Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS)

[АВал]

Guzzz, 

1) развернутая гемостазиограмма

2) д-димер

3) волчаночный антикоагулянт

4) ристомицин

5) АДФ

6) коллаген

7) гомоцистеин

8) протеин С

9) протеин S

10) ингибитор активатора плазминогена

11) самое важный сдать генетический паспорт на кардиогенетику и тромбофилию. Анализ дорогой, но сдается 1 раз в жизни. Смотрят мутации по генам: F2, F5, F7, F13, PAI и т.д.

Анализы сдаются на любой день цикла. 1, 2, 3, 7, 8, 9, 11 самые важные, их обязательно стоит сдать.

 

Ещё один анализ на афс...я сама его не полностью сдала (перепутала название анализа). Вечно путаю...как найду правильное название, тоже напишу.

[Вжик!]

Guzzz, против тестостерона метипред 1/4 табл. можно рискнуть попить. а травы боровая матка (травка такая)">БМ советуют пить весь цикл чтобы кисты(множество фолликул) уменьшились. а потом мята+липа в первую фазу, можно с КЩ и во 2ю-БМ +КЩ . если на много фолликов ещё эстрогены пить они уплотняются и прибавляются в кол-ве.

 

рыбий жир в первую фазу лучше утром натощак пить. там ещё и витамин Д кажется есть.

 

девочки, привет всем. Очень нужна ваша помощь. Я борюсь с СПКЯ с помощью глюкофажа. Уже 5 месяцев без перерыва. до этого с перерывами на лапару и 2 ЭКО. Результат на данный день- появилась овуля каждый месяц, последние 2 цикла по 42 дня (до этого без дюфа не шли) и похудела я на 10 кг))) . А вот сегодня печалька( забрала анализ на пролактин и кортизол. Пролактин- 1273,4 (норма 60-600); кортизол - 594,1 (норма 171-536). Как с этим бороться?

я бромокриптин пила пролактин снижать. прописали агалатес. а-а-а химичила по табл. утром и вечером (чтоб быстрее снизить).

[Guzzz]

TataLapa,  ага, я этим и руководствовалась!

 

 

АВал, 

Ого перечень!!!! Спасибо огромное! Сохранила. Буду разоряться вместе с кареотипами :-)

 

Sимка, 

Сохранила. Мяту пью ;-) бм и кщ купила, но заваривать (ох, как же леееень)))

[АВал]

Guzzz,  просто у тебя был выкидыш на раннем сроке, как ты писала.

А после такого обязательно надо кровь проверять на густоту, волчанку и афс.

Только в хорошей лаборатории сдавай, чтобы результаты косячными не были.

 

Кариотипы мы с мужем 2 года назад сдавали в центре генетики на каширке. Там консультация бесплатно, платишь только за анализы. Потом также бесплатно расшифровывают.

[Лерхен]

Guzzz,

мне кажется, у вас СПКЯ надпочечникового характера, очень уж высокий 17-он. Теоретически, может быть из-за яичников, раз АМГ такой высокий, но следовало бы проверить и подтвердить, возможно, сдать генетику на надпочечники, дексаметазоновую пробу, может быть, мочу на кортизол. Метипред, кажись, считается предпочтительнее дексаметазона. Там есть нюансы назначения: давление, тестостерон и кортизол, так что вам бы к грамотному эндокринологу. Ну, и самые общие правила, начинают с четвертинки, контроль через месяц и по его результатам, повышение, если нужно. Принимаете в одно и тоже время. Мне назначали вечером, без пропусков. Если будете принимать долго, желательно контролировать сахар, к сожалению, глюкокортикостероиды повышают сахар в крови.

 

Еще 17-он прогестерон снижают верошпироном. Начинают, если не ошибаюсь, с 25 мг х 2 р/д, доводят до 50 мг. Это средство помягче, но имеет и свои последствия. Спросите у врача его мнение по этому поводу.

 

Советую задать вопрос в теме, может, девочки что-то добавят из личного опыта:

http://www.babyplan.ru/forums/topic/40431-17-oh-progesteron-17-gidroksiprogesteron/page__st__360

[Guzzz]

АВал, 

Я разузнаю. На самом деле для выкидывать могло быть кучу причин. Но кровь проверим. Спасибо!

 

Lerchen, 

Вообще, скорее из-за яичников, т.к. проскакивает нормальный 17 он и мне эндокринолог говорила, что если так, то скорее всего такие скачки будут. Пока решила пить дексаметазон,т.к. назначали мне его уже давно, и дойти бы до эндокринолога другого.

Про метипред начиналась отзывов каких-то страшных и... как-то не решусь, без врача,наверное

Изменено 14 августа 2016 пользователем Guzzz

[Guzzz]

Вот, хотела ещё спросить: вы как часто делаете УЗИ для отлова о.? Не понятно же когда ждать?

 

Вопрос по метформину. Я тут взвесилась и... как бы вес хорошо уходит, но отдельный вопрос/проблема даже: у меня пропадает аппетит. Т.е. я на правильном питании в основном и знаю сколько надо кушать. В инструкции строка о том,что каллораж должен быть нормальным. Я ем,но аппетита нет. Это... нормально?

[Миссис Т]

Девочки, всем привет. Подскажите, эстрадиол сдавать нужно на 3-5 д.ц. или на 7-8 дпо? Или два раза его сдавать.

[АВал]

Миссис Т,  я сдавала на 3 дц.

[Миссис Т]

АВал, спасибо. А то запуталась с ним. С остальными понятно, а насчет эстрадиола были сомнения.

[живинка]

вы как часто делаете УЗИ для отлова о.? Не понятно же когда ждать?

Я первый раз иду на 15 -16 д.ц. Если там тишина идут через 7 дней следующий раз. А вообще какие-то ощущения же должны быть когда Я работают, я на них ориентируюсь.

Я ем,но аппетита нет. Это... нормально?

Нормально. У меня также. Врач сказала, что норм, бывает и похуже побочка.

[Guzzz]

живинка, 

Эммм... ну вот как сказать... я привыкла мало внимания обращать и мало того:не знаю чего ждать от естественной о. (Если она бывает).

 

А по поводу метформина: спасибо! Буду спокойна.

[живинка]

Девочки СПКЯшницы, хочу мини опрос провести.

Вот когда у вас все таки случается О, вы ее как-то ощущаете?

Есть ли прям боли при О?

Всегда ли есть ЯБ? (т.к. я считаю, что это не показатель).

Либидо зашкаливает?

Или О как партизан?

[Вжик!]

живинка, у меня наверно после О только и либидо и ЯБ. верней даже ближе к М. только по графику что-то рисует. и то не всегда можно верить

[Guzzz]

живинка, 

Что такое о., знаю только по стимуляциям. У меня прямо были адские боли. Неожиданные и часа на 2. Уж какое тут либидо)

В группе тут писали,что такое бывает. Видимо,мой случай :-(

[Лерхен]

живинка, 

О стала ощущать после курса ОК и на фоне метформина. До этого были подтвержденные на узи О без каких-либо болей. Что интересно, иногда болит не тот яичник, в котором О. Так что, может, у меня это психосоматическое :-)

ЯБ бывает у меня и не при О.

А насчет либидо... бывало, что и правда сильнее в О, бывало, что и совсем глухо. Мне иногда кажется, что я только сейчас в иск. климаксе расслабилась и стала получать удовольствие, как ни странно.

 

Guzzz, 

К сожалению, декс. не легче метипреда. Одна и та же группа. Если вы и эндокринолог считаете, что СПКЯ яичниковой причины, зачем тогда декс? Логично воздействовать на яичники, а не на надпочечники. Лекарство это придется пить в беременность, его нельзя уже будет отменить, оно проникает через плацентарный барьер, подавляет иммунитет. Я не хочу вас пугать, просто вы должны представлять, что это не самое безобидное лекарство, и взвесить все за и против до его приема. Может быть, декс вам показан, тогда выбора нет. А может быть и нет. Я только советую все хорошенько проверить.

[АВал]

Девочки СПКЯшницы, хочу мини опрос провести.

Вот когда у вас все таки случается О, вы ее как-то ощущаете?

Есть ли прям боли при О?

Всегда ли есть ЯБ? (т.к. я считаю, что это не показатель).

Либидо зашкаливает?

Или О как партизан?

У меня никакого либидо в О нет...почему-то совсем наоборот. ЯБ с О у меня тоже никак не связан, вернее он бывает уже после О, считаю ЯБ не показательным.

Сорри за подробности перед О у меня увеличиваются выделения (как водичка) и без цвета. Я помню в школе напугалась, думала М пришли, а там чисто всё.

Но самый главный фактор-это грудь. Она у меня всю вторую фазу наливается и чувствительна становится, слегка побаливает, плюс горячая, если прикоснуться. Как только начинаю ощущать эти признаки, значит О. Через 14 дней приходят М, либо //.

 

Но в последний раз грудь была чувствительна, а М не пришли...оказалось фолликулярная киста, которая ушла с М. То ли из-за дюфа был сбой, то ли на левом яичнике капсула плотнее и фоллик не смог совулировать. Обе Б у меня были с правого яичника и по узи правый яичник выглядит лучше, как говорят узисты...

[Guzzz]

Lerchen, 

Я решила протестировать и пропить месяц дексаметазон по 1/4, т.к. его мне уже назначали, посмотрю по гормонам.

Беременности так просто... ну не сказать,что не жду,но просто это уже прямо чудо будет. Поэтому месяц-тест.

 

А как воздействовать на яичники? Идеи? Меня вот упорно сажают на ОК, но это не решение. Да, снижается тестостерон, да фолликулы уходят, но на отмене на 2ой цикл он уже со мной. Стимуляции?

 

5 минут жалоб, можно? Я не химик или врач и утверждать,что ОК прямо вредны не берусь, но мне от большинства физически плохо (за все прописанные подошла только ярина). Эндокринологи либо,как писала, посылают к гинекологу на стимуляции и эко, либо (ЭНЦ, кстати) на лапраскопию (они это обожают!). Моя репродуктолог, которая толковая была,как мне казалось,тоже за лапру сейчас,т.к. после ряда успешных протоколов, Б успешной не было.

В общем,бывало отчаяние, что уж...

 

Спасибо,что вы слушали. :-(

 

 

 

[rotosha]

Девочки, милые, помогите мне пожалуйста разобраться в целесообразности назначенного мне лечения.

Я прочитала всю основную информацию по СПКЯ, но так и не нашла ответ конкретно на мою проблему.

Мне 27 лет, рост 160 вес 54, с мужем планируем беременность уже 2.5 года (мужа проверили уже, у него все в норме)

В декабре 2015 года я начала обследование, до этого у меня была одна фолликулярная киста, которая сама прошла и больше никаких проблем по гинекологии никогда не было, за исключением длинного цикла от 30 до 37 дней.

Врач назначила кучу анализов, и поставила диагноз СПКЯ. Хотя по Узи ранее этого диагноза никогда не было. Также Г предложила мне отслеживать О тестами, по тестам каждый цикл была своя О, примерно на 17-20 д.ц.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 свободный, Анти ТГ, Анти ТПО, Тестостерон общий, кортизол, Эстрадиол, прогестерон в норме.

ФСГ 5.43 при норме 0.57-8.77

ЛГ 7. 58 норма 2.39-6.6 повышен

Пролактин 738.85 норма 108.78-557.13 повышен

ДГЭА сульфат 456.6 нор 95.8-511.7 по верхней границе

Глобулин, связывающий половые гормоны 24.5 норм 34.3-147.7 сильно занижен

Инсулин 6.2 нор (6-27)

и 17-ОН прогестерон 4.68 норма 0.4-2.1, те очень сильно завышен

Никаких ГТТ и С-пептидов я не сдавала. Еще сдала на АФС и Генетика, по анализам оказалось что у меня слабо выраженный АФС и есть отклонения в генетике. На основании этого врач мне назначила Сиофор по 1500 г в день, метипред 4 мг по 1 т в день, бромокриптин по 1/4 т в день. Плюс кучу витаминов (цинк хелат, колоть медивитан, витамин д). Сказала прийти через 2 месяца и если 17 он прогестерон упадет, то будем стимулироваться и поотом беременить. Так вот, прочитав, эту тему, я не пониманию на основании чего она поставила мне диагноз СПКЯ, если узи в норме? Не проводя тестов на ИР, правильно мне назначен Сиофор? Правильно ли назначен метипред? До этого в 2012 году я сдавала гормоны и 17-он прогестерон был в норме. Нужна ли мне стимуляция, если по тестам у меня есть своя О? могут ли тесты ошибаться? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом!!!

Получается что мне врач назначил воздействовать и на яичники Сиофором и метипредом на надпочечники, правильно ли это в моем случае?

Изменено 15 августа 2016 пользователем rotosha

[//Полосатый Лемур//]

rotosha, день добрый

ну тесты-то конечно могут ошибаться, овуляцию могут подтвердить только узи... и то не в кривых руках тесты показывают выброс ЛГ, который должен лопать фоллик, но может и не лопать, фоллик может перерасти в кисту, лютенизироваться в ЖТ (без овуляции), а может и регрессировать...

[rotosha]

rotosha, день добрый

ну тесты-то конечно могут ошибаться, овуляцию могут подтвердить только узи... и то не в кривых руках тесты показывают выброс ЛГ, который должен лопать фоллик, но может и не лопать, фоллик может перерасти в кисту, лютенизироваться в ЖТ (без овуляции), а может и регрессировать...

Спасибо большое вам за ответ! Вот мне и не понятно почему же тогда Г не сказал делать фолликулометрию((

[Светлана//]

Девочки СПКЯшницы, хочу мини опрос провести.

Вот когда у вас все таки случается О, вы ее как-то ощущаете?

Есть ли прям боли при О?

Всегда ли есть ЯБ? (т.к. я считаю, что это не показатель).

Либидо зашкаливает?

Или О как партизан?

Сильные боли ( сейчас не очень)! Которые можно охарактеризовать как сначала печёт в яичнике а потом переходит в * Кол в попе *

ЯБ сильный ДО овули дня за три начинается.

Либидо повышается ни смотря на боли !

[rotosha]

А еще забыла написать, также дюфастон назначили с 16-25 д.ц. по 2 т в день

[Guzzz]

rotosha, 

Метипред назначили из-за 17 он. А не исследовали надпочечники? Всегда 17 он высокий был?

 

Я вот тоже про отслеживание о.спрашивала тут-писали, что есть неинформативны. Попробуйте на УЗИ походить сами.

А моя нет на УЗИ? Вы сами картинку видели?

 

rotosha, 

Про дюф писали выше, что его бы только после подтверждения о.

[Лерхен]

rotosha,

врач может назначить сиофор при СПКЯ, если исключены все другие причины СПКЯ (щитовидка, пролактин, надпочечники). ГТТ можно не сдавать по протоколам, но здесь в этой теме почти все сдавали, причем расширенный с инсулином и С-пептидом, а некоторые еще и не только в двух точках.

У вас я вижу пролактин повышенный, в идеале надо бы пересдать, соблюдая правила сдачи.

Я так понимаю, метипред назначен и из-за 17он прогестерона, и из-за АФС. С АФС надо разбираться. У вас должны быть рекомендации гематолога на случай беременности. Изолированно повышенный 17-он прогестерон не обязательно говорит о надпочечниковой причине СПКЯ. Какие единицы измерения 17он прогестерона?