Эндометрий

[osya//]

Ирискискиска, Enterococcus sp.10^5 KOE/тамп (чувствителен к AMPICILLIN,CIPROFLOXACIN, NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN, GENTAMICIN,120, LEVOFLOXACIN, NORFLOXACIN, PENICILLIN, устойчив к DOXYCYCLINE, TETRACYCLINE) Escherichia coli 10^5 KOE/тамп (чувствителен к AMPICILLIN, AMOXICILLINE CLAVULANAT, AMIKACIN, CIPROFLOXACIN, CEFTRIAXON, CEFOTAXIME, CEFUROXIME, NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN, CEFOXITIN, GENTAMICIN, NORFLOXACIN, OFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOL)

Ирискискиска, колола цефтриаксон и пила авелокс неужели не попала ни разу в нужные антибиотики((((

Так у тебя цетриаксон для Escherichiaа.

А авелокс для Enterococcus

 

но получается их в "чувствительных" и нет

Так что они могли быть не восприимчивыми

Вообще не знаю, зачем их тебе назначили, обычно тупо лечат "традиционными", например, левофлоксацин, он лечит и то и другое сразу!!! - ну это было бы актуально лечить без определения чувствительности, одним препаратом.

А так как ты же ее определила, значит тебе нужно брать NORFLOXACIN.

:-)

 

я когда пролечивала уреаплазму+энтерококи+ еще что-то там было, я сама перечитала все лекарства в инете, вернее, инструкции к ним, почитала, везде ли есть именно мои болячки, сравнила, что мне назначили, и сама выбрала нужный препарат. это уже было во второй раз, когда опять высеялось. я первый раз я лечила тем, что выписал врач, особо не приглядывалась. и точно так же там было примерно как у тебя один препарат для одного, второй для другого и т.п.

Изменено 6 февраля 2016 пользователем effery

[Fancy_84]

effery, вот и верь результатам лаборатории! 2 раза ничего не высевалось, получается если не высевается не факт, что ничего нет!!!!

[osya//]

effery, вот и верь результатам лаборатории! 2 раза ничего не высевалось, получается если не высевается не факт, что ничего нет!!!!

а почему ты думаешь, сейчас именно высеялось? Что-то изменилось? лаба та же? и т.п.

это откуда брали "материал"?)

Я точно знаю, что если не соблюдать условия сдачи (например мазка), то результаты будут разные) проверено на себе))))) я например знаю, как сделать так, чтобы гарденереллы не высеялись)))))

Изменено 6 февраля 2016 пользователем effery

[Ирискискиска]

effery, вот и верь результатам лаборатории! 2 раза ничего не высевалось, получается если не высевается не факт, что ничего нет!!!!

бакпосев вообще капризный анализ-от лаборатории много зависит. Ну и от условий забора

[Fancy_84]

effery, первые 2 раза в СЭС возила, этот раз в инвитро, все три раза из матки посев

[Miya)))]

Fancy_84, а как тебе из матки посев брали? Все три раза один доктор?

 

 

[Fancy_84]

Miya))), нет, первый когда пайпель брали (моя гиня,декабрь 2014 г.) второй на гистероскопии с РДВ ( в больнице июль 2015г) , и третий вот сейчас при диагностической гистере (моя гиня в этот понедельник)

Изменено 6 февраля 2016 пользователем Fancy_84

[podruzka//]

Ирискискиска, Ирочка, не поверишь,танцую джигу, т.к. раньше не понятно было вообще в чем дело!

Это даже "хорошо", что высеялось, ттт, теперь хоть понятно откуда ноги растут.

[Fancy_84]

podruzka//, я тоже рада, а то бьюсь и не знаю что лечить, гиня моя тоже, говорит вижу что эндометрит по узи, по гистере тоже признаки воспаления, что лечить не понятно, от герпеса то уже год пью валтрекс в большой дозе. Короче у меня прям отлегло, хорошо знать врага в лицо. Жесть конечно, медицине нашей так далеко до совершенства.

[Miya)))]

У меня высеивалось тоже раньше, я лечилась, потом чисто было.

Вот думаю, что не факт, что чисто? С какой периодичеостью надо сдавать то?

 

[Fancy_84]

Miya))), не знаю, сама вот задумываюсь, кто-то де получает хороший результат анализа и успокаивается (а он ошибочный), а динамики положительной нет, не хотела я туда еще раз лазить, но гиня настояла и не зря!

[Miya)))]

Fancy_84, а гиня видела анализ? Что говорит?

[Ирискискиска]

Ирискискиска, Enterococcus sp.10^5 KOE/тамп (чувствителен к AMPICILLIN,CIPROFLOXACIN, NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN, GENTAMICIN,120, LEVOFLOXACIN, NORFLOXACIN, PENICILLIN, устойчив к DOXYCYCLINE, TETRACYCLINE) Escherichia coli 10^5 KOE/тамп (чувствителен к AMPICILLIN, AMOXICILLINE CLAVULANAT, AMIKACIN, CIPROFLOXACIN, CEFTRIAXON, CEFOTAXIME, CEFUROXIME, NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN, CEFOXITIN, GENTAMICIN, NORFLOXACIN, OFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOL)

Ирискискиска, колола цефтриаксон и пила авелокс неужели не попала ни разу в нужные антибиотики((((

У тебя бакпосев из ц/к и Вл.-чистый? А то проще было бы экспериментировать.

Ко многим а/б чувствительны, в отличии от меня-хорошо.

 

Чувст-ть:

Ссылки скрыты.

Энтерококкус фаэсцум вообще почти ко всему устойчив, кроме Хинупристин/дальфопристин (нет в продаже в россии, видимо, а/б запаса), и ванкомицин (10% устойчивости)-это 2 р в день капельницу что ли делать.

Потом идет хлорамфеникол (левомицитин)-54% -это от которого у меня аллергия была, тяжелый считается, старый.

 

Энтерококкус фекалис-кроме сложных типа ванкомицина из простых -ампицилин 3% устойчивы, но вообще давно применяется, возможно, не поможет, мне вон не помог.

 

Изучена антибиотикочувствительность 446 штаммов энтерококков (386 штаммов Enterococcus faecalis, 48 - Enterococcus faecium, 12 - других видов), выделенных в 9 лечебных учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга.

- Все изученные штаммы энтерококков были полностью чувствительны к ванкомицину.

- Среди E.faecalis 84 и 85% штаммов были чувствительны к ампициллину и ампициллин/сульбактаму соответственно (продукции бета-лактамаз обнаружено не было); (Прим.: 15% устойчивых)

частота высокого уровня резистентности к аминогликозидам составила: к стрептомицину 44%, к гентамицину - 25%;

к ципрофлоксацину чувствительность сохраняли 75% штаммов.

 

А тут противоположные данные по ампициллину (фекалис 40% устойчив, и 85% фаэсцум):

 

По отечественным данным доля чувствительных к ампициллину штаммов энтерококков невысока: 15,8% Е. faecium, 29,4% Е. durans и 59,3% Е. faecalis.

Чувствительность энтерококков к вапкомиципу следующая: 50% для Е. durans, 97,5% для Е. faecalis и только 27,8% для Е. faecium. (Прим.: фекалис устойчив 3%, фаэсцум-50%, ранее упоминалось 10% всего)

Очевидно, что синергизм комбинаций аминогликозидов с ванкомицином или ампициллином следует ожидать только в случае инфекций, обусловленных Е. faecalis.

Поэтому при инфекциях, обусловленных штаммами, резистентными к пенициллину/ампициллину, следует назначать ингибиторзащищенные аминоменициллипы (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам или ампициллин/сульбактам).

По отечественным данным только 9,8% штаммов Е. durans и 3,8% Е. faecium чувствительны к пенициллину/ампициллину, тогда как в случае Е. faecalis — 91,3 %.

Источник: MedUniver

 

Вот еще чувствительность:

Таблица 2. Активность b-лактамных антибиотиков против основных возбудителей урологических инфекций (с учетом приобретенной резистентности)

E. faecalis

Пенициллины природные +

Аминопенициллины +

+ ингибитор b-лактамаз +

Антисинегнойные пенициллины+

Карбапенемы +

цефтриаксон - (вот поэтому цефтриаксон от энтерококка не помог)

Здесь и в табл. 3: "+" – препарат характеризуется хорошей природной активностью, уровень приобретенной резистентности невысокий; "+/–" – препарат характеризуется умеренной природной активностью, уровень резистентности может быть высоким;

 

Таблица 3. Активность антибиотиков разных классов против основных возбудителей урологических инфекций (с учетом приобретенной резистентности)

E. faecalis

Ванкомицин+

Линезолид+(дорогой)

Фторхинолоны II поколения (Ципрофлоксацин,Норфлоксацин,Офлоксацин,Пефлоксацин,Ломефлоксацин)+

Фторхинолоны I поколения (Налидиксовая кислота,Оксолиновая кислота,Пипемидовая кислота)+/-

Хлорамфеникол+/-

Макролиды+/-

Нитрофураны +/-

Фузидиевая кислота +/-

Рифампицин+/-

Фосфомицин -

 

Ну начни с ампициллина, только не 5 дней, а длительным курсом, желательно недели 2. Мужчины при простатите вообще минимум 1 месяц пьют.

Можно сразу ампициллин/сульбактам

У тебя еще есть из списка фторхинолонов 2 поколения-CIPROFLOXACIN,NORFLOXACIN,

и из 3-го есть-LEVOFLOXACIN

а авелокс (Моксифлоксацин)-вообще 4 поколение, раз не помог, нужно фторхинолоны пока отложить. Ты удивишься, мн ефторхинолоны тоже-не помогли.

 

NITROFURANTOIN (фурадонин) у тебя чувствительноСТЬ, он специфичен умеренно.

"Нитрофураны: нитрофурантоин, фурагин

Эти препараты обладают широким спектром действия в отношении большинства уропатогенов, исключая P. aeruginosa. К достоинствам этих препаратов следует отнести невысокий уровень устойчивости внебольничных штам-мов E. coli, хорошую клиническую эффективность при нетяжелых внебольничных уроинфекциях и невысокую стои-мость. К недостаткам – низкие тканевые концентрации, что ограничивает их использование при пиелонефрите."

("Денис. Обсуждаемый препарат фурадонин, действительно, не является традиционным антибиотиком, а относится к группе уросептиков. Подобные средства оказывают антибактериальное действие преимущественно в моче. Длительность лечения зависит от заболевания, обычно составляет 10-14 дней.")

У меня тоже к нему была чувствительность, хотела добавить к левомицитину (и лор -врач так написала, но из-за аллергии-не стала)

 

FOSFOMYCIN ( Монурал® Урофосфабол®) у тебя чувст-ть,но он не специфичен

Изменено 6 февраля 2016 пользователем Ирискискиска

[Fancy_84]

Ирискискиска, да, бак посев сдавала перед гистерой, было чисто, хотя я теперь уже и этому не верю. Спасибо за информацию

 

Miya))), завтра позвоню, сегодня у нас условие не беспокоить ее, должен же быть отдых у человека

[Ирискискиска]

Escherichia coli 10^5 KOE/тамп (чувствителен к AMPICILLIN, AMOXICILLINE CLAVULANAT, AMIKACIN, CIPROFLOXACIN, CEFTRIAXON, CEFOTAXIME, CEFUROXIME, NITROFURANTOIN, FOSFOMYCIN, CEFOXITIN, GENTAMICIN, NORFLOXACIN, OFLOXACIN, CO-TRIMOXAZOL)

 

Escherichia coli или E. coli:

"

Таблица 9. Резистентность (%) нозокомиальных штаммов семейства Enterobacteriaceae (NPRS-3).

имипенем-0 (а/б выбора, дорогой, в/м)

Амикацин-2.2% (в/м, может вызывать осложнения на слух)

Пиперациллин/тазобактам-6.6% (пенициллины(?) в/в)

Цефтазидим-7.8% (Цефалоспорины III поколения Базовыми АМП этой группы являются цефотаксим и цефтриаксон)

Ципрофлоксацин-8.4% (фторхинолоны 2 поколения)

Цефотаксим-11% (цефалоспорины 3 поколения)

Цефтриаксон-11.5% (цефалоспорины 3 поколения)

Цефуроксим-19.5% (Цефалоспорины II поколения)

Гентамицин-20.9% (могут вызвать потерю слуха)

Амоксициллин/клавуланат-35.8%

Пиперациллин-40.9%

Ампициллин-49.7

 

Штаммы E.coli были наиболее резистентны к ампициллину, пиперациллину, амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму. Максимально активным в отношении E.coli были имипенем, к которому сохраняли чувствительность все штаммы E.coli, пиперациллин/тазобактам (резистентность 6,3%), цефалоспорины III поколения: цефтазидим (резистентность 7,8%), цефотаксим и цефтриаксон (резистентность около 11%).

"

Ссылки скрыты.

 

"Таблица 3. Активность антибиотиков разных классов против основных возбудителей урологических инфекций (с учетом приобретенной резистентности)

E. coli

гентамицин,тобрамицин,амикацин, нетилмицин+

Доксициклин+

Хлорамфеникол+

Фосфомицин+

Нефторированные хинолоны+

Фторхинолоны I поколения+

Фторхинолоны II поколения+

Нитрофураны+

Ко-тримоксазол +

Нитроксолин+

"

 

Раз цефтриаксон колола-не помог, отметаем все цефалоспорины 3 поколения и ниже.

Раз не помог авелокс, значит отметаем фторхинолоны, в т.ч. Ципрофлоксацин.

 

пей короче ампициллин+сульбактам, вдруг прибьешь и е коли-50 на 50, и уколы-не понадобятся.

Плюс Нитрофураны-он и от е коли, и от энтерококкус фекалис средняя специфичность .

Параллельно их вроде можно принимать.

 

Простой еще Амоксициллин/клавуланат можно попробовать-35% устойчиво всего.

 

"Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин

Аминопенициллины характеризуются природной активностью в отношении некоторых грамотрицательных бакте-рий – E. coli, Proteus mirabilis, а также энтерококков. Большинство штаммов стафилококков устойчиво. В последние годы в европейских странах и России отмечен рост устойчивости внебольничных штаммов E. coli к аминопеницилли-нам, достигающий 30%, что ограничивает применение этих препаратов при уроинфекциях. Однако высокие концен-трации этих антибиотиков в моче, как правило, превышают значения минимально подавляющих концентраций (МПК) и клинический эффект при неосложненных инфекциях обычно достигается. Назначение аминопенициллинов возмож-но только при легких неосложненных инфекциях (острый цистит, бессимптомная бактериурия), однако только в каче-стве альтернативных средств ввиду наличия более эффективных антибиотиков. Из пероральных аминопенициллинов предпочтителен амоксициллин, характеризующийся лучшим всасыванием и более длительным периодом полувыве-дения.

Аминопенициллины в комбинации с ингибиторами β-лактамаз: амоксициллин/клавуланат, ампицил-лин/cульбактам

Спектр природной активности этих антибиотиков сходен с незащищенными аминопенициллинами, в то же время ингибиторы β-лактамаз защищают последние от гидролиза β-лактамазами, которые продуцируются стафилококками и грамотрицательными бактериями. В результате уровень резистентности E. coli к защищенным пенициллинам невысо-кий. В то же время следует подчеркнуть, что в некоторых регионах России отмечено увеличение процента устойчи-вых штаммов кишечной палочки к защищенным аминопенициллинам, поэтому эти препараты уже не считаются оп-тимальными средствами для эмпирической терапии внебольничных урогенитальных инфекций и могут назначаться только в случае документированной чувствительности к ним возбудителей. Защищенные аминопенициллины, как и другие группы полусинтетических пенициллинов, плохо проникают в ткань предстательной железы, поэтому не должны назначаться для лечения бактериального простатита, даже в случае чувствительности к ним возбудителей in vitro."

 

Остается, если не брать дорогой имипенем, и с возможными осложнениям и слуха гентамицин и амицин, остается Пиперациллин/тазобактам в/в капельницы? Его мало недорогих-230-350 руб по Москве то даже:

инструкция:

Изменено 6 февраля 2016 пользователем Ирискискиска

[Fancy_84]

Ирискискиска, посмотрим что гиня назначит, пока настроилась на ампицилин и сульбактам, посмотрим будет ли положительный эффект

[Ирискискиска]

Ирискискиска, посмотрим что гиня назначит, пока настроилась на ампицилин и сульбактам, посмотрим будет ли положительный эффект

еще нитрофураны (фурадонин) добавить, это как бы не а/б,а "уросептик", зато от обоих сразу, больше от е коли Изменено 6 февраля 2016 пользователем Ирискискиска

[Fancy_84]

Ирискискиска, спасибо, этот даже без назначения добавлю. Скажи мне, ты печень поддерживаешь при приеме антибов? А то ж я на протовогерпесных сижу, + антибы, боюсь пожелтеть (АЛТ, АСТ сдаю, не превышены от противогерпесных)

[Ирискискиска]

Скажи мне, ты печень поддерживаешь при приеме антибов? А то ж я на протовогерпесных сижу, + антибы, боюсь пожелтеть (АЛТ, АСТ сдаю, не превышены от противогерпесных)

Я вообще обычно хорошо а/б переношу, ничего не добавляю,только сразу устойчивость у меня развивается.

У меня билирубин постоянно повышен-30-34, и прямой и непрямой, непрямой-выше,что хуже. АЛС, АСТ, фосфатаза-в норме. Гринтерол 2 кап. назначили-на нем билирубин снизился до 18. Там у него много аналогов-можно выбрать.

Добавишь для ВЛ. потом фемилекс или вагинорм и свечи ацилак,чтобы микрофлору не сдивнуть. Ну и бактерии для кишечника, есл ис жкт проблемы будут и если они помогат (у меян все расстройства пензиталом решаются).

[Fancy_84]

Ирискискиска, у меня с первой таблекти а/б экстренный забег в туалет и желудок болит. Поэтому хотелось бы поколоть что-то, но как вспомню, что ревела от цефтриаксона, весь зад в уплотнениях был, с грелки не слезала, уж не знаю что и лучше

[N//N]

Fancy_84,я всегда при приеме антибиотиков Бифиформ принимаю. Иначе капец начинается с желудком. Еще принимаю сразу же Флуконазол 1,а потом через 7 дней еще 1, чтобы молочница не началась.

[Fancy_84]

Mindalinka, да, про флуконазол знаю, тоже так делаю

[/belosnejka/]

Девочки привет!

Fancy_84,  даже не знаю огорчится за тебя тли попадрваться, что влзбудителя нашли. Ведь так сложно вывестих кокков!

Получается у тебя посев из шейки всегда чистый был, а из матки высеялось?

Вот, блин, что еще раз доказывает, что посев нужно брпть из матки! Я тоже расчитывала, что на офисной мне из матки отщипнут, а так не делают почему-то. Если эндо не бует расти, опять в матку лезть придтся.

В твоем случае в предыдущие разы возможно и правда не было ничего, потом иммунитет возможно упал и на тебе!

Ну дай Бог пролечить тебе с первого раза, лучше все-таки уколы потерпеть и на грелке попой спать, чем желудок мучить, раз у тебя проблемы...

Бифиформ - хорошая штука, дорогая, но действенная. Его потом еще две недели назнают пить для восмтановления флоры!

 

Я вот думаю, наверно у нас с тобой поэтому и идет превышение киллеров Т-клеток NK CD3/16/56+, из-за этих бактерий.

Кстати, не сдавала больше иммунограмму после последнего курса иммуномодуояторов?

 

Девочки я вчера была у Яны иголки ставила и массаж банками делала вся спина синяя, так и должно быть?

Теперь буду ездить к ней по пятницам в центр и по воскресеньям домой.

 

Сказала, что крови у меня мало из-за этого все мои проблемы. Еще сказала, что я вся горячая, матка нормальная, но крови в ней тоже нет. Назвала не здоровые органы, но я на них не жаловалась никогда.

Купила у нее три вида китайских медикаментов - горошки такие и траками воняют) Инструкция на китайском)

Изменено 7 февраля 2016 пользователем /belosnejka/

[Кнопыч]

/belosnejka/, у меня спина чуть красная была после банок. У моей сестры синяки были.

 

А что с ин янь?

[Ludashka_beremeniashka]

Ну вот я и проделала фолликулометрию, которая давала мне кучу расстройств, в пятницу так вообще истерика случилась от слов Г (это как раз и была последняя фолметр). Мой обычный нрм цикл 35-36 дней, но после двух месяцев КОК (из-за фолик.кисты) первый цикл на отмене , общем дела такие:

12 дц - Энд.4 мм, ДФ в ЛЯ 12мм

19 дц - Энд. 6-7 мм, ДФ в ЛЯ 13-14 мм

24 дц - Энд. 8 мм, ДФ в ЛЯ 13 мм (признаки регресса), проснулся ПЯ 15 мм

28 дц - Энд. 9 мм, ДФ в ЛЯ 5-6 мм (все таки регрессировал), но в ПЯ ДФ теперь их два 16 и 18 мм

Узист уверен, что О будет, а мой Г сказал врят ли, так как динамика плоха, и в субботу и сегодня в воскр бок правый тянет и тянет сделала тест на О и вот оно че)

Ссылки скрыты.

Изменено 7 февраля 2016 пользователем Ludashka_beremeniashka