Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[ekwatt]

По поводу ИКСИ. Позвонила в минздрав. Там сказали, что с диагнозом 97.4 точно бесплатно. Говорит, что обычно клиники идут навстречу и все делают ИКСИ бесплатно. А на Савеловской мне на ресепшене упорно твердят,что только платно. Поеду завтра первый раз к врачу, у нее и расспрошу. Правда у меня в выписке и в направлении из цпсира от андролога написано, что рекомендовано ИСКИ, а гинеколог написала диагноз 97.1. Боюсь придется искать заведующую и переделывать направление. Надеюсь за неделю успеть, так как через неделю надеюсь начать протокол. Вот не было печали((( У гинеколога своего спросила, которая готовила документы. Она говорит, что не видит разницы и с таким впервые сталкивается, что есть разница, какой именно диагной написан.

[Tatchap]

У меня была стандартная ситуация. Клиника входит в территориальную программу, однако Окружной (точнее ее помощница) давать клинику не хочет, якобы все места туда уже выданы.

Причем готовить мня тому уже на уровне ЖК начали. т..е. они там явно все связаны.

 

Как? На руках распечатка 107 закона, и все приказов Минздава по теме (вечером напишу полный список) ну там и 556н (где кстати прописаны все обследования и лекарства за счет ОМС), + выдержки из территриальной программы. Все нужные нам пункты в законах выделяем маркером.

Заявление на имя окружного о выборе конкретной клиники написано, прямо со ссылкой в этом завлении на пункты законов и приказов. Это их здорово выбесило....

Вносят меня реестр и при этом не говорят мне номер..... Говорят: "сейчас мы будем выбирать из того, что осталось". Я говорю "нет, не будем, все уже выбрано" и кладу на стол заявление. Дама покрывается красными пятнами и начинает сначала пытаться хамить, потом пугать. и т.д. Спокойно говорю, что мнение менять не собираюсь и в силу закона и инструкций - это не моя проблема, наличие или отсутвие мест в данной клинике. Получаю вторую серию гадостей. Советую всем, у кого мобильный позволяет запись диктофонную - делать это обязательно и сохранять талончики о записи к врачу и всякие направления копии (когда они пытаются футболить). Вам нужна доказательная база для жалобы, если придется ее писать в Минздрав и ОМС.

Потому, что есть риски, что заберут документы и могут изобразить какой-нибудь фортель, типа потеряли или еще чего. Должны быть копии выписки из ЖКи всех направлени и анализов.

Забирают у меня документы и говорят, что будут думать. Говорю да-да конечно, но срок ваших раздумий имеет установленные лимиты .

Через 4 дня звонят - приходите за направлением. Пихают на подпись бумажку, что мол направление получила. Говорю - сначала дайте посмотреть направление. Получаю очередную порцию негатива..... но в итоге направление куда надо.

Ну там до этого еще в ЖК воевали с заведующей и т.д. Много приятного. Боюсь, что мой пролет в ЕЦ и был вызван тем, что мне трепали нервы все в цепочке несколько месяцев. Так что победа выстрадана по полной.

Изменено 31 марта 2016 пользователем Tatchap

[Ирискискиска]

Девочки, а клиника может отказать брать пациента на эко по Омс, если направление на руках?

 

Затребовать доп анализы, обследования?

Думаю, официально нет. Я же требовала отказ в клинике, пока по ОМС была непонятка с направлениями 2015 -то ли переделывать, то ли по новой, -дали отказ-вот с ним можно работать.

До анализы вообще не имеют право требовать свыше в 107н, но иногда делают на благо пациента (д димер и пр). Вам по-любому должны требование доп.анализов обосновать, не хотите-не делайте

 

Tatchap, у меня 1-й окружной Г. -была полная стерва такая же, сейчас зато нормальная (округ перекинули)-просто я зарегала завяление, и без трепания всем нервов мне все дали, куда хочу. Зависит от человека, а это коррупционная должность-они держатся за нее

Изменено 31 марта 2016 пользователем Ирискискиска

[Агнесса]

Ирискискиска,  т е клиника может отказать? В 107 прописаны основания?

 

[Ирискискиска]

Ирискискиска, т е клиника может отказать? В 107 прописаны основания?

Ну может, да, если в 107н есть-типа полное истощение овариального резерва, миома больше 4 см. и пр. А так, как мне отказали-просто- кто то что то им сказал-можно было обжаловать, но у меня просто решилось, вместо получения нового направления, ка квсе требовали. включая гор.линия минздрав, переписали по-новой с новым номером 2016 г. Пока клиника подтвердила по эл. почте,то возьмут без проблем с этим направлением, в реальности- не проверила, к криопротокол платный еще не могу никак сделать -с Э. проблема (ну так сама хочу). Кстати. из Минздрава пришел ответ по данному вопрсоу-общие выдержки из закона и все, типа они не требовали устно со всех получать по-новой направления Изменено 31 марта 2016 пользователем Ирискискиска

[Tatchap]

Да, я знаю. Тоже подумываю о переприкреплении в поликлинику в другой округ, так они задрали, просто слов нет!

И еще, думаю, если неперестану кипеть до завтра - напишу все же жалобы и о нарушении моих прав о навязанных услугах и о платных анализах, и про требование осмотра (непонятно кем вообще) чере два дня после пункции. Пришлось им письменный отказ выписать.

Изменено 31 марта 2016 пользователем Tatchap

[Агнесса]

Ирискискиска,  ЛС сейчас напишу

[totosha_07]

Девочки, а так отстаивать выбранную клинику только по Москве можно(в Москве я так поняла по округам еще распределение идет? Так я поняла?) Или вообще везде можно отстаивать?

[Светлана//]

Ирискискиска,  если б она была в списке, я бы слушать их точно не стала, а по закону потребовала бы... Она по всей России и Москве , кроме именно МО .

[Агнесса]

Katy555,  может Вам как вариант идти в любую клинику сети МиД, договоритесь с врачом на протокол по схеме расписанной Ф-й...сеть то одна - должны пойти на встречу....Курцеру написать на крайняк...

[Светлана//]

Агнесса,  писала я курцеру)))) я просила можно ли взять квоту в лапино, а сделать в пмц))) он ответил нет, так как там разные учредители ну и кассы разные... Пробовали мне помочь, поковырялись там в системе и тоже признали, что почему то они упустили этот момент с МО . Поэтому мы с Ф*****ой решили схитрить , я стимулируюсь в Лапино , замораживаюсь и перевожу своих деток в пмц и на свои деньги делаем крио с ней. Ток надо теперь чтоб в лапино пошли мне на встречу... И не делали свежий, я хочу сходить, познакомиться с врачом и если сойдёмся характерами, так сказать , то не бегать, а так и сделать... А если нет, то попробую полис поменять. Моя сестра тоже прописана в МО , но живёт на ленинском с мужем и в 2008 году с легкостью получила квоту через ципсир. Прям в ципсире ей врач написала заключение, она поехала в горздрав и оттуда вышла с квотой. Говорит, на оружейный переулок ездила. И так два раза . Но то 2008 год...

[Tatchap]

Итого, девочки, тем, кто собирается отставивать свои права, знать и иметь с собой нужно следующие законодательные документы:

1) приказ минздрава РФ 107н -там есть почти все, и списки анализов, описание того, что входит в программы ЭКо по ОМС. И т.д.

2) приказ минздрав Москвы (актуален для москвичей,остальным нужно искать аналоги в своих субъктах федерации N1075, опубликован вместе с порядком организации лечения бесплодия. Здесь, в самом порядке, описывается весь процесс вашего взаимодействия с окружным геникологом. Вы не обязанны вообще к нему ходить, это обязанность Врачом из ЖК, и соответственно выбор клиники, вы вполне можете осуществить заранее и направить окружному. И о том, что конфликты рассматривает комиссия в Минздраве Москвы т.е. Если районный гениколог нарушает ваши права, вы имеете права вынести ваш вопрос на Комиссию минзрава. Здесь же написано, что если наступает беременность после ЭКО по ОМС - вы должны встать на учет в районе, как это не было вам противно

3)

[Агнесса]

Katy555,  О ниче себе работу вы проделали! Схема с лапино только если курцер лично "прикажет" , они мне даже за мои же деньги в протоколе Омс отказались пикси делать....аргументировали - все на усмотрение врача и эмбриолога!

 

[Светлана//]

Агнесса,  там не все от Курцера зависит, да, это одна сеть, но там люди разные)))) я ещё жду ответов от двух Минздравов , от МО и от РФ . Везде написала просьбу разрешить получить квоту не по списку, так как не с потолка придумала что хочу туда, а реально прохожу там лечение в течении двух лет... Но чего то я на них не особо надеюсь... Писала письмо в приемную президента РФ))) пришёл ответ, что ваше письмо отправлено в Минздрав для объективного рассмотрения дела)))

Изменено 31 марта 2016 пользователем Katy555

[Агнесса]

Katy555,  классно! Молодец Вы - за свое счастье надо активно бороться!

И доктор Ваш нравится...прям захотелось к ней записаться ))))

[Tatchap]

Прости, что прервалось сообщение, с ума сходит телефон, не дает длинные письма писать .

Далее:

Там же в 1075 программе п3. Обзац 3-4 прописано ваше право выбора клиники из перечня территориальной программы, а не из невнятного, укороченного списка окружного... Окружной имеет право дать вам рекомендации по клиникам, но не более того! Те.вы не обязаны к нему прислушиваться.

 

3) письмо минзрава РФ N15-0/10/2-1073 -действует до сих пор. Основания для включения в реестр - выписка из ЖК те никаких доп.обследований окружной не может назначить т.к. Нет у него ни права такого, ни оснований. Может только смотреть выписку на предмет противопаказаний и показаний к проведению ЭКО в рамках 107 приказа

Там же, еще раз пожтверждается ваше право выбора клиники из перечня территориальной программы.

4) территориальная программа по вашему региону. Здесь есть списки клиник, сроки осущетвления всех видов помощи, обязанность поликлиник организовать обследование и т.д.

5) упомянутый выше 556н

 

Девочки, если вы сами не прочитаете и не соспоставите все эти документы, вы не сможете аргументированно отстаивать свои права т.к. Это вам придется делать, как говорится в режиме реального времени.... И сразу же примать решения. Без полной информации в голове и принесенных с собой документых, это невозможно

 

Молодец!!!! Желаю окончательной победы! Не вешать нос и не сдаваться!

 

Девочки, а так отстаивать выбранную клинику только по Москве можно(в Москве я так поняла по округам еще распределение идет? Так я поняла?) Или вообще везде можно отстаивать?

Девочки, а так отстаивать выбранную клинику только по Москве можно(в Москве я так поняла по округам еще распределение идет? Так я поняла?) Или вообще везде можно отстаивать?

Девочки, а так отстаивать выбранную клинику только по Москве можно(в Москве я так поняла по округам еще распределение идет? Так я поняла?) Или вообще везде можно отстаивать?

 

 

Как уже писала Ириска, читайте вашу террииториальную программу, если-клиника входит - можно

[galka35 //]

Tatchap, спасибо)) скопировала себе, надеюсь что не понадобиться

[Kattterina]

Девочки! Помогите разобраться, по каким диагнозам (по МКБ) делают ЭКО+ИКСИ, а по каким только ЭКО? или это сама клиника решает? И еще вопрос - криопротокол по ОМС не оплачивается? У меня вот поликистоз. Мне моя Г говорит выбирать клинику, которая предложить криопротокол. Т.е. в одном цикле стимулируют, добывают клеточки, замораживают. А подсаживать в следующем цикле, т.к. при поликистозе большая вероятность гиперы, даже если эмбриончики прижились, но сохранить их при гипере будет практически невозможно. Если Эко протокол растянуть на 2 цикла - ОМС оплатит?

Я тут новенькая, тему пока всю осилить не могу Так, что извините, если это уже обсуждалось

[Светлана//]

Kattterina, вот вот, я тож поликистозница. При чем штаны не застёгиваются даже при минимальной стимуляции , но мне тут девочки написали, что врач сам решает и если у вас гипера намечается, то ни один врач вам не подсадит. Буквально две станицы назад писали об этом .

Изменено 31 марта 2016 пользователем Katy555

[Viki78]

Kattterina, вот вот, я тож поликистозница. При чем штаны не застёгиваются даже при минимальной стимуляции , но мне тут девочки написали, что врач сам решает и если у вас гипера намечается, то ни один врач вам не подсадит. Буквально две станицы назад писали об этом .

 

А вы в Лапино получили квоту уже?

 

[Светлана//]

Kattterina,  у вас какой город то?

 

 

 

А вы в Лапино получили квоту уже?

нет, я жду очередь, подала 9 Марта документы в Моники . Пока очередь стоит...

[Viki78]

Kattterina,  у вас какой город то?

 

нет, я жду очередь, подала 9 Марта документы в Моники . Пока очередь стоит...

 

Понятно,напишите потом есть туда квоты или нет уже

 

[Светлана//]

Viki78,  а у вас же москва, у вас наверно больше квот выделено , так что, думаю вам проще))

[Kattterina]

Понятно,напишите потом есть туда квоты или нет уже

Я из ростовской области. У нас на сайте минздрава висит список клиник по всей России. Хоть в Казать езжай, хоть в Москву, хоть в Краснодар... Я сейчас собираю документы по списку минздрва, но клинику еще не выбрала. В Ростов никто мне не советует. Думала в Москву в Мать и Дитя. Но я как-то не ожидала, что в самой клинике может быть очередь на Эко по омс

[Viki78]

Viki78,  а у вас же москва, у вас наверно больше квот выделено , так что, думаю вам проще))

 

Не я МО, Долгопрудный)