Тромбофилия и беременность

[Мама Ляля]

podruzka//, спасибо, на этой неделе обязательно сдам и выложу. В удачную Б тоже кровь сдавала, д- димер был высоким , врач прямо на приёме мне укол фраксипарина ставила , и потом я еще несколько курсов его сэа, после этого вроде все нормально было а кровью. А эндометрий никогда больше 7 мм не был

[*June*]

Девочки, хочу с вами поделиться радостью!

За 3 месяца снизила гомоцистеин с 14 до 4,8 на жидком комплексе В-12 (содержит В12 в трех формах, плюс В6, фолиевую в лошадиных дозах и остальные витамины группы В).

Заказывала на айхерб. Now Foods, Ultra B12 5000 mcg 473 ml, удобно, что бутыль пластиковая, вкус вишневый и немного приторный, но в принципе, не противный. На ангиовите не так хорошо снижался.

Бутылка примерно на 95 порций, то есть на 3 месяца приема, стоила где-то 1800 рублей с доставкой.

[//Юлечка - зайчуличка//]

Девочки помогите разобраться.Результат от 23 апреля

Гомоцистеин 5,77 4,44-13,56

Протромбиновое время 11,3 9,10-12,10

АПТВ 30,10 24,30-35

Тромбиновое время 13,10 11-17,8

Протромбиновый индекс 104,42 77-120

Протромб.время по Квику 106 77-142

МНО 0,97 0,7-1,3

Фибриноген по Клаусу 2,75 2-4

Д-димер 160 норма до 316

Антитромбин III 90 75,6-122,4

Гемоглобин 125 120-157

Лейкоциты 6,12 4-11,3

Эритроциты 4,34 3,8-5,3

Гематокрит 37,1 34-45

Средний объем эритр.85,5 81-100

Содерж.гемоглобина в эритр. 28,8 27-35

Средняя конц.гемогл в эритр. 33,7 32-37

Расчетное распределение ширины эритроц. 12,6 11,6-14,4

Тромбоциты 270 150-450

Средний объем тромбоцитов 11,7 9,4-12,4

Лимфоциты 1,19 1-4,8

СОЭ 2 2-20

 

 

Колола 7 дней фракс 0,3+ курантил 1т 25мг.Вот такие результаты получила сегодня.Напомню гомозиготы F13,ITGA2,ПАЙ.Гетерозигота FGB.К врачу после завтра.Интересует ваше мнение,стали бы вы сегодня колоть фракс при таких показателях?Очень боюсь кровотечения(

Протромбиновое время 12,10 9,10-12,10

АПТВ 31,20 24,30-35

Протромб.время по Квику 97 77-142

МНО 1,04 0,7-1,3

Фибриноген по Клаусу 2,4 35 2-4

Д-димер 124 норма до286

Антитромбин III 76 75,6-122,4

Гемоглобин 128 120-157

Лейкоциты 7,23 4-11,3

Эритроциты 4,42 3,8-5,3

Гематокрит 37,4 34-45

Средний объем эритр.84,6 81-100

Содерж.гемоглобина в эритр. 29 27-35

Средняя конц.гемогл в эритр. 34,2 32-37

Расчетное распределение ширины эритроц. 12,6 11,6-14,4

Тромбоциты 284 150-450

Средний объем тромбоцитов 10,3 9,4-12,4

Лимфоциты 1,49 1-4,8

СОЭ 2 2-20

[podruzka//]

Тромбоциты 284 150-450

Судя по Вашим тромбоцитам и остальным показателям, все идет хорошо, кровь чуть-чуть разжижилась (МНО, д-димер, ), кровотечение возможно, когда тромбоциты меньше 100, а у Вас 284)))

[//Юлечка - зайчуличка//]

Подружка,я тут практически поседела,читаю весь вечер про антитромбин.За неделю упал с 90 до 76.А когда-то был 106(

 

Думала,если ант3 низкий,это к кровотечениям,а оказалось наоборот.Теперь боюсь тромбозов.

[podruzka//]

//Юлечка - зайчуличка//, надо смотреть все показатели в комплексе. Антитромбин как раз снижается, когда начинаются уколы НМГ, это нормально. Потом все войдет в норму.

[//Юлечка - зайчуличка//]

Пойду-ка валерьяночки выпью.Весь день места не находила,сначала хгч ждала,потом эту дурацкую коаулограмму.

[Ирискискиска]

Девочки, хочу с вами поделиться радостью!

За 3 месяца снизила гомоцистеин с 14 до 4,8 на жидком комплексе В-12 (содержит В12 в трех формах, плюс В6, фолиевую в лошадиных дозах и остальные витамины группы В).

Заказывала на айхерб. Now Foods, Ultra B12 5000 mcg 473 ml, удобно, что бутыль пластиковая, вкус вишневый и немного приторный, но в принципе, не противный. На ангиовите не так хорошо снижался.

А сколько на ангиовите снизился до какого-14? Такие громадные дозы ты принимала В12 (в ангиовите 5 мкг, у тебя в 1000 раз больше), а он даже за нижнюю границу нормы не перевалил. Обычно 500 мкг принимают В12, я лично в пентовите 200 мкг в12 снизила за месяца 2-3 с 9.2 до 7.2 всего.

А фолиевой там точно достаточно-5 мг было?

[Ch0044]

Девочки, здравствуйте, нужен ваш совет.На сроке 24-26 недель планирую перелет на самолете длительностью 2ч40мин. До Б.были сданы мутации, из них MTRR- гетерозигота, ITGB3-Гетерозигота FGB- мутанта гомозигота, PAI1- мутантная гомозигота. Сейчас раз в две-три недели контролирую гемостаз, исходя из анализа назначают Клексан или Кардиомагнил. Кто летал с тромбофилией? Насколько это опасно?Что необходимо учесть при перелете?

[Olya090386]

Привет девочки! Посоветуйте, мне назначили колоть клексан в цикле зачатия с 16 по 25 день цикла. Сегодня 14 день цикла, овуляции еще не было (по данным УЗИ). С какого дня мне нужно начинать колоть клексан если овуляция будет поздняя.

[slonikk]

Девочки,модно ли применять два разных препаата железа?Утром ферлатум,а вечером сидерал?Силерал мне оч надо как слабительное...Иначе беда без него(((

[Juneau]

А сколько на ангиовите снизился до какого-14? Такие громадные дозы ты принимала В12 (в ангиовите 5 мкг, у тебя в 1000 раз больше), а он даже за нижнюю границу нормы не перевалил. Обычно 500 мкг принимают В12, я лично в пентовите 200 мкг в12 снизила за месяца 2-3 с 9.2 до 7.2 всего.

А фолиевой там точно достаточно-5 мг было?

 

В Now Foods 5000 мкг (микрограмм) = 5 мг (милиграмм)

 

В 1 табл ангиовита

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 4 мг;

Фолиевая кислота (витамин В9) – 5 мг;

Цианокобаламин (витамин В12) – 6 мг.

 

Источник:

Ссылки скрыты.

 

то же самое примерно получается

 

Ch0044, я летала на вашем сроке как раз - я на фрагмине 5000 2 раза в день. Гематолог сказала, что проблем никаких. Пить побольше и двигаться по возможности.

[Nitela]

Девочки, у меня вопрос вот сейчас возник. Колю Клексан 0,4 второй цикл и вот только сегодня увидели с мужем пузырёк воздуха в шприце, потихоньку спустили и укололи, пекло не так как всегда, намного меньше

До этого получается кололи с воздухом всегда, я просмотрела все шприцы запакованные, во всех воздух

И сам вопрос- как правильно? Спускать воздух или колоть как есть и ничего не трогать?

 

Пузырёк этот чувствуется всегда - ощущение как булькает внутри, когда укол муж делает

[Овсянка:)]

Nitela, всегда выпускаю пузырек. от него синячок и болезненность может быть.

[moon]

Nitela,  колю клексан, воздух не выпускаю, сбиваю под поршень, вводу медленно, все хорошо, мест уколов даже не видно. А когда выпускала теряла лекарство. Но я не довожу до щелчка, вижу, что препарат полностью ушел и этот воздух его туда и загнал, а сам в носике остался, потом вынимаю и смотрю, дожимая до щелчка, не остается препарата в шприце. Колю по бокам от пупка, если под ним то может синячок получится, проверяла не раз на себе это, почему не знаю.

[podruzka//]

Привет девочки! Посоветуйте, мне назначили колоть клексан в цикле зачатия с 16 по 25 день цикла. Сегодня 14 день цикла, овуляции еще не было (по данным УЗИ). С какого дня мне нужно начинать колоть клексан если овуляция будет поздняя.

Так с 16 ДЦ и колите. Можно заменить Клексан на Вессел Дуэ Ф по 2 таблетки в день, чтобы не колоться лишний раз. либо Тромбоасс 100 ед с 5 ДЦ.

Изменено 3 мая 2016 пользователем podruzka//

[Ирискискиска]

6 мкг В12 в ангиовите

Ссылки скрыты.

Вот и справочник врачей видал о том же:

Изменено 3 мая 2016 пользователем Ирискискиска

[*June*]

На Ангиовите у меня гомоцистеин месяца два где-то в районе 8-9 держался, потом перестала его пить (не планировала беременность) и гомоцистеин взлетел до 14.

Я никого не агитирую отказываться от Ангиовита, просто делюсь своим опытом.

 

По составу Ангиовит:

 

пиридоксина гидрохлорид (В6) 4 мг

фолиевая кислота 5 мг

цианокобаламин 6 мкг

 

В моем комплексе (помимо всяких других составляющих):

 

В6 10 мг

B12 в трех формах [as Cyanocobalamin, Methylcobalamin (Co-enzyme

Form) and Dibencozide (Co-enzyme Form)] 5 мг (5,000 mcg)

Фолиевая кислота 800 mcg

[Armelle]

Девочки, здравствуйте, нужен ваш совет.На сроке 24-26 недель планирую перелет на самолете длительностью 2ч40мин. До Б.были сданы мутации, из них MTRR- гетерозигота, ITGB3-Гетерозигота FGB- мутанта гомозигота, PAI1- мутантная гомозигота. Сейчас раз в две-три недели контролирую гемостаз, исходя из анализа назначают Клексан или Кардиомагнил. Кто летал с тромбофилией? Насколько это опасно?Что необходимо учесть при перелете?

 

Вам правильно написали: в перелете пейте как можно больше воды и как можно чаще вставайте с места, чтобы пройти и размяться, в конце самолета никому не помешаете своим комплексом упражнений для разминки ног (лучше выбрать место у прохода, чтобы не бояться лишний раз кого-то побеспокоить своими походами "в туалет")). Для профилактики не помешают хорошие компрессионные чулки (почитайте про Меди, по ним очень хорошие отзывы). Мне гематолог рекомендовала при перелете дольше 4-х часов профилактический укол Клексана 0,4 в аэропорту перед вылетом (но я не на терапии НМГ, несмотря на букет мутаций), но вы и так его колете, так что все будет хорошо.

Ну и стандартные назначения гинекологов при перелетах во время беременности: МагнеБ6 2т/2 раза в день перелета и два дня после перелета, ректально свечку с папаверином 2 раза в день (день перелета и два дня после перелета).

 

Девочки,модно ли применять два разных препаата железа?Утром ферлатум,а вечером сидерал?Силерал мне оч надо как слабительное...Иначе беда без него(((

 

Мне кажется (лучше, конечно, уточнить у врача), что если вы соблюдаете суточную дозировку для беременных или назначенную лично вам врачом, исходя из результатов ваших анализов, то не должно быть проблемы принимать хоть два, хоть пять разных препаратов железа. Так что можно попробовать уменьшить дозировку приема обоих препаратов, чтобы в сумме получалось сколько нужно.

А по поводу слабительного - попробуйте пересмотреть свое питание. Регулярно пить много воды (за полчаса до еды или через час-два после еды). Регулярно употреблять в пищу свеклу (она и железо поднимает, и слабит хорошо). К свекле добавить чернослив или же заваривать его кипятком и пить такой "компот", съедая и сливы. Некоторым хорошо помогает заливать кипятком пару сушеных абрикосов и черносливин. Каждый день есть хорошую порцию салата из разных овощей, заправленную оливковым маслом. Вечером стакан кефира. И неплохо каждое утро начинать день со стакана теплой кипяченой воды за полчаса до первого приема пищи - это хорошо стимулирует работу кишечника.

[slonikk]

Armelle, Это все я соблюдаю..и вода и салат и свекла и чернослив,ничего не берет,пью два разных препарата,что делать...и кстати на ферлатум фол после 3 дней приема я сеья щначительно оучше стала чувствовать и голова не кружится,модет правда гемоглобин подниматься стал...

[Аlivka]

Armelle, Это все я соблюдаю..и вода и салат и свекла и чернослив,ничего не берет,пью два разных препарата,что делать...и кстати на ферлатум фол после 3 дней приема я сеья щначительно оучше стала чувствовать и голова не кружится,модет правда гемоглобин подниматься стал...

А я увеличила тотема до 2 шт в день и хожу как после клизьмы. Вчера вообще не пила её, побоялась, с сегодняшнего дня опять по одной. Нужно вот тоже какой-нибудь другой препарат попробовать. Одной тотемы мне мало, а больше очень слабит

[♥ღ♥Фокси♥ღ♥]

Всем привет!Принимайте в свои ряды!Меня зовут Ирина,мне 33года

Моя история вкратце выглядит так:

11.12.2008 - выкидыш, выскабливание

11.04.2012 - ЗБ(анэмбриония), выскабливание

04.08.2015 - ЗБ(анэмбриония), выскабливание

Все Б наступали самостоятельно и довольно таки быстро с того момента как мы переставали предохраняться,но увы заканчивалось все плачевно...1ю Б спасти не смогли,открылось кровотечение,почистили.Две других Б была анэмбриония и тоже почистили.Сдавала разные анализы(к мужу претензий нет,у него все нормально).У меня нашли мутацию,по словам репродуктолога она связана с фолиевой кислотой,но как она сказала я легко отделалась такой мутацией и что бывают случаи похуже.Сдавала все стандартные анализы типа ПЦР на инфекции и тп.Была и лапара и гистера...

Сдавала гомоцистеин 7.63 мкмоль/л(4.44 - 13.56 мкмоль/л).Принимала фемибион-1,ангиовит.

Еще сдавала вот это:

Кариотипы (30.11.15г): 46ХХ, 46ХУ

2 совпадения в HLA типировании

Умеренный дефицит витамина Д(принимаю аквадетрим 5 капель 1 раз в день)

D-димер - 160 нг/мл(< 286)

АЧТВ 28сек (25.4 - 36.9 сек)

Протромбин (по Квику) 95 %(78 - 142 %)

МНО 0,92

Фибриноген 3.0 г/л(2.0 - 4.0 г/л)

Тромбиновое время 11.6 сек(10.3 - 16.6 сек)

Волчаночный антикоагулянт не обнаруж(не обнаруж)

Антитромбин III 106 % (83 - 128 %)

это я в Инвитро сдавала.

 

Сейчас собираю документы на ЭКО по ОМС(мой РЕ сказал что только ЭКО мне поможет,я согласилась)Боюсь повторения анэмбрионии.

Посоветуйте,может стоит еще что-то сдать?Ре говорит что ей итак все понятно,а я переживаю....

Изменено 4 мая 2016 пользователем ♥ღ♥Фокси♥ღ♥

[juliak-200885]

Девочки, нужно ваше мнение...

Беременность 15 недель после крио протокола. Имеются гетерозиготы FGB, MTHFR, MTR, PAI-1 и гомозигота F7. В первом триместре кровь отличная, начался второй триместр и показатели поползли, только я вот не могу разобраться норма ли это или пора увеличивать дозу клексана. Принимаю клексан 0,4 и трентал 100*2 (вес мой 59 кг).

В начале второго триместра ( 14 недель) сдала коагулограмму:

Протромбиновое время - 11,6 (9-15)

Протромбин - 97 (78-142)

МНО - 1,03

АЧТВ - 26 (25,4-36,9)

Фибриноген - 3,6 (2-4)

Тромбиновое время 11,4 (10,3-16,6)

Д-димер - 162 (2 тримест меньше 457

 

Тромбоциты 225 (150-400)

через неделю (15 недель) пересдала некоторые показатели, и они растут:

АЧТВ - 27 (25,4-36,9)

Фибриноген - 3,8 (2-4)

Д-димер - 243 (2 триместр меньше 457

 

Врач считает, что кровь нормальная и ее сгущение с каждым триместром это норма и увеличивать препараты не нужно. Вы как думаете девочки?

Спасибо заранее)))

Изменено 4 мая 2016 пользователем juliak-200885

[moon]

♥ღ♥Фокси♥ღ♥,  неочень поняла как поможет эко? Чем аргументировал врач? Пгд делать будут (отдельная плата)? Б же наступают самостоятельно. Мутации в фолатном циклу у многих, надо держать гомоцистеин до 8 в планирование, лучше 5-6. Если уж пойдете на эко, то кровь поддерживайте, стимуляция, пункция, перенос, гипера сильно влияют на гемостаз.

 

juliak-200885,  хорошие у вас показатели (ттт)

[//Юлечка - зайчуличка//]

И снова я девочки.Репро отправила к генетику по поводу моих мутаций.Генетик,посмотрев анализы,сделала заключение,что фракс мне нужно отменить,т.к. все анализы в норме.Ну а как же гомозигота пай?Я ей говорю может мне курсами его колоть по несколько дней и мониторить коуалограмму?Ее ответ -пусть решает репро,но я в них смысла не вижу.Кому-нибудь назначали курсами по нескольку дней или он колется постоянно??