдавали?

агрегация и д-димер в норме. В-результатах учтено, что беременность 15 недель. Только рфмк. Но курантил пить не могу, головные боли ужасные. К гематолргу через две недели. Че делать?

[Dash@//]

Лимоночка, 

У меня при пониженной агрегации ( ниже нижней нормы) тромбоциты были 290 при норме 180-400

[Лимоночка]

Лимоночка,

У меня при пониженной агрегации ( ниже нижней нормы) тромбоциты были 290 при норме 180-400

Понятно. Значит не особо информативно.

[Dash@//]

И кстати про агрегацию - сегодня в вену ставили магнезию, так кровь как хлынула потом. Меня даже спросили не страдаю ли я жидкой кровью.

И еще указали мне на один из этих признаков - синяки.

Теперь я задумалась на счет приема вессела.

[moon]

мама дочи и сыночка,  вот, например, ответ врача :

"К интерпретации повышения уровня РКФМ необходимо подходить с осторожностью, поскольку уровень их зависит от концентрации фибриногена и не всегда может свидетельствовать о патологическом процессе (гиперкоагуляция).

 

Для исключения возможного нарушения реологии крови при повышенном уровне РКФМ производится анализ концентрации D-димера (фибрин-димерные комплексы).

 

D-димер у Вас в норме, соответственно повышенный уровень РКФМ является физиологической нормой или же транзиторная реакция, требующая только динамического контроля."

 

Встречается норма для РКФМ до 22 в 3-ем триме.

Если тромбоциты и агрегация в норме, может вам не нужен этот препарат в дополнение к нмг?

Если плохо переносите курантил, то как писала, попробуйте снизить дозу до обычно-назначаемой в 75/день, лучше обратитесь к врачу. Еще антиагрегант это аспирин, но его строго по назначению врача и контролю функции тромбоцитов, тем более при наличии терапии нмг.

Изменено 29 февраля 2016 пользователем moon

[podruzka//]

СЗБ,

• 0 – нулевая степень зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979) может диагностироваться вплоть до 30-й недели;
  
• 0 – I степень (переходный период) характерна для 29, 30 недели;
  
• I – первая степень зрелости наблюдается на 30 – 32 неделе;
  
• I – II (переходный период) диагностируется на 32 – 34 неделе;
  
• II – вторая степень зрелости соответствует 34 – 40 неделе;
  
• II – III (переходный период) может длиться с 35 по 40;
  
• III – третья степень зрелости диагностируется на 37 – 38 неделе до 40.
  

При правильном протекании беременности рост плаценты завершается к 36 – 37 неделе.

 

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

 

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

 

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

 

Преждевременное старение плаценты констатируют в случаях, если II степень проявляется ранее 32 недель, а III – раньше 36 недели. Это еще не является свидетельством патологии беременности, но требует обязательного контроля движения крови в сосудах матки и детского места.

В случае преждевременного созревания детского места на ворсинках оседает особый белок, который выделяется из циркулирующей между ними крови, и препятствует их участию в метаболических процессах маточного и плацентарного кровотоков. На этом этапе к концу 39–40 недели фиксируется уменьшение толщины плацентарной мембраны с 25 до 6 мкм. В тканях плаценты наблюдаются дистрофические изменения, на определенных участках оседают соли извести.

Ссылки скрыты.

 

Доплер маточно-плацентарного кровотока когда последний раз делала? Надо срочно сделать и посмотреть что там с плацентой и кровотоком. Исключить возможный гестоз, так как твоя плацента стареет с небольшим опережением норм(((

Изменено 29 февраля 2016 пользователем podruzka//

[Лимоночка]

И кстати про агрегацию - сегодня в вену ставили магнезию, так кровь как хлынула потом. Меня даже спросили не страдаю ли я жидкой кровью.

И еще указали мне на один из этих признаков - синяки.

Теперь я задумалась на счет приема вессела.

У меня ДД и рфмк выше нормы, но синяки по всему телу пошли, врач о варикозе говорит. А кровь тоже порой фонтаном брызгает при уколах, капельницах(. Вот и пойми, учитываю ещё, что у меня и F13 и Паи.

[Dash@//]

Как все сложно (((

 

 

Я чем больше читаю и узнаю вообще понимать что либо перестаю. И сомнений много возникает.

[podruzka//]

Nash_malysh, вы источник этого высказывания не указали. Мы не знаем откуда оно - из научной статьи или просто чье-то частное мнение. Дайте ссылку на полный текст.

[nadin09031981]

Девочки всем добрый вечер, вот сходила сегодня к гематологу. Смотрели мой Гемастаз и решали как быть дальше, теперь мне отменили Вессел сказал что может быть начнем с 12 недели, вместо этого назначил Кардиомагнил. И еще Клексан решили заменить на Фраксипорин по 0,3/2рд. Девочки вот как думаете все хорошо будит?

[Nash_malysh]

Nash_malysh, вы источник этого высказывания не указали. Мы не знаем откуда оно - из научной статьи или просто чье-то частное мнение. Дайте ссылку на полный текст.

 

Ссылки скрыты.

 

Там абзац: лейденская мутация и фертильность

[Natalo4ka77]

Пересдала гемостаз в лаборатории, где принимает мой гематолог: фибриноген здесь в норме (в ситилаб два раза с интервалом в неделю делала -повышен), остальные показатели тоже в норме... А вот ОФТ 11.6... Позвонил гематолог и сказал в протокол в марте нельзя идти((( офт как соэ даёт шлейф после простуды, например.... А у меня простуда была аж 5январЯ! Ужас!

По ОАК все показатели в норме, кроме среднего объёма тромбоцитов (MPV) 13.2(9.4-12.4) и индекс распределения тромбоцитов (PDW) 18.1 (9.0-17.0).

Девочки, подскажите, повышенный ОФТ действительно так страшно?

 

СОЭ у меня за три года сдачи анализов всегда выше нормы, уже все перепроверила

[sidka1985]

И кстати про агрегацию - сегодня в вену ставили магнезию, так кровь как хлынула потом. Меня даже спросили не страдаю ли я жидкой кровью.

И еще указали мне на один из этих признаков - синяки.

Теперь я задумалась на счет приема вессела.

А зачем магнезию, если не секрет?

[Dash@//]

А зачем магнезию, если не секрет?

Скакануло давление сегодня 150/95 ((( пришлось скорую вызвать.

[podruzka//]

Ссылки скрыты.

 

Там абзац: лейденская мутация и фертильность

 

Получается, что это высказывание верно только для тех, у кого мутация Лейдена, остальных это не касается.

 

Лейденская мутация и фертильность

Недавнее исследование (Lancet 2001 Oct 13;358(9289):1238-9) показало, что у носителей лейденской мутации частота успеха подсадок зародышей при IVF (по русски "ЭКО") примерно в 2 раза выше, чем среди пациенток, не являющихся носителями данной мутации. Эти любопытные данные указывают на то, что, несмотря на повышенную вероятность развития осложнений, фертильность пациенток с лейденской мутацией (вероятность наступления беременности в каждом цикле) может быть выше. Это может быть одним из объяснений того, почему данная мутация так распространилась в популяции после своего появления около 20 тысяч лет назад. Эффективное тромбирование сосудов в месте имплантации может быть важным условием успеха самых первых этапов взаимодействия зародыша со слизистой оболочкой матки. Кстати, именно поэтому избыточная гипокоагуляция не рекомендуется в дни подсадки зародышей и в предполагаемые дни имплантации при лечении нарушений репродуктивной функции, связанных с тромбофилией.

[moon]

Natalo4ka77,  может стоит сдать с-реактивный белок?