помогите расшифровать результаты гистероскопии

[БеременЮля]

Здравствуйте!

в прошлом цикле была проведена гистероскопия по причине ХЭ по УЗИ (утолщенный неровный эндометрий на начало цикла) с рдв на 15 д.ц. (цикл 28-29 дней).

 

по заключению протокола:

 

Гистероскопия. Выскабливание полости матки. По ходу операции . длина матки по зонду 7,0 см. Цервикальный канал расширен расширителями Гегара до 8 мм без затруднений. Полость матки не деформирована. слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб визуализируются. Произведено выскабливание эндометрия.

Заключение : эндометрий в фазе секреции

 

затем через 10 дней заключение гистологии: Пролиферативный эндометрий

 

выходит, нестыковочка...но, так понимаю, вернее заключение гистологии. и выходит, несоответствие структуры эндометрия фазе цикла. овуляцию не отслеживала, но по ощущениям гистероскопия пришлась на 1-2 дпо

нормально ли это? или это может быть симптомом того самого ХЭ, не найденного в гистологии?

(в декабре была пайпель-биопсия на 8 д.ц. заключение также - пролиферативный эндометрий)

[Лапшихин Александр Александрович]

Если в гистологическом заключении признаков эндометрита не описано - значит его нет. Указанные расхождения могут иметь место при нарушении овуляции в цикле, когда проводилась гистероскопия. Вне зависимости от причины этого расхождения - патологии полости матки у вас не обнаружено.

[БеременЮля]

Лапшихин Александр Александрович,

спасибо!

и тем не менее, врач посчитал это расхождение признаком патологии эндометрия и мы продолжаем лечить невидимый ХЭ(((

 

я правильно понимаю, бесплодие в нашей паре не может быть вызвано невозможностью имплантации из-за проблем с эндометрием?

 

и еще вопрос: в чем может быть причина неравномерной толщины эндометрия?

если ни полипов, ни ХЭ, ни гиперплазии по гистологии не обнаружено?

Изменено 16 февраля 2016 пользователем jujujuju

[Лапшихин Александр Александрович]

Эндометрий может быть различной толщины на различных участках, это не говорит о наличии проблем. На данный момент патологии эндометрия у вас не выявлено, вероятно имеет смысл искать причину бесплодия дальше.

[БеременЮля]

а подскажите: где искать причину бесплодия?

что дальше после подтвержденной овуляции, гсг, инфекций, гистероскопии с рдв? лапароскопия?

у мужа нормозооспермия и сомнительный мар-тест 45%...

[Лапшихин Александр Александрович]

Надо повторно сдать спермограмму с МАР тестом, если все хорошо - сделать 2-3 инсеминации. Если беременность не наступит - делать ЭКО.

[БеременЮля]

Лапшихин Александр Александрович, спасибо!

а есть ли смысл в инсеменациях? слишком низкая эффективность, говорят...

 

еще вопросик: мой врач считает, что у меня МФЯ/ СПКЯ. на основании признаков гиперандрогении (акне) и МФЯ по узи (8/10 фолликулов на 6 д.ц.). у меня сильно завышен АМГ (8,2), однако остальные гормоны , включая андрогены (тестостерон, ДЭА - близки к верхней границе, 17-ОН в норме (на нижней границе), ИСА в норме) и соотношение лг/фсг (6,8/7,2), в норме. ттг 0,8, пролактин 150 (108-557). овуляция своя есть, регулярный цикл 28-30 дней.

 

могут ли МФЯ сами по себе стать препятствием к беременности, в случае наличествующей по нескольким фолликулометриям овуляции и регулярном цикле? НЛФ также нет, уровень прогестерона на 7 дпо на верхней границе нормы

 

врач настаивает на патологии эндометрия, "лечим" ее на данный момент приемом КОК, лонгидаза, физио...

бежать от врача?))