Тромбофилия и беременность

[moon]

Juneau,  как вы? Дд лезет, что дозу так повысили?

[TanR]

Добрый день девченки!

Пришли мои анализы, подскажите к чему готовится..

в тромбоэластограмме повышен немного

И.Т.П. 12,1 норма до 12

Агрегация тромбоцитов АДФ 10в -3- у меня 45 норма 50-75

РКМФ положит, норма отриц

снижена первичная агрегация тромбоцитов, начальные признаки активации в/ с свертывания крови.

 

Cd16+ cd56+ Nk клетки отн- 20,4 при норме 8-19

Cd56 + отн 24,4 норма 8-18

остальное в норму входит

анти хгч отриц написано

волчаночный антикоаг отриц

антифосфолипид синдром тоже все нормально.

Спасибо!

[Juneau]

moon, короче говоря, шведы мне в 24 недели дозу повысили просто так Типа пора. Пришло письмо - переходите на 2 укола в день и уже постфактум сдайте анализы с интервалом в 2 недели чтобы посмотреть, корректно ли подобрана дозировка.

 

Анализы я сдала (они проверяют протромбин, АЧТВ и д димер - как минимум, это то, что я видела на стикере одной из пробирок), но рез-тов пока не сообщали. Зато я сама сдала в Москве гемостазиограмму уже на 2х уколах - и там все по верхней границе... и рфмк положительный, и фибриноген повышен.. Д димер 0.6 вроде.

Баймурад-ва сказала оставить 2 укола. При этом ф-ция тромбоцитов понижена у меня была, но она сказала, кровь должна садаптироваться под новую дозу. Вот такие новости)

[moon]

TanR,  а какие r+k и МА? Фибриноген в норме?

[Аlivka]

S.Светлана,  хочу в личку написать тебе, но не могу из-за статуса. Напиши мне первая.

[S.Светлана]

Аlivka,  отправила

[ОЛЕНЁНОК27]

Всем привет! Прокомментируйте пожалуйста анализы! Напомню полиморфизмы MTHFR(A1298C);,F13A1,FGB и серпин-1 в гетерозиготном состоянии.Что мне делать дальше?

БИОХИМИЯ

1 Общий белок 12/04/2016 74.3 г/л 64 - 83

2 Креатинин 12/04/2016 76.0 мкмоль/л 44 - 80

3 Мочевина 12/04/2016 3.5 ммоль/л 2.6 - 6.4

4 Холестерин общий 12/04/2016 5.82 + ммоль/л Смотри текст выполнено

 

Нормальный уровень <5,18

Умеренно-повышенный 5,18-6,19

Высокий уровень >6,22

5 Глюкоза (фторид) 12/04/2016 5.2 ммоль/л 4.1 - 5.9

6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12/04/2016 12.8 Ед/л < 33

7 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 12/04/2016 15.4 Ед/л < 32 выполнено

8 Билирубин общий 12/04/2016 5.9 мкмоль/л < 19

9 Гомоцистеин 12/04/2016 10.0 мкмоль/л 5.0 - 15.0

ГЕМОСТАЗ

10 АЧТВ 12/04/2016 24.7 сек. 22.4 - 35.0

11 Тромбиновое время 12/04/2016 17.4 сек. 14.0 - 21.0

12 Протромбиновое время 12/04/2016 10.3 сек. 9.8 - 12.1

13 Протромбиновый индекс по Квику 12/04/2016 122 % 70 - 130 выполнено

14 Фибриноген 12/04/2016 3.24 г/л 1.8 - 4.0

15 D-димер 12/04/2016 0.07 мкг/мл < 0.5

16 МНО (+ПТВ и ПТИ) 12/04/2016 0.92 0.8 - 1.14 (Смотри текст) выполнено

 

Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты

17 Антитромбин III 12/04/2016 112 % 75 - 125

18 Волчаночный антикоагулянт 12/04/2016 1.01 у.е. 0.8-1.2

ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ

19 Сывороточное железо 12/04/2016 8.2 мкмоль/л 6.6 - 26

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

20 Гемоглобин 12/04/2016 153 г/л 117 - 155

21 Эритроциты 12/04/2016 5.18 ++ x10*12/л 3.8 - 5.1

22 Гематокрит 12/04/2016 47.1 ++ % 35 - 45

23 Средний объем эритроцитов (MCV) 12/04/2016 91 фл 80 - 100 выполнено

24 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 12/04/2016 29.5 пг 27 - 34 выполнено

25 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 12/04/2016 325 г/л 300 - 380 выполнено

26 Цветовой показатель 12/04/2016 0.89 0.85 - 1

27 Тромбоциты 12/04/2016 308 x10*9/л 180 - 320

28 Лейкоциты 12/04/2016 5.56 x10*9/л 4.5 - 11.3

29 Незрелые гранулоциты 12/04/2016 0.01 10*9/л 0 - 0.09

30 Незрелые гранулоциты % 12/04/2016 0.2 % 0 - 0.6

31 Нейтрофилы сегментоядерные 11/04/2016 3.13 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено

32 Нейтрофилы сегментоядерные % 12/04/2016 56 % 47 - 72 выполнено

33 Нейтрофилы палочкоядерные% 12/04/2016 0 -- % 1 - 5

34 Эозинофилы 11/04/2016 0.15 x10*9/л 0.02 - 0.30

35 Эозинофилы % 12/04/2016 2.7 % 1 - 5

36 Базофилы 12/04/2016 0.05 x10*9/л 0 - 0.07

37 Базофилы % 12/04/2016 0.9 % 0 - 1

38 Моноциты 11/04/2016 0.47 x10*9/л 0.09 - 0.60

39 Моноциты % 12/04/2016 8.5 % 3 - 11

40 Лимфоциты 11/04/2016 1.76 x10*9/л 1.20 - 3.00

41 Лимфоциты % 12/04/2016 31.7 % 19 - 37

42 Плазматические клетки% 12/04/2016 0 % 0 - 0

43 Нейтрофилы палочкоядерные 11/04/2016 0.00 - 10*9/л 0.04 - 0.3 выполнено

44 Промиелоциты 12/04/2016 0.00 x10*9/л 0 - 0

45 Промиелоциты% 12/04/2016 0 % 0 - 0

46 Метамиелоциты 12/04/2016 0.00 x10*9/л 0 - 0

47 Метамиелоциты% 12/04/2016 0 % 0 - 0

48 Миелоциты% 12/04/2016 0 % 0 - 0

49 Миелоциты 12/04/2016 0.00 x10*9/л 0 - 0

50 Плазматические клетки 12/04/2016 0.00 x10*9/л 0 - 0

51 СОЭ (по Вестергрену) 12/04/2016 9 мм/час 0 - 20

[TanR]

TanR, а какие r+k и МА? Фибриноген в норме?

r+k= 14+7=21 норма 19-27мм

ma =46 норма 40-52мм

Фибриноген =3,9 норма 1.8-6 г/л

Д Д=145 норма до 550мкг/л

Moon подскажи мне стоит метнуться к гематологу, или просто в след попытку заострять внимание ре?

[Ирискискиска]

Оказывается, из-за поломок в этих генах (особенно при гемозиготном генотипе) синтетическая форма витамина В9 усваивается плохо и не полностью.

Если у вас гомоцистеин в норме-то все нормально усваивается, другое дело высокий несбиваемый гомоцистеин

 

Всем привет! Прокомментируйте пожалуйста анализы! Напомню полиморфизмы MTHFR(A1298C);,F13A1,FGB и серпин-1 в гетерозиготном состоянии.Что мне делать дальше?

9 Гомоцистеин 12/04/2016 10.0 мкмоль/л 5.0 - 15.0

ГЕМОСТАЗ

10 АЧТВ 12/04/2016 24.7 сек. 22.4 - 35.0

11 Тромбиновое время 12/04/2016 17.4 сек. 14.0 - 21.0

14 Фибриноген 12/04/2016 3.24 г/л 1.8 - 4.0

15 D-димер 12/04/2016 0.07 мкг/мл < 0.5

16 МНО (+ПТВ и ПТИ) 12/04/2016 0.92 0.8 - 1.14 (Смотри текст) выполнено

 

Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты

17 Антитромбин III 12/04/2016 112 % 75 - 125

18 Волчаночный антикоагулянт 12/04/2016 1.01 у.е. 0.8-1.2

ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ

19 Сывороточное железо 12/04/2016 8.2 мкмоль/л 6.6 - 26

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

20 Гемоглобин 12/04/2016 153 г/л 117 - 155

21 Эритроциты 12/04/2016 5.18 ++ x10*12/л 3.8 - 5.1

22 Гематокрит 12/04/2016 47.1 ++ % 35 - 45

23 Средний объем эритроцитов (MCV) 12/04/2016 91 фл 80 - 100 выполнено

24 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 12/04/2016 29.5 пг 27 - 34 выполнено

25 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 12/04/2016 325 г/л 300 - 380 выполнено

26 Цветовой показатель 12/04/2016 0.89 0.85 - 1

27 Тромбоциты 12/04/2016 308 x10*9/л 180 - 320

28 Лейкоциты 12/04/2016 5.56 x10*9/л 4.5 - 11.3

ачтв только низковато-к тромбофилии, а так д димер и остальное-отлично. рфмк еще можно сдать (гемотест).

Не сдано АФС , кроме ВА (см 1 стр прошлой темы,то входит), особенно нужно сдавать, если были ЗБ или пролет в эко (не МФ)-там до 40% в последнем случае находят.

 

itga itgb гены не сдавали? Что то тромбоциты высокие-похоже или на анемию,что не скажешь по гемоглобину и др., или агрегация тромбоцитов-сдать агрегацию.

По ОАк загоните в калькулятор крови-см мой график БТ (базальная температура) март ссылку.

Так то выше там все-и гемоглобин, и эритроциты в крови, и гематокрит, но сывороточное железо низкое, кол-во гемоглобина в эритроците-среднее или на нижней границе. Горы что ли так влияют? Еще найдите старые анализы и посмотрите. Лейкоциты низковаты-тоже обычно при анемии, ну или не знаю, норма формально.

Можно еще ферритин сдать-если ниже 30 будет-точно железо нужно (латентная анемия).

 

Шаблон ПАИ:

При ПАИ для увеличения шанса имплантации принимать вессел/ангиофлюкс 1-2 таб. с 5 по 25 д.ц., при Б. переходить на уколы НМГ 1 триместр даже при нормальных анализах (д димер, рфмк).

[podruzka//]

Гомоцистеин 12/04/2016 10.0 мкмоль/л 5.0 - 15.0

Обратите особое внимание на этот анализ, нужна терапия препаратами группы В.

 

Гомоцистеин=6.72 это на фоне приема Весела и кардиомагнила 100мг

Для снижения что-то пьете? Ангиовит, Фемибион?

[Ирискискиска]

ОЛЕНЁНОК27, самое важное то не написала-гомоцистеин высокий, нужен до 6-8 Какие витамины и сколько уже пьете?

Изменено 15 апреля 2016 пользователем Ирискискиска

[slonikk]

Сегодня укололи утром клексан 0,2,вчера вечером 0,4 как моя врач сказала.Про кровотечение из носа сказала ничего страшного,не надо бояться,а я уколола и теперь меня что-то кроет ппц как...боюсь кровотечения...не буду наверное больше 0,6 колоть пока к Бицадзе не попаду.Девочки,успокойте,не будет же кровить от одного раза?

[moon]

ОЛЕНЁНОК27,  гомоцистеин высоковат, он понижается витаиминами В (фолька, В12, В6), НО! У вас высокий гемоглобин и ост показатели красной крови, поэтому с этим лучше дойти до гематолога, потому что витВ могут гемоглобин увеличивать, надо разобраться что все хорошо, высокий гемоглобин сгущает кровь, погуглите причины. Повышен холестерин и глюкоза не самая маленькая. Триглецириды сдавали? Холестерин низкой/высокой плотности? Есть ли вес избыточный? Овули, спкя? ИР (глюкоза, инсулин натощак) сдавали? Метформин/сиофор принимаете? У меня такая же глюкоза, но все остальное в норме, сказали в Б ГТТ делать, а сейчас не заморачиваться, продолжать следить. Б/х сдавали строго натощак? Для глюкозы это важно, что даже не пить перед анализом.

По клеточному звену крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты) кровь у вас густовата, возможно нужен аспирин (кардиомагнил, тромбо-асс), но похорошему знать бы мутации еще по генам интегринам и всеже дойти до гемастазиолога, который на планировании специализируется. Потому что по железу вроде как недостача и гомик высоковат, но терапией самостоятельной при таких повышенных показателях оак не надо заниматься.

Повышен гемоглобин

Ссылки скрыты.

 

TanR,  по тэг все хорошо, а вот фибриноген-ркфм высоковаты. Обычно по фибриногену норма до 4-4,7 г/л. Сдавали, не болели? Фибриноген еще маркер воспаления как и соэ, а вот ркфм это маркер ДВС, но его бывает сложно интерпретировать, бывает за фибриногеном повышается, первый быстрее распадается. Понижают весселом, омегой. Думаю стоит дойти до гематолога, пусть объяснит как быть с терапией, потому что тромбоцитарное звено "жидковато" (тэг, снижена агрегация), а внутри процесс какой-то есть (ркфм). Может стоит досдать агрегацию с ристомицином (?) и остальными индукторами (ЦИР).

Изменено 16 апреля 2016 пользователем moon

[Ula***]

ОЛЕНЁНОК27,  гомоцинстеин высоковат, он понижается витаиминами В (фолька, В12, В6), НО! У вас высокий гемоглобин и ост показатели красной крови,

А что входит в показатели красной крови?

[moon]

Ula***,  гемоглобин, эритроциты

Белые - лейкоциты, включают в себя лимфоциты, нейтробилы, базофилы, эозинофилы.

Не должно быть миелоцитов и повышенных моноцитов (самых молодых нейтрофилов) - строго к врачу.

Изменено 16 апреля 2016 пользователем moon

[TanR]

Moon подскажи плиз тогда врача Который занимается такой областью, врачей наверное много, но методом перебора и поиска уже как то не хочется обжигаться. Спасибо!

[Ula***]

moon,  поясните, пожалуйста, по таким показателям:

Эритроциты 4,99 (3,5-4,8)

Ср.объем эритр. 79 (80-100)

Ср.содерж. гемогл. 27 (26-35)

Ср.концентр.гемогл. 342 (315-370)

Гематокрит 39,4 (33-45)

Тромбоциты 222 (135-400)

Мр.объем тромб. 8,9 (5-12)

Распределение троиб. 14,6 (13,5-18,5)

Гемоглобин 135 (115-155).

[moon]

Ula***,  для разового анализа все хорошо.

Ссылки скрыты.

 

 

TanR, 

Все, кого себе сохранила:

 

1. Суха*нова

2. Шаб*лий http://www.biopresti...ya-vladimirovna - запись сложная

3. Мака*цария, Бица*дзе, Хиз*роева http:

Бица*дзе еще в Нова Клиник принимает (прием подороже стоит)

4. Дони*на в 4 РД он как раз по крови специализируется (База Макаца*рия/Бица*дзе)

5. Баймура*дова Седа

6. Дже*нина Ольга, принимает в Первоградской больнице, м Октябрьская.

7. Кирю*шенков работал ранее в Кулакова

http://emmaclinic.ru...sandrovich.html

8. Пра*солов Николай Васильевич ГКБ 52 (м.Щукинская, Первичка 3800, тэг( тромбоэластограмма) 2500, 300 забор крови.)

http://www.hemostas....nestesiol.shtml

10. Анда*мова ЕВ Альтравита http://altravita-ivf...viktorovna.html Ранее работала в Кулакова.

Вот еще она принимает http://www.expertcli...torovna-54.html

Ее работа по ТФ-лии ).pdf

Изменено 16 апреля 2016 пользователем moon

[moon]

TanR,  так понимаю, что в Кулакова к этим спецам можно обратиться:

Ссылки скрыты.

[TanR]

TanR,  так понимаю, что в Кулакова к этим спецам можно обратиться:

Ссылки скрыты.

Мун я понимаю, что девочки ездят с других городов,а иногда и стран.

Для меня подвигом был день сдачи там крови, а после того как на работу добралась и к 10 утра поела прям вообще жизнь наладилась.

Так что загадывать не хочу, но далековато туда мне к врачам ехать.

[//мСДм//]

Для снижения что-то пьете? Ангиовит, Фемибион?

Пью кардиомагнил 1т/3р в день, фолька 2,5. Однажды на такой терапии за месяц с 18 снизила гомоцистеин до 5, но правда на строжайшей диете с исключением всякого белка. А сейчас просто грешила -ела все подряд, думала обойдется.

 

 

Перепутала не кардиомагнил, а кардонат (вит. Группы В).

[podruzka//]

а кардонат (вит. Группы В

Это не то, там только В1 и В6, вам нужен комплекс, где есть В9+В6+В12. Тем более, что наверняка есть поломки в фолатном цикле, раз гомоцисцеин взлетал до 18 . Для планирующих край 8.

[ОЛЕНЁНОК27]

Ирискискиска, спасибо! Для меня это дремучий лес, ничего не понимаю. Столько много информации. Была у гематолога, но поняла что она ничего не понимает. Поставила диагноз синдром гиперкоагуляции.

 

Moon!

Спасибо большое! Да сдавала строго на тощак. Ни триглицериды и холестерин по плотности не сдавала. Избыточный вес имеется, раньше пила глюкофаж лонг, но во время протокола сказали отменить, а потом я раслабилась и не стала его пить, так что я сейчас без таблеток. А вообще я во всём этом туго соображаю и хочется найти того кто будет направлять. Ты сейчас сдай это, а завтра сдай то. Но чувствую, что с врачами у нас будет туго.

[Ol'ka87//]

У вас спрошу, а то все спят еще(((

Девочки, сегодня 9дпп мазнуло коричневым, что делать???? Помогите!!!!

[Лимоночка]

Olka87, тест не делала? Транексам 1/3р в день, до 3-х дней.

 

И как с прогестероновой поддержкой?