Узи второй триместр

[ღHappy2016ღ]

Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.

Я расту!

 

Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.

Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода.

Основные показатели, которые измеряются –

• межтеменной размер головки,
  
• длина бедренной кости,
  
• окружность живота.
  

По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.

 

• Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
  
• Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.
  

Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.

Все в норме?

Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки.

Плацента

Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.

Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.

Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.

Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.

Околоплодные воды

Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.

Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек.

Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.

Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.

Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.

Пуповина

На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

Шейка

матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.

Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.

При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности.

В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.

Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения.

Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.

Двигательная активность плода

Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.

Мальчик или девочка?

Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.

Изменено 21 марта 2016 пользователем ღHappy2016ღ

[Бессонница]

14+5

УЗИ

КТР 77 мм

Сердцебиение+

Двигательная активность+

Хорион по передней стенке- плацента практически сформирована

Угроза прерывания- тонус по задней стенке.

 

 

Завтра пойду еще- если все нормально- выпишут!

[NatkaLady]

Срок по М.: 15+3

КТР 82мм

С/с 149 уд/мин

БПР 28мм

ОГ 110мм

ОЖ 90мм

ДБ 14.8мм

Локализация плаценты: задняя стенка матки,,достигает область внутреннего зева.

[Лимнада]

Срок по М 13+6

КТР 74

ЧСС 139

Плацента по задней стенке на дне матки,толщина 15 мм

Шейка 38 мм

Субамниотическая киста (гематома) 69х14

[CrazyLight]

скопирую сюда для статистики результаты:

 

Срок 15+5

БПР 34

ЛЗР 42

ОГ 120

ОЖ 96

ДБ 18

Вес 130 г

Пол-женский

Плацента по задней стенке

Шейка 33,4

Изменено 22 марта 2016 пользователем CrazyLight

[Бессонница]

Срок 15+3

Положение продольное

Поедлежание головное

БПР 31

ЛЗР 41

ОГ 119

ОЖ 88

ДБК 18

Сердце четырёх камерное

ЧСС 154

Вес 119

Локализация плаценты передняя

Нижний край плаценты 21 от внутреннего зева

Толщина плаценты 24

Повышенный тонус по передней стенке.

Длина сомкнутой части шейки матки 41, Т образной формы.

[ЗайМазай-КошачьяМама]

Ну, и я оставлю УЗИ:

 

Срок 13+3

КТР 86мм

БПД 24мм соответствует 14+2(не знаю что такое, но спрашивали мой и мужа рост)

ЧСС 156

локализация хориона передняя, дно матки

длина цервикального канала 46мм

[Perchik♂♀Chili]

И наше узи

По М срок 14+4

Влом переписывать

[Плюша@]

Тоже скопирую для статистики)

 

В полости матки 2 живых подвижных плода.

Кол-во околоплодных вод: физиологическое.

1плод:

Плацента по задней стенке 17 мм.

Пуповина 3 сосуда.

Фетометрия: БПР 31мм, ОГ 115мм, ОЖ 97 мм, ДБ 19 мм.

Срок 15+4.

Вес 135 гр.

Все остальное в норме, без особенностей, сердце четырехкамерное.ЧСС +142 уд.м.

Гениталии по мужскому типу.

2 плод:

Плацента по задней стенке 22 мм.

Пуповина 3 сосуда.

Фетометрия: БПР 32мм, ОГ 114 мм, ОЖ 103 мм, ДБ 17 мм.

Срок 15+3.

Вес 146 гр.

Все в норме, сердце четырехкамерное.ЧСС 144 уд.м.

Гениталии по мужскому типу.

Заключение. Двойня. Монохориальная. Диамниотическая. Срок 15-16 недель. Видимых пороков не выявлено.

[ღHappy2016ღ]

Положение плода не устойчивое( во время узи была на попе)

Пол : Женский

Кол-во околоплодных вод в норме

СБ 146 уд/мин

БПР 35 (16+5)

ОЖ 34 (16+2)

Бедро 23 (17+3)

Голень 18 (16+4)

По дате последней мен. 15+6

Плацента 2,7 см от зева по передней стенке, толщина в норме.

ШМ 30мм , ВЗ сомкнут

Беременность 16-17 недель. Котроль ШМ через 2 недели

[Бессонница]

Положение плода не устойчивое( во время узи была на попе)

Пол : Женский

Кол-во околоплодных вод в норме

СБ 146 уд/мин

БПР 35 (16+5)

ОЖ 34 (16+2)

Бедро 23 (17+3)

Голень 18 (16+4)

По дате последней мен. 15+6

Плацента 2,7 см от зева по передней стенке, толщина в норме.

ШМ 30мм , ВЗ сомкнут

Беременность 16-17 недель. Котроль ШМ через 2 недели

 

ОЖ- это окружность живота? Если да то ошиблись- слишком мало. Или ещё как расшифровывается?

[ღHappy2016ღ]

Пузатенькая Катенька, да живота, я тоже заметила, и раньше мне так же писали, ещё в прошлую б и другие узисты, не знаю почему так..

[Мюшка2606]

УЗИ в 17+5

1 плод в головном предлежании

Сердцебиение ритмичное

БПР 43,6

Длина живота 35,2, груди 38,1

Длина бёдра 27,1; голени 22,1; плечей 26,2; предплечья 22,5

Все органы в норме, переписывать много

Плацента по передней стенке, 20 мм, степень зрелости 0

Шейка матки 42 мм, пуповина 3 сосуда

Девочка)

Размеры на 18-19 недель

[Лимнада]

Срок по М 16 нед.

ЧСС 142, положение плода неустойчивое

Профиль плода,мозговые структуры, носовая кость 4,5 мм-выглядят нормально

Диаметр глазниц -6 мм

БПР 32 мм (16 нед)

ЛЗР 40 мм (15нед 5 дн)

ОГ 114 мм(15 нед 4 дн)

ОЖ 99 мм (16 нед)

Бедро правое,левое 19 мм (15 нед 4 дн)

Плацента лок-ся по задней стенке,толщина 19 мм, нижний край доходит до внутр.зева,перекрывая его

Кол-во вод -нормальное, макс карман жидкости 4 см

Неоднородное жидкостное образование 66х13 мм(субамниотическая гематома)

Вес 135 гр

Пол предположительно мужской

Шейка матки 38 мм,внутренний зев закрыт

ПДР 22.09.16

Заключение:Б 15 нед 5 дн. Предлежание плаценты, субамниотическая гематома.

 

[Я верю]

А шейку смотрят вагинальным датчиком?

[Мюшка2606]

Я верю, мне обычным

[Я верю]

Я верю, мне обычным

т е абдоминально, через живот?

[bersen]

Срок по М 16+3 нед.

БПР 32 мм (16 нед)

КТР 95,8 мм (15 нед. 3 дн.)

ДБ 19 мм(15 нед. 5 дн.)

Плацента лок-ся по передней стенке,толщина 15,5 мм

Пол предположительно женский

Шейка матки 39 мм,внутренний зев закрыт

ПДР 25.09.16

Заключение:Б 15-16 нед. Патологий не выявлено.

[Мюшка2606]

т е абдоминально, через живот?

Да

[Лимнада]

Я верю, мне смотрели через живот сначала, потом узистка еще решила трансвагинально посмотреть шейку, цифры те же самые были.

[Я верю]

А мне вообще никак не смотрели((( Написали только плод расположен низко. Теперь переживаю, не знаю какая мне нагрузка разрешена. Жду прием врача. Сердце не смотрели, лицо не смотрели т к малыш лежал боком.

Зато чувствую шевелюшки каждый день)

 

А мне вообще никак не смотрели((( Написали только плод расположен низко. Теперь переживаю, не знаю какая мне нагрузка разрешена. Жду прием врача. Сердце не смотрели, лицо не смотрели т к малыш лежал боком.

Зато чувствую шевелюшки каждый день)

[°♡ 𝑴𝒚_𝑯𝒐𝒑𝒆 ♡°]

15+6 (05.04.2016)

БПР - 33 мм

ОЖ - 105 мм

ДБ - 19 мм

Сердцебиение 153 уд/мин

Движение плода - активные

Положение косое, ягодичное предлежание

Плацента по передней стенке

Тонус по задней стенке

Пол - мальчик (98%) Первое предположение пола

Изменено 22 апреля 2016 пользователем Delfin_A

[katerina101]

Delfin_A, поздравляю с сыночком!

[Бессонница]

23 недели

УЗИ и доплер

Головное поедлежание

БПР 59 мм ( 24 недели)

ОЖ 188 мм (23-24 недели)

ДБ 41 мм (23-24 недели)

146 уд/ мин

Толщина плаценты 24,5 мм нижний край высоко от внутреннего зева

Вес 625 гр

Двукратное обвитие пуповинной вокруг шеи

Кровоток в маточно- плацентарном русле:

S/D справа 1,6

S/D слева 1,7

Кровоток в артерии пуповины:

S/D 2,05

RI 0,46

Кровоток средне мозговой артерии:

S/D 4,3

Гемодинамика не нарушена

Девочка

[°♡ 𝑴𝒚_𝑯𝒐𝒑𝒆 ♡°]

Срок по М - 22+5

Положение продольное.

Предлежание головное.

Носогубный треугольник без изменений.

Структура мозга обычная.

Сердце четырёх камерное

ЧСС 143 уд/мин.

БПР - 58мм

ЛЗР - 75мм

ДБ - 42мм

ОГ - 216мм

ОЖ - 181мм

Вес - 591 гр.

Плацента по передней, толщина - 25 мм, зрелость - 0

Шейка - 33 мм.

Воды в норме, кровоток тоже.

Органы без патологий.

Заключение: беременность 23-24 недели)