Гормоны щитовидной железы влияние на зачатие

[Yas2006]

Здравствуйте, могли бы прокоментировать результаты анализов, влияет ли повышение анти ттг и анти тпо на зачатие, беременность не наступает 2 года, все остальные анализы в норме (бесплодие неясной этиологии,) может дело в щитовидке?Спасибо!

[Иванова Юлиана Юрьевна]

могли бы прокоментировать результаты анализов, влияет ли повышение анти ттг и анти тпо на зачатие, беременность не наступает 2 года, все остальные анализы в норме (бесплодие неясной этиологии,) может дело в щитовидке?

Я бы хотела начать с главного: как установить причину бесплодия. Привожу перечень обязательных обследований, позволяющий ее выяснить и планировать адекватное лечение. Несомненно, при выявлении каких-либо отклонений как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа:

1. Спермограмма (3-5 дней воздержания), MAR-тест

2. Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру

3. Посткоитальный тест (если показатели спермограммы в пределах нормы)

Обследование жены:

1. Исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистеросальпингография или, более информативные методики, лапароскопия в сочетании с гистероскопией)

2. Анализы крови на АМГ или ФСГ, Пролактин, ТТГ (базовый список)

3. Ультразвуковой мониторинг овуляции и, в ряде случаев определение уровня прогестерона во II фазе менструального цикла.

Этих исследований достаточно для выявления подавляющей части причин бесплодия.

Все ли из перечисленного было Вами проведено?

Если анализы проведены не в полном объеме – доделайте, не исключено, что причина отсутствия беременности будет установлена. Наличие повышенного уровня АТ к ТПО не является причиной бесплодия, требует наблюдения эндокринолога в динамике для решения вопроса о необходимости заместительной терапии (пока показаний для лечения не вижу).

Но в 8-10% все же выставляется диагноз: Бесплодие неясного генеза. И тут есть своя тактика лечения, зависящая от возраста женщины и семейных планов. Лечение направлено в первую очередь на получение беременности, а не на устранение неясных причин бесплодия. Это особенность данного диагноза. Удачи.

[Yas2006]

Спасибо за развёрнутый ответ,все из перечисленного мы сдали,все в пределах нормы,а в чем заключается особенность лечения данного бесплодия?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Обычно рекомендуют две-три искусственные инсеминации спермой мужа в стимулированном цикле, при отсутствии беременности - планирование программы ЭКО (часто в сочетании с методикой ИКСИ как минимум для части клеток). Консервативная терапия при бесплодии неясного генеза мало результативна.

Очень важно иметь достоверную информацию по состоятельности маточных труб! Обратите на это особое внимание.

Вы не пишете о своем возрасте. Этот путь рекомендован при возрасте женщины не старше 35 лет. Во всех остальных случаях, видимо, разговор об ИИСМ не особо актуален. Самый близкий путь к беременности в этом случае - сразу ЭКО/ИКСИ.

[Yas2006]

Спасибо большое!Мне 26,мужу тоже.Трубы проходимы,посмотрите пожалуйста снимки!

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Спасибо большое!

Трубы проходимы

Согласна.

План прежний: 2-3 инсеминации спермой мужа в стимулированном цикле, при отсутствие беременности ЭКО +ИКСИ (не менее 50% от полученных яйцеклеток). Удачи.