Тромбофилия и беременность

[Аlivka]

//мСДм//,  в инструкции к нмг зачастую написано колоть поочередно в левую/правую складку живота.

[СЗБ]

И еще кто-то слышал, что клексан можно колоть только в левую половину живота иначе он действует не 24, а 12 часов? Так сказала врач

Может врача неправильно интерпретировали или врач страдает дебилизмом? Извиняюсь, что вклинилась. Столько уколов, обычно переменно стороны (правая, левая) для инъекций используют и то часть живота вся в синяках.

[nadin09031981]

nadin09031981,  у вас крио на ЗГТ? Гипотиреоз или АФС есть (не помню)? Воду пьете? Много? Перед анализом воду пили? Пересдайте на 8-9 дпп, надо посмотреть полезет ли после РКФМ ДДимер. Важно разобраться почему повышается так фибриноген, потому как РКФМ после его распада повышется, но часто фибриноген нормальный, а РКФМ повышен, потому как фибриноген быстро ращрушается, а у вас процесс какой-то, что он держится на повышенном уровне.

Про фибриноген

Ссылки скрыты.

. Привет. Да у меня крио на ЗГТ, с АФС все хорошо, воду не пила и пью мало если честно. Да хотела на 7дпп еще раз сдать но наверное тогда на 8. Фибриноген был за неделю до переноса 5,1, затем перед переносом за день 3.03. А сейчас 6,3 нечего не пойму почему? РФМК тоже еще тот.... 7,5 потом 8,5 а уже на 4дпп 13???? Вот и как разобраться? С сегодняшнего дня назначила моя РЕ Клексан 2рд по 0,4 вот попробую. Но боюсь чтоб шейка не начала кровить потому что в прошлую подсадку так было, но тогда РФМК до 17 доходил а Д-димер подчти до 3000тыщ. А еще тромбоциты сейчас 380 и агрегацию занижена.

[СЗБ]

Вот такая таблица встретилась:

Ссылки скрыты.

 

Я не прошу ждать, можно посмотреть полезет ли ДД. Девушка на терапии и так.

 

Как РФМК в таблице понимать? Ума не хватило.

[nadin09031981]

nadin09031981, у вас крио на ЗГТ? Гипотиреоз или АФС есть (не помню)? Воду пьете? Много? Перед анализом воду пили? Пересдайте на 8-9 дпп, надо посмотреть полезет ли после РКФМ ДДимер. Важно разобраться почему повышается так фибриноген, потому как РКФМ после его распада повышется, но часто фибриноген нормальный, а РКФМ повышен, потому как фибриноген быстро ращрушается, а у вас процесс какой-то, что он держится на повышенном уровне.

Про фибриноген

Ссылки скрыты.

Статью про Фибриноген прочитала и немножечко стало понятно, спасибо. И вот ещё на что обратила внимание: Причины и опасности повышения фибриногена, одной из причин пишут может быть: Прием оральных контрацептивов и других эстрогенсодержащих препаратов, в данный момент я принимаю Дивигель и аж по 1/3рд и так на протяжение месяца с 3-тьего дня цикла, может быть это и повлекло такое повышение?

[//мСДм//]

moon,  спасибо большое, правда успокоили, просто такая тревога и волнение, боязно что-то упустить, спасибо что ответили сразу!

[Diy]

Девочки,у меня вопрос.Ангиовит можно без назначения принимать вместо фолио и магний-В6?Почитала инструкцию,противопоказаний не написано.В фолио еще и йод,но я же могу йодомарин пить.До Б гомоцистеин сдавала,был-6,2.А когда ЗБ была гомоцистеин был-8,6.Вот сейчас думаю перестраховаться...

[АняР.]

Всем доброго дня! Примите в свой дружный коллектив! было 2 ЗБ, в феврале и в январе. Обе на скоре 6-7 недель. Выскабливания не делали, все выходило само. После 1 раза в ЖК врачи даже заморачиваться не стали с анализами, с формулировкой "Так бывает" сказали пробовать снова. Сама я не думала, что вновь на те же грабли попаду и естественно никаго обследования не делала. В январе после второго случая, я обратилась в центр планирования семьи и ребенка и там то нашли все причины. Оказалось, троббофлибия (мутация генов) и высоковат гомоцистеин (9,6). Назначили ангиовит 2 р/д и курантил 3 р/д. Сейчас хожу на гирудотерапию вагинально. Ограничение на планирование не поставили. Так что в следующем цикле приступим.

У кого было похожее и каковы результаты лечения?

[moon]

nadin09031981,  воду в протокоах, да еще при проблемах гемостаза, просто обязательно надо пить до 2 литров как минимум. Это оч важно для крови и дальше во время Б. Делаешь график и через силу пьешь по стаканам, я сама немного пью, но надо. И да я тоже обратила внимание про эстрогены, поэтому и уточнила про згт)) а гормоны как раз оч влияют на занустение, но и без них никак.

 

Diy,  можете пить ангиовит, а после овули и магнеВ6 (магнелис) добавлять, он и матку расслабит и В6 прогестерону помогает, и в Б так дальше можно принимать (я пила).

[nadin09031981]

nadin09031981,  воду в протокоах, да еще при проблемах гемостаза, просто обязательно надо пить до 2 литров как минимум. Это оч важно для крови и дальше во время Б. Делаешь график и через силу пьешь по стаканам, я сама немного пью, но надо. И да я тоже обратила внимание про эстрогены, поэтому и уточнила про згт)) а гормоны как раз оч влияют на занустение, но и без них никак.

 

Diy,  можете пить ангиовит, а после овули и магнеВ6 (магнелис) добавлять, он и матку расслабит и В6 прогестерону помогает, и в Б так дальше можно принимать (я пила).

Значит начинаю пить воду))) единственное посмотрела не получиться Гемостаз сдать на 8дпп это воскресенье,... Наверно тогда в понедельник а там уже и тестик можно замочить и если пролет то думаю стоит ли сдавать анализ?

[moon]

АняР.,  что у вас с тромбоцитами и их аггрегацией? Вам тможет быть неэффективна аспирин-терапия, так что да, курантил, но чаще назначают вессел при поломке гена Пай до овули и нмг после. Но про из сочетание с гирудотерапией не подскажу. Следите за гемоглобином на ней. Гемостазиограмму расширенную сдавали? На АФС проверялись (волчаночный ант-нт и др АТ)? Гомоцистеин высокий. Смотрите первую страницу темы что посмотреть/исключить.

 

nadin09031981,  можно и на 9 дпп, а с 5 дневками и хгч уже можно смотреть, более информативно, конечно, будет, чем тест, посмотрите есть ли имплантация, и прогестерон тоже гляньте.

Изменено 18 февраля 2016 пользователем moon

[nadin09031981]

АняР.,  что у вас с тромбоцитами и их аггрегацией? Вам тможет быть неэффективна аспирин-терапия, так что да, курантил, но чаще назначают вессел при поломке гена Пай до овули и нмг после. Но про из сочетание с гирудотерапией не подскажу. Следите за гемоглобином на ней. Гемостазиограмму расширенную сдавали? На АФС проверялись (волчаночный ант-нт и др АТ)? Гомоцистеин высокий. Смотрите первую страницу темы что посмотреть/исключить.

 

nadin09031981,  можно и на 9 дпп, а с 5 дневками и хгч уже можно смотреть, более информативно, конечно, будет, чем тест, посмотрите есть ли имплантация, и прогестерон тоже гляньте.

Думаете ХГЧ можно завтра сдать? Это 6ДПП будит, просто в пролетный прошлый протокол сдавала на 7дпп был меньше 1 и тест не какой, и я тогда уже знала что пролет и что имплантации даже не было..... Сейчас вот и переживаю и хочется и колется, а так тестик один лежит вон дома на полочке.

[slonikk]

nadin09031981, у меня на 6 ДПП уже видна хорошо была полоска на тесте.

[moon]

nadin09031981,  я сдавала на 9 дпп и мне рез-т не понравился, был 28, ожидала большего, 40-50, но он потом начал расти, но все равно остановился к 20 дпп. Но у меня еще был прегнил три укола после переноса, если их нет, то может и можно на 6-7 дпп сдать, но циферки маленькие совсем будут и поддержку все равно продолжать придется, вдруг поздняя имплантация.

[АняР.]

moon,  пока сдавала только на генную мутацию и гормоны все-все, ну и естественно мазок на инфекции и флору. По мазку, лейкоциты высокие, прописали свечи (название уже не помню) и на прошлой неделе пересдала мазок. С гормонами все хорошо, только вот гомоцистеин, завтра пойду пересдавать, уже почти месяц пропила лекарства. А гирудотерапию мне назначили, так сказать, для профилактики. Она очень хорошо эндометрий наращивает, способствует хорошему кровотоку в матке. Ну и еще миллион полезных свойств у пиявочек )

[changeable666]

Девочки, пришли очередные анализы:

 

тромбоциты 169(150-400)

Фибриоген 3,42г/л (3,00-5,70)

Ортофенантролиновый тест (ОФТ) 24.5 (до 22)

Д-димер 1.31 мг/л (0,3-2.5)

 

РФМК так и шкалит, хоть и доза клексана 0,4*2раза. Д-димер нормальный

Предидущие анализы для сравнения От 04,02,16

тромбоциты 210(150-400)

Фибриоген 3,38г/л (3,00-5,70)

Ортофенантролиновый тест (ОФТ) 22.2 (до 22)

Д-димер 1.16 мг/л (0,3-2.5)

Парус-тест 0.7(больше 0.7)

 

Вопрос почему РФМК продолжает расти?? хотя д-димер снизился?? на дозе клексана 0,4 РФМК был всего 11, как дозу увеличили в два раза , РФМК ниже 22 не опускается...

[solncesolnce]

девочки помогите разобраться!в 9 недель беременности :

протромбиновое время 10.5(9.0 - 15.0)

протромбин по квику 115%(78- 142)

мно 0.93 ачтв 28(25.4-36.9)

фибриноген 3.5(2-4)

тромбиновое время 12.6(10.3 - 16.6)

антитромбин-3 101% (83 - 128)

д димер 216 в 1 трим меньше 286 плазмин актив 93% (80- 132)

в 11 недель протромбин время 11.1

протромбин по квику 104%

мно 0.98 ачтв 29 фибриноген 4.1 тромбиновое время 12.0 д димер 301 плазмин активность 106

в 12 недель протромбиновое время 10.6 протромбин по квику 113% мно 0.94 ачтв 30 фибриноген 3.7 тромбиновое время 11.7 антитромбин 94% д димер 311 плазминоген активность 102%

 

в 11 недель назначили кардиомагнил 1 т 75,но снизился только фибриноген,д димер продолжает расти ачтв увеличилось ,тромбиновое время уменьшается !в 9 недель оак делали тромбоциты были 164тыс ,сейчас стали 151 тыс и гематокрит 34.4(35 - 45)

 

врач больше ничего не назначает,а мне кажется ,что показатели ухудшаются!как вы думаете?

[nadin09031981]

Девочки, пришли очередные анализы:

 

тромбоциты 169(150-400)

Фибриоген 3,42г/л (3,00-5,70)

Ортофенантролиновый тест (ОФТ) 24.5 (до 22)

Д-димер 1.31 мг/л (0,3-2.5)

 

РФМК так и шкалит, хоть и доза клексана 0,4*2раза. Д-димер нормальный

Предидущие анализы для сравнения От 04,02,16

тромбоциты 210(150-400)

Фибриоген 3,38г/л (3,00-5,70)

Ортофенантролиновый тест (ОФТ) 22.2 (до 22)

Д-димер 1.16 мг/л (0,3-2.5)

Парус-тест 0.7(больше 0.7)

 

Вопрос почему РФМК продолжает расти?? хотя д-димер снизился?? на дозе клексана 0,4 РФМК был всего 11, как дозу увеличили в два раза , РФМК ниже 22 не опускается...

Вот такая же фигня Д-димер в норме а РФМК прет в верх, а что ваш врач говорит на все это?

 

nadin09031981, у меня на 6 ДПП уже видна хорошо была полоска на тесте.

У вас в ЕЦ эко, и здорово на 6 ДПП уже был положительный результат!!! А я вот боюсь потому что первый раз пролет был, сейчас вторая попытка.

[slonikk]

nadin09031981, у меня еще и отставашка был,на подсадке он еле-еле до бластоцисты дотягивал молодой,а утром еще не бластоцистой был!Удачи!!!@@@@@@@@@@@

[nadin09031981]

nadin09031981, у меня еще и отставашка был,на подсадке он еле-еле до бластоцисты дотягивал молодой,а утром еще не бластоцистой был!Удачи!!!@@@@@@@@@@@

Ой спасибо большое!!! Как я надеюсь на эту удачу.

[moon]

changeable666, изначально РФМК это показатель ДВС синдрома. Вы про него читали ранее? У него три стадии. На третьей происходит тромбоцитопения, снижение тромбоцитов и фибриногена, ухудшение сворачиваемости крови. Поэтому ваши сейчас основные показатели они, также ПИ и ПВ, но и не забывать про ДДимер, и смотреть тромбоэластограмму и согласно ей уже корректировать дозу препаратов. Тромбоциты не критичные, но уже выпали за нижнюю границу нормы (180), так что следите за ними.

И ведь может так быть, что фибриноген разрушается, а РФМК поэтому растет. Если бы не РФМК то показатели ваши сейчас вобщем нормальные, ведь есть же гематологи, которые на считают что ДД важнее)) просто следите за тромбоцитами, чтоб не падали ниже 140, и то даже при 50 не всегда кровотечения есть (ттт).

Изменено 18 февраля 2016 пользователем moon

[nadin09031981]

changeable666, изначально РФМК это показатель ДВС синдрома. Вы про него читали ранее? У него три стадии. На третьей происходит тромбоцитопения, снижение тромбоцитов и фибриногена, ухудшение сворачиваемости крови. Поэтому ваши сейчас основные показатели они, также ПИ и ПВ, но и не забывать про ДДимер, и смотреть тромбоэластограмму и согласно ей уже корректировать дозу препаратов. Тромбоциты не критичные, но уже выпали за нижнюю границу нормы (180), так что следите за ними.

А мои тромбоциты 380...... Мне как быть то? Но Д-димер в норме, про РФМК и Фибриноген я вам писала. Гематолог мой сказал только чтоб пила Вессел, а вот моя РЕ сказала Клексан увеличить.

[moon]

solncesolnce,  на предыдущей странице есть таблицы с нормами для Б и ссылка на русмед тоже с нормами для Б по гемостазу. ДДимер у вас нормальный. В Б кровь физиологически сгущается, будут повышаться фибриноген, РКФМ и ДДимер, АЧТВ снижаться, но у их повышения тоже есть границы. АЧТВ повышение это к разжижению крови, или к наличию ВА, если нет терапии. Зачем назначили кардиомагнил? Фибриноген был хороший, в Б он может подняться до 6, у меня вообще 8 был ближе к 3 му триму, но была нмг-терапия уже. Тромбоциты ваши 150 рухнули, это неочень хорошо. В связи с чем вообще назначили терапию? Есть неудачные Б., обследовались на тромбофилию? Гомоцистеин сдавали?

Пониженный гематокрит - какие гемаглобин и эритроциты? - если снижены то сдать сывороточное железо и ферритин - исключить ЖД-анемию, потому как они в Б тоже могут снижаться, а лейкоциты и СОЭ увеличиваться, это норма, но ЖДА надо исключать. В Б даже профилактически со втрого трима добавляют препараты железа (но лучше посмотреть показатели сначала) и с 14-16 недели йод 150-200 мкг, фольку пить постоянно.

 

nadin09031981,  аггрегацию тромбоцитов сдавали? Гемоглобин какой? Если всего много, то сосуды получается какбы забиты этими клетками. Антиаггреганты это аспирин, курантил, мне вот тоже просто вессел назначали, тк мне аспирин неэффективен. В протоколе ближе к // аггрегация (склеивание) повышалась, была на клексане после переноса, и кровь как мне показалось была жидкой, долго сворачивалась.

 

АняР.,  а мазок на бакпосев не сдавали? Мне при зб сказали, что эндометрит может быть причиной, а у он может быть бактериальный и иммунный. Полипы исключали (узи на 5-7дмц)? Эндометрий хорошо растет, кровоток смотрели в нем на 5-7 дпо? Но их по гистероскопии устанавливают.

Изменено 18 февраля 2016 пользователем moon

[АняР.]

moon,  мазок на бакпосев сдавала, все хорошо. И муж все анализы сдал, тоже все хорошо. Но у него низковат тестостерон. Сейчас вот повышаем ) узи пока совсем не делали. Сейчас 12 дц, только прошли М. после второй ЗБ. В следующем цикле будем делать узи. А эндометрий хороший был всегда. Вообще узи много раз до этого делали и всегда эндометрий хороший был. В следующем цикле на узи посмотрим что да как.

[nadin09031981]

solncesolnce,  на предыдущей странице есть таблицы с нормами для Б и ссылка на русмед тоже с нормами для Б по гемостазу. ДДимер у вас нормальный. В Б кровь физиологически сгущается, будут повышаться фибриноген, РКФМ и ДДимер, АЧТВ снижаться, но у их повышения тоже есть границы. АЧТВ повышение это к разжижению крови, или к наличию ВА, если нет терапии. Зачем назначили кардиомагнил? Фибриноген был хороший, в Б он может подняться до 6, у меня вообще 8 был ближе к 3 му триму, но была нмг-терапия уже. Тромбоциты ваши 150 рухнули, это неочень хорошо. В связи с чем вообще назначили терапию? Есть неудачные Б., обследовались на тромбофилию? Гомоцистеин сдавали?

Пониженный гематокрит - какие гемаглобин и эритроциты? - если снижены то сдать сывороточное железо и ферритин - исключить ЖД-а немию, потому как они в Б тоже могут снижаться, а лейкоциты и СОЭ увеличиваться, это норма, но ЖДА надо исключать. В Б даже профилактически со втрого трима добавляют препараты железа (но лучше посмотреть показатели сначала) и с 14-16 недели йод 150-200 мкг, фольку пить постоянно.

 

nadin09031981,  аггрегацию тромбоцитов сдавали? Гемоглобин какой? Если всего много, то сосуды получается какбы забиты этими клетками. Антиаггреганты это аспирин, курантил, мне вот тоже просто вессел назначали, тк мне аспирин неэффективен. В протоколе ближе к // аггрегация (склеивание) повышалась, была на клексане после переноса, и кровь как мне показалось была жидкой, долго сворачивалась.

 

АняР.,  а мазок на бакпосев не сдавали? Мне при зб сказали, что эндометрит может быть причиной, а у он может быть бактериальный и иммунный. Полипы исключали (узи на 5-7дмц)? Эндометрий хорошо растет, кровоток смотрели в нем на 5-7 дпо? Но их по гистероскопии устанавливают.

Агрегация тромбацитов вот вчерашняя: Спонтанная Агрегация 22,9 (норма до20); Агрегация с АДФ 23,6 (норма 65-93); Агрегация с адреналином 39,9 (норма 65-91); Агрегация с коллагеном 40,9 (норма 65-101);

 

Получается что занижена.

 

А за 10 дней до переноса до терапии было так: Спонтанная Агрегация 0,9; Агрегация с АДФ 40,7; Агрегация с адреналином 51; Агрегация с коллагеном 13,5.