Тромбофилия и беременность

[slonikk]

блин..страшно как-то делить...вдруг занесу себе инфекцию какую..я паникер)

[Аlivka]

блин..страшно как-то делить...вдруг занесу себе инфекцию какую..я паникер)

Ты иглу главное грязными руками не трогай)

 

Добрый день всем!

Консультировалась с гематологом. Клексан оставила 0,2 пока, а Курантил теперь 6 таб в день. Это из-за мутации в пай и рфмк, я правильно понимаю? ТЭГ в норме же?

А что у вас с агрегацией тромбоцитов? Напомните, пожалуйста.

[Ирискискиска]

Мне Бицадзе сказала клексан до самых родов...

Есть же кулаковский федеральный стандарт ведение Б. при тромбофилии-в теме у флеболога-там за сутки до родов НМг отменяют (аспирин-гораздо раньше). ис не позже сутки после родов начинают по-новой колоть НМГ итак 1-2 нед.

Девочки, прокоменьте, пожалуйста, вопрос. Можно ли по уровню тромбоцитов судить об агрегации, возможному кровотечения? Агрегацию сейчас сдать невозможно, через неделю еду в др. город, сдать можно только там.

Сейчас особенно актуально, Ддимер не падает на дозе фракса 0,4, - 1,5, многовато. Гем сказал переходить на 0,6, но страшно (была мазня как-то на этой дозе, хотя возможно совпало с отслойкой).

А гипоксии ребенка не боитесь? какой триместр то? 1.5 для 3 го только терпимо.

ничего не будет, писали неоднократно, что если паи, то он как раз и вызывает гематомы, а не НМГ. Боитесь мазни-перейдите на цибор-на нем реже.

У меня ДД и рфмк выше нормы, но синяки по всему телу пошли, врач о варикозе говорит. А кровь тоже порой фонтаном брызгает при уколах, капельницах(. Вот и пойми, учитываю ещё, что у меня и F13 и Паи.

синяки-либо тромбоцитопения (тромбоциты ниже нормы,то вряд ли-вы должны их контролировать, либо хрупкие сосуды-принимайте рутинозид (аскорутин например-у меня не стало синяков на ногах, а то непонятно откуда брались).

Девочки всем добрый вечер, вот сходила сегодня к гематологу. Смотрели мой Гемастаз и решали как быть дальше, теперь мне отменили Вессел сказал что может быть начнем с 12 недели, вместо этого назначил Кардиомагнил. И еще Клексан решили заменить на Фраксипорин по 0,3/2рд. Девочки вот как думаете все хорошо будит?

заем клексан менять на фракс-надо было спросить? медпреды постарались? актвиность его хуже, чем у клексана , да и дороже раза 2 гемапаксана. Гемапаксан тогда замените 0.4 * 2 рд

Аспирин осторожно в 1 м триместре, до 100 формально можно, раз назначили (агрегация что ли?) Но лучше курантил 3*25

Девочки, у подруги 15 недель беременности ровно. Только-только получила полиморфизмы.

Пожалуйста, гляньте опытным наметанным глазом.. Я толко вижу ПАИ1 и то, что гомоцистеин нужно прикрывать...

Ссылки скрыты.

591x531(118.55 kB)

Поздновато опомнилась с гомозиготой ПАИ то во 2-м триместре-плацента-сформировалась, возможно, с недостатками, а может и пронесло, особенно если молодая.

Пусть сдать коагулограмму и от уровня д димера и/или рфмк, АТ3 сейчас назначат или вессел 2 таб. в день. или НМГ. Ну родила моя невестка 40 лет с гетерозиготой-тоже со 2-го триместра стала колоть, но видишь, с гестозом и гипоксией и ЭКС, но хоть доносила до 34 нед.

moon, вспомнила, я сдавала полностью биохимию перед чисткой. Там почти все было в пределах нормы.

Только вот Билирубин прямой выше нормы 5,9 0 - 3,4 мкмоль/л и креатинин чуть ниже - 43,1 М(61-106) Ж(44-80) Но я так поняла, что для моего состояния тогда это было допустимо.

биохимию-повторить, непрямой билирубин (самый плохой) то в норме? если кратковременное повышение билирубина-то прямой может повышаться от лекарств, если несколько раз придет повышенный-надо разбираться,там много причин может быть, мне вот гринтерол оба вида билирубина снизил (но исключили гемолитическую анемию и проблемы с желчным пузырем, камни на узи сначала).

девочки,я не пойму как такое может быть в 13 недель сдавала гемостаз фибриноген 4.1 д димер 367 нг/мл для 2 триместра до 457 ,в 14 недель сдала в другой лаб фибриноген 3.76 д димер 2.21 (до 1,2 ) получается зашкаливает при таких значениях что делать? врачу еще не показывала,но она мне доверия не внушает,а другого в городе нет

Мог за неделю подняться, а могла да разница лабораторий. Поэтому желательно помимо д димера сдавать Ат3 и РФМк-по ним можно прогноз на повышение д димера сделать.

Высокий д димер то практически для 1-го триместра 0.5, для 2-го-1, что ждем, особенно если то то типа паи есть-там вообще НМГ априори, д димер сдается только для коррекции дозы (или ТЭГ)?

 

Доброе утро, девочки. К вам за советом.

6 февраля сдавала гемостаз

АЧТВ 32,3 при норме 28,5-40

Протромбиновый индекс 92 при норме 70-130

МНО 1,03 при норме 08-1,2

Фибриноген 430 при норме 180-400

Тромбиновое время 15,1 при норме 14-21

Д-димер 500 при норме до 500

РФМК в тот раз не сдала.

Тромбоциты 186 при норме 170-394

 

1 марта пересдала гемостаз

АЧТВ 28,9 при норме 28,5-40

Протромбиновый индекс 85 при норме 70-130

МНО 1,09 при норме 08-1,2

Фибриноген 341 при норме 180-400

Тромбиновое время 19,1 при норме 14-21

Д-димер 582 при норме до 500

РФМК 5,5 при норме до 5,5

Тромбоциты 178 при норме 170-394

 

До протокола сдавала такую же коагулограмму. Все было ок. Ничего больше не сдавала, тк не было необходимости. Сейчас вижу, что идет загустение крови, правильно? Было 2 таблетки курантила по 25 мг и все. На ваш взгляд что еще добавить? Через какое время пересдать? Либо подскажите где почитать. Темку читаю давно, но в голове все перепуталось, а вы лучше любого врача подскажите

Вы Б. что ли или в протоколе-ничего не понятно. Для Б. уже перевалил за норму 1 триместра в 500. Да и для планирования в 200

блин..страшно как-то делить...вдруг занесу себе инфекцию какую..я паникер)

Я тоже брезгую, поэтому покупаю инсулиновые шприцы США (тонкие иглы), и в него переливаю половину сверху (поршень вынимаю) и им ставлю, а оригиналом-на следующий день. Ну да , сначала дозу сложно выровнять, пузырьки там, лекарство много теряешь, потом приноровишься. Иначе гемапаксан 0.2 с клексаном 0.2 одинаково стоят. а вот гемапаксан 0.4 в 1.5 р дешевле клексан 0.4

Изменено 2 марта 2016 пользователем Ирискискиска

[Лимоночка]

Ирискискиска, гипоксии боюсь, всего боюсь.

На 0,6 уже перешла.

Я так понимаю тромбоцитопения это мелкие синяки по всему телу? У меня только ноги и синяки не особо мелкие. Думаю, всё-таки хрупкие сосуды, когда-то лет в 15 уже было такое, аскорутин пила. Записалась к флебологу.

Спасибо за ответ.

[Ирискискиска]

Я так понимаю тромбоцитопения это мелкие синяки по всему телу?

тромбоциты ниже нормы. у тебя сколько тромбоциты в ОАК(PLT)?

[Лимоночка]

тромбоциты ниже нормы. у тебя сколько тромбоциты в ОАК(PLT)?

Тромбоциты 250 (173-390).

[Ирискискиска]

Тромбоциты 250 (173-390).

рутинозид тогда пей. флеболог нужен, если варикоз на ногах

[Лимоночка]

Я чет пока не поняла как варикоз выглядит. Ничего такого страшного я не вижу, вены не вылезают, звездочек нет. Но Г на приёме сразу обратила внимание на ноги, тоже про варикоз сказала.

[kama]

Девочки, подскажите, кто нибудь принимает Клексан, курантил и кардиомагнил одновременно?

[nadin09031981]

Девочки, подскажите, кто нибудь принимает Клексан, курантил и кардиомагнил одновременно?

Да, я принимаю Клексан 2рд по 0,4 и Кардиомагнил 0,75 на ночь, сейчас Клексан заменили на Фраксипарин так как РФМК не падает решили терапию заменить, а со вчерашнего дня пошла угроза и все на 5 дней отменили пока..... А почему спрашиваете что у вас?

[S.Светлана]

Аlivka,  агрегацию в пятницу сдавать буду. Пока пью по старой схеме Курантил 25 х 3 раза, боюсь повышать в два раза. Я оказывается его не правильно пью, его за час до еды надо и чай (кофе) снижает его действие.

 

Diy,  я ходила на прошлой неделе на УЗИ, врач сказал ещё рано, поэтому сердцебиение пока не слышно. ХГЧ не сдаю, ре сказала больше не сдавать, теперь только УЗИ.

[nadin09031981]

Аlivka,  агрегацию в пятницу сдавать буду. Пока пью по старой схеме Курантил 25 х 3 раза, боюсь повышать в два раза. Я оказывается его не правильно пью, его за час до еды надо и чай (кофе) снижает его действие.

 

Diy,  я ходила на прошлой неделе на УЗИ, врач сказал ещё рано, поэтому сердцебиение пока не слышно. ХГЧ не сдаю, ре сказала больше не сдавать, теперь только УЗИ.

Светлана доброе утро, скажите а у вас какой день сегодня получается после переноса же вы? И ХГЧ сколько раз сдавали? У меня в пятницу был 13дпп ХГЧ 593, вчера плановое узи определили маточную беременность 3-4 недели, но сказали есть угроза.... После немного мазнуло, изменили поддержку, а сегодня грудь сдулась вот боюсь что это конец....

[S.Светлана]

nadin09031981,  давай на ты У меня 27 дпп. ХГЧ на 14 дпп был 483, потом удваивался каждые два дня, а после 2000 раз в три дня. В понедельник 24 дпп - 9700, больше сказали не сдавать. Но у всех индивидуально, у кого больше, у кого меньше ХГЧ.

Мы все волнуемся, грудь было что спокойно, то снова тяжелела и покалывания.

[Кисло-сладкаЯ]

Вы Б. что ли или в протоколе-ничего не понятно. Для Б. уже перевалил за норму 1 триместра в 500. Да и для планирования в 200

Так на линеечке все установлено. Я в курсе, что перевалила за 500, поэтому и написала, чтобы узнать действия. Ре считает, надо пересдать через неделю и посмотреть, но меня глодат сомнения, тк за неделю ддимер может брльше скакануть. Может посоветуете что? Мне на ум приходит тока клексан в профилактической дозе 0,2, тк превышение небольшое

[Happy87]

Ирискискиска, Повторю обязательно биохимию, уже решила. Я прямой билирубин первый раз сдавала перед чисткой, до этого смотрели только общий, он всегда был в норме. В этот раз (когда сдавала прямой), кстати говоря, общий тоже был норм (11,5 при норме < 17,1 мкмоль/л).

Правильно я понимаю, что общий составляется из прямого и непрямого? Если да, то непрямой, скорее всего, в норме. Кстати, я не нашла у нас ни одну лабораторию почему-то, где можно сдать непрямой билирубин отдельно. Получается только так и можно его вычислить.

Ирискискиска, А как исключают гемолитическую анемию? какие анализы нужно для этого сдать? Перед чисткой я также делала ОАК (эритроциты и гемоглобин были чуть выше нормы), через месяц после чистки показатели уже вписывались в норму, правда жались к верхней границе. У меня гемоглобин вообще всегда ближе к верху.

УЗИ органов брюшной полости я делала неделю назад, там все ОК, слава Богу, камней нет, по желчному мне правда ставят холецистит. Но все узисты говорят, что у меня там какие-то совсем небольшие изменения, поэтому он меня не беспокоит никак в обычной жизни.

Изменено 3 марта 2016 пользователем Happy87

[nadin09031981]

nadin09031981,  давай на ты У меня 27 дпп. ХГЧ на 14 дпп был 483, потом удваивался каждые два дня, а после 2000 раз в три дня. В понедельник 24 дпп - 9700, больше сказали не сдавать. Но у всех индивидуально, у кого больше, у кого меньше ХГЧ.

Мы все волнуемся, грудь было что спокойно, то снова тяжелела и покалывания.

Понятно, хорошо будим на ты))) значит у нас разница в сроке всего 8 дней. Я вот пожалела что ХГЧ не от следила через два дня, а завтра уже будит ровно неделя как я его сдавала, вот побегу смотреть уже 20дпп будет, грудь странно сдулась но тест яркий полоска вторая хорошая практически одинаковые, просто начиталась что когда грудь сдувается это не есть хорошо. Еще и мазнуло вчера после узи.

[kama]

Да, я принимаю Клексан 2рд по 0,4 и Кардиомагнил 0,75 на ночь, сейчас Клексан заменили на Фраксипарин так как РФМК не падает решили терапию заменить, а со вчерашнего дня пошла угроза и все на 5 дней отменили пока..... А почему спрашиваете что у вас?

. У меня наследственная тромбофилия, АФС под вопросом. Я на Клексане 0,4, а вчера врач назначил кардиомагнил 0,75 и курантил 3 р в день и продолжать колоть Клексан. Многие принимают Клексан, курантил или клексан, кардиомагнил, поэтому хотелось узнать кто нибудь принимает Клексан, кардиомагнил и курантил вместе.

[Я_мамочка]

slonikk,  ну надо постараться, чтоб занести инфекцию. В любом случае ты же протираешь место укола, и главное, иглу не трогать, не ронять. Да и под кожу не так глубоко игла входит, чтоб что-то нехорошее получилось, не в вену же, и даже не внутримышечно. Смотри сама, если уж в голове сидит, коли 0,2, остальное выкидывай. Или, если позволяет срок годности, жди, когда 0,4 назначат.

[Аlivka]

S.Светлана,  я его тоже не всегда правильно пью. Я не могу контролировать прием пищи. Я могу час не есть если не задаваться целью. Но если я знаю, что мне нельзя есть целый час, то начинается ломка.

[S.Светлана]

Аlivka,  у меня также получается, а между едой я ещё фрукты ем и чай пью, может поэтому снижено действие. А сколько таблеток принимаешь?

[S.Светлана]

Девочки, а при тошноте давит в грудной клетке?

 

Ирискискиска, подскажи, рутинозид или аскорутин можно в 1 триместре?

[Аlivka]

Аlivka,  у меня также получается, а между едой я ещё фрукты ем и чай пью, может поэтому снижено действие. А сколько таблеток принимаешь?

0,25 по 1 х 3 раза. Но у меня агрегация выше нормы последний раз была. Думаю нужно увеличить прием. На следующей неделе пойду к гематологу. Сейчас сдала агрегацию со всеми индукторами, в субботу заберу результаты.

[Larson2010]

Девочки, а при тошноте давит в грудной клетке?

 

Ирискискиска, подскажи, рутинозид или аскорутин можно в 1 триместре?

Наскоько я знаю его нельзя в первом триместре, мне при наступлении Б сразу отменили аскорутин

 

Девочки,у меня вопрос,может,не по теме...Кто-нибудь из вас отслеживает ХГЧ?Я после ЗБ вот сдавала несколько раз.Последние на 22-3421,28 дпо-23020, и на 34-56499.Все плохо опять?!!Вот лежу и реву,записалась на завтра на платное УЗИ.Была нед назад,не было сердцебиения...

посмотри у меня в графиках, я отслеживала ХГЧ

[moon]

Аскорутин побочка

Ссылки скрыты.

[Nash_malysh]

Ирискискиска, начала искать у флеболога стандарт ведения б. и вот на что наткнулась о ПАИ. Может кому интересно будет.

Ссылки скрыты.