Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS)

[podruzka//]

Гутя, при алых выд. пьют разово 2-3 таблетки и потом по 2/3 раза, но не более 6 в день, потом по 1/3 раза. Отменять можно сразу, это же не гормон. А ты сначала по 1 таблетке пила, потом добавила, видимо не сразу нужная концентрация у тебя накопилась.

[Гутя]

Гутя, при алых выд. пьют разово 2-3 таблетки и потом по 2/3 раза, но не более 6 в день, потом по 1/3 раза. Отменять можно сразу, это же не гормон. А ты сначала по 1 таблетке пила, потом добавила, видимо не сразу нужная концентрация у тебя накопилась.

Вот кстати...так и есть. .

[TataLapa]

 

Угроза прерывания беременности

Авторы: Березовская Е.П.

 

Казалось бы, у современной женщины есть все условия для благополучного вынашивания потомства, особенно по сравнению с нашими бабушками и прабабушками. Но почему-то встретить радостную, счастливую беременную женщину, которая наслаждается своим уникальным кратковременным состоянием, на постсоветском пространстве становится с каждым днем все труднее и труднее. А все потому, что беременность превратили в болезнь, и не просто болезнь, а в самую страшную, тяжело переносимую, почти фатальную. Запугивание — это уже традиционный метод работы врачей, без применения которого невозможно представить постсоветскую медицину. И наиболее часто при общении беременных и врачей почему-то звучит слово «угроза». На бедных женщин постоянно давят угрозами потери беременности — причем все девять месяцев.

 

А теперь я разочарую многих читателей: в современном акушерстве нет ни одного диагноза, содержащего слово «угроза». Единственный похожий диагноз звучит как «угрожающий аборт», но не угроза аборта. И ничего более.

 

Само словосочетание «угроза прерывания беременности» абсурдно, потому что шанс потерять беременность есть у каждой беременной женщины — у кого больше, у кого меньше, хотя на самом деле мы наверняка не знаем, у кого как все сложится. С рождения человек сталкивается с постоянной угрозой потери жизни. Угрозой от кого или чего? От всего и всех, окружающих его. Знают ли беременные женщины, особенно молодые и городские, что у них шанс умереть в результате ДТП намного выше, чем от самой беременности? Тем не менее все выходят из дома, переходят улицы, ездят в автомобилях или в общественном транспорте. Так почему же в обменных картах нет записи «угроза гибели женщины»?

 

Теперь поговорим об угрожающем аборте. Ставят такой диагноз при подтвержденной клинически живой беременности, а не просто по задержке менструации, при наличии нарастающих по интенсивности болей и/или кровянистых выделений. Четверть беременных женщин кровит в первую половину беременности. Но это не значит, что у всех диагноз «угрожающий аборт». Кто-то кровит меньше, кто-то больше — всему есть причина, даже если ее найти не могут. Из этих «кровящих» большинство доносит беременность до срока и родит здорового ребенка, не нуждаясь в лечении, потому что лечения как такового нет.

 

Угрожающий аборт во всем мире (за исключением стран на просторах бывшего СССР) — это та точка отсчета любой беременности, которая завершится или прогрессом беременности, или ее завершением, однако со стороны врачей и акушерок ничего, кроме наблюдения, не будет. Единственное, что могут посоветовать женщине, — это ограничить физические нагрузки (но имеется в виду далеко не постельный режим) и половую жизнь.

 

«Начавшийся аборт» и «аборт в ходу» — это два диагноза, когда женщина может получить лечение, и то не всегда — все зависит от ее состояния. В 60–70 % случаев такой аборт будет протекать как месячные, иногда с небольшим болевым синдромом, и после выхода плодного яйца выделения прекратятся самостоятельно. У остальных количество выделений и боль могут быть более выраженными, поэтому потребуется помощь врача — удаление плодного яйца медикаментозно (с помощью окситоцина или простагландинов) или инструментально (с помощью кюретки). И в чрезвычайно редких случаях, когда возникает сильное кровотечение, требуются кровеостанавливающие средства и другая терапия, и таких женщин направляют в стационар.

 

Никто не гоняет женщин по многочисленным УЗИ, придираясь к содержимому полости матки после свершившегося выкидыша, если нет кровотечения и болей. Никто не назначает горы препаратов по «спасению» беременности или самой женщины. Кому-то такой рациональный подход может показаться «западным» варварством, но за границей женщины попадают под «чистку» во много раз реже, чем женщины на постсоветском пространстве. И хотя выходят они из кабинета врача или больницы грустные из-за случившегося, но без «угрозы бесплодия», без длинного списка дорогостоящих анализов, которые вдруг «срочно надо сдать» для выяснения причины выкидыша, и без длинного списка лекарственных препаратов, которые «срочно надо принимать», чтобы не умереть от инфекции, не стать бесплодной и не пострадать от прочих медицинских ужасов.

 

А теперь вернемся к понятию «угроза прерывания беременности». Поскольку такая угроза есть у всех без исключения беременных женщин, как отличить, у кого она больше, а у кого меньше? В акушерстве существует понятие риска (знакомое понятие, правда?). Это более мягкий, тактичный заменитель слова «угроза». Степень риска можно оценить по имеющимся данным осмотра женщины, наличия у нее заболеваний, состояния плода и т. д. Другими словами, прогнозировать исход беременности можно по степени риска, хотя такой прогноз всегда будет относительным.

 

Существуют низкий и высокий риск развития чего-то, возникновения чего-то, в том числе осложнений беременности. Задача акушера-гинеколога — оценить степень риска адекватно, без всех этих игр в «угрозу». И запись в обменной карточке должна стоять не об угрозе, а об уровне риска: к какой группе принадлежит женщина — низкого риска или высокого риска осложнений беременности. Под осложнениями беременности понимают серьезные осложнения, а не лейкоцитоз, тошноту и рвоту, отеки ног, изжогу и прочие «прелести» беременности, которые даже не считаются диагнозами.

 

Итак, есть низкий и высокий риск осложнений и потери беременности. Если кому-то нравится определение «средний риск», можно пользоваться и такой оценкой, но очень часто эту середину выбрать трудно. Беременным из группы высокого риска требуется наблюдение специалистов, имеющих подготовку в ведении «сложных беременностей». Не может брать на себя ответственность врач, который не знает, как правильно ставить диагноз «гипертония беременных и преэклампсия», а тем более как правильно вести таких беременных.

 

Вместе с тем важно понимать, что уровень риска все же не определяет протекание беременности и точный прогноз ее исхода. Беременность с низким риском возникновения осложнений может стать беременностью с высоким риском. И наоборот: беременность с высоким риском может протекать без единого осложнения со стороны матери и плода. Вообще, каждая беременность беременности рознь, поэтому зацикливаться только на плохом не нужно.

 

А есть ли беременности вообще без риска, не входящие ни в одну из групп? Есть, и таковых большинство. Потому что, повторю еще раз, беременность — это не болезнь. Поэтому важно, чтобы врач знал, какие отклонения при беременности не являются заболеванием, диагнозом, риском возникновения осложнений. Важно понимать, что нет таких диагнозов, как токсикоз и гестоз, а есть состояния, которые для одних женщин будут абсолютной нормой при беременности, а для других могут быть осложнением беременности в виде конкретного диагноза.

 

Пугать женщину, что у нее есть угроза потери беременности, можно долго, но это неэтично и непрофессионально. Можно доугрожаться до того, что именно из-за постоянного страха и переживаний женщина таки потеряет беременность. Можно просто убить беременность агрессивным объемным лечением, которое окажется ложным и поэтому вредным.

 

Заставить врачей повышать свой уровень знаний практически невозможно, разве что министерство здравоохранения начнет выдавать приказы с современными протоколами ведения беременности и ее осложнений.

 

Так что у меня остается один совет для женщин: повышайте свой уровень знаний о беременности задолго до ее наступления. Коль не успели до беременности, учитесь быть здоровой беременной в процессе вынашивания своего желанного малыша.

 

 

[Страница удалена.]

Девочки, всем привет. Кто принимал метформин, отзовитесь! Я начала пить сиофор, мутило конечно, повышаю дозу постепенно, только мой организм привык к дозе 850 вечером, три дня назад я добавила еще 425 (пол таблетки) утром. Итого 1275 мг.. мне так плохо, тошнит, живот крутит, хотя я стараюсь не нарушать диету! вчера вечером меня даже вырвало, сейчас сижу на работе вся зеленая, тошнит, плохо очень!... Как довести дозировку хотя бы до 1500 ума не приложу. Может стоить уменьшить пока дозировку? или сменить на глюкофаж? Но опять же, может от глюкофажа еще хуже будет? Как вы пьете только этот метформин..! и еще, дозировку обязательно повышать до 1500? меньше точно действовать не будет?

[TataLapa]

Plany utverd!,  некоторым приходится подбирать препарат. Кому-то сиофор не подходит, кому-то глюкофаж, кому-то метформин и т.д. Попробуйте глюкофаж лонг. И как вы понимаете дозу? Метф принимают сперва неделю во время ужина по 500, потом неделю на завтрак и ужин по 500. Потом например по 750 на ужин и завтрак, или 500 на завтрак и 1000 на ужин,и т.д. При этом обязательно нужно исключить сладкое, мучное, жирное, крахмале. И питаться нужно строго более 1000 ккал и нельзя алкоголь, иначе опасно. Вообще официально терапевтической дозой считается 1500. Но тут девочки пьют и меньше и им помогает. Думаю тут уже зависит от конкретных отклонений — у кого меньше, у кого больше. И некоторым в первые недели плохо. Но потом лапником привыкает и колонн становится нормально.

[Страница удалена.]

TataLapa, спасибо вам огромное за поддержку!! не сдаюсь только потому, что есть надежда на то что организм привыкнет! и все эти побочки уйдут.. диету держу, если и есть отступления, то незначительно. единственно никогда не подсчитывала количество калорий, даже не знаю как это правильно сделать ))) надо озадачиться! я сначала пила 425 мг (пол таблетки) после ужина, потом 850 мг после ужина, сейчас пью 425 мг после завтрака и 850 мг после ужина. И вот тут меня накрыло как никогда!! Может ли повлиять на возникновение побочки то, что я ломаю таблетку? может она в какой то защитной оболочке и ее надо пить целиком? Думаю о том, чтобы перейти на глюкофаж лонг. скажите, а если например купить глюкофаж лонг дозировку 500 мг, то нужно будет пить три раза в день, или 1 таблетку утром и 2 вечером? и еще, если мне нужно будет выпить алкоголь, чисто символически, в этот день не нужно пить метформин? или лучше категорически отказаться от алкоголя?

[TataLapa]

Plany utverd!,  если лонг, то можно все за раз пить. А вот алкоголь или вообще не пить, или в этот день не пить метф. Тут вам решать

[АВал]

Plany utverd!,  только глюкофаж лонг ломать нельзя, остальные можно.

В инструкции сказано что глюкофаж лонг пьётся разово после ужина (то есть вся необходимая доза).

Я знаю двух девушек, которым сиофор в дозировке 500 помог для наступления Б. Поэтому считаю дозировка метфа-вещь достаточно индивидуальная.

Если надо выпить алкоголь, то метф в этот день не пьём. Только потом опять с меньшей дозы лучше начать, чтобы побочку не поймать.

[Светлана//]

Ой девочки, опять у меня какая то хрень приключилась. Вчера вечером, часам к 10 начал гореть ПЯ , ну вот прям точь в точь как при овуляуии! Я довольная, срочно па . Свечку ставить не стала, так как привыкла , да и уже не так е прям боли , как раньше что терпеть нельзя. Но смущает два но! Обычно к утру боль стихает. И темпа растёт . То есть все совпадает. А в этот раз боль есть до сих пор и темпа сегодня не овуляторная ((( что это может быть ещё? Если сегодня не пройдёт, завтра побегу к врачу....

[G_T_A]

katy555, а разве можно ПА, когда антибиотики пьешь? В смысле планировать детку. Вроде ж антибиотики плохо влияют.

[Светлана//]

Iuynya,  ничего не будет , я же не беременная пью)))

[G_T_A]

Девочки, хотела спросить - какой толк от пиявок в цикле перед протоколом? Моя сказала, походить, мол Э плохо растёт. Но так и овуляции не было ведь, ДФ тоже, поэтому и Э тонкий был, когда она меня смотрела. Сейчас вот начался новый цикл, никакой коричневой мазни нет, как в прошлый раз, сразу нормально начались (правда после дюфастона). В общем, сомневаюсь я делать их, только кровь мне более жидкую сделают они и все. До этого ходила, делала уже (правда давно) - никаких изменений не произошло. Да и врачи, которые делают, сказали что надо долго делать, чтобы толк был. А я если 5 сеансов успею до протокола и все.

 

katy555, тогда хорошо))))

[Светлана//]

Iuynya,  а ты никогда после овуляуии доплер сосудов матки не делала?

[lalagerl]

lalagerl, да, я слышала про них... А их просто есть вместо еды или как? Они не вредные? И есть какие то проверенные фирмы? Слышала про Энерджи диет .

Нет, это обычные белковые коктейли. Не Энерджи, там состав ужасный. Есть кстати белковые и в аптеках. Девочки пили знакомые. У меня просто рядом в аптеке не было

 

podruzka//, у меня начавшийся аборт- как она подозревает отслойка. поэтому и предлагает метипред если будет кровить.

а у меня кровит. чуть прошлась опять затянуло и мазануло. не сильно но все же.

на узи говорит через неделю- раньше не увидят ничего.

если резкие боли вдруг или кровотечение то скорую вызывать.

метипред тебе назначают, чтобы плод не отвергался. Пей, не слушай никого. Его и при пересадке органов назначают.

 

Ну и я о том же. Разве это не одно и то же? )))))) уф, отключите меня))) достало)))

Будет ли польза от 1 т/день?

Можно точно принимать. Обычно по 2 таблетки в день назначают. Это просто витаминки )) Хуже не будет

[G_T_A]

katy555, у меня за все мою половозрелую жизни не было овуляции))))) во всяком случае на УЗИ никто никогда её не наблюдал

[lalagerl]

Девочки, хотела спросить - какой толк от пиявок в цикле перед протоколом? Моя сказала, походить, мол Э плохо растёт. Но так и овуляции не было ведь, ДФ тоже, поэтому и Э тонкий был, когда она меня смотрела. Сейчас вот начался новый цикл, никакой коричневой мазни нет, как в прошлый раз, сразу нормально начались (правда после дюфастона). В общем, сомневаюсь я делать их, только кровь мне более жидкую сделают они и все. До этого ходила, делала уже (правда давно) - никаких изменений не произошло. Да и врачи, которые делают, сказали что надо долго делать, чтобы толк был. А я если 5 сеансов успею до протокола и все.

Действительно оч хорошо влияют на эндометрий. И растет лучше, и рецепторы лучше на стимуляцию отвечают, и структура лучше. И разжижение крови герудином ой как пригодится перед протом, так как препараты стимуляции сгущаю ее. Долго не надо. Мне лично хватает 5-6 процедур.

[TataLapa]

Iuynya,  ничего не будет , я же не беременная пью)))

Антибиотики влияют на здоровье клетки. Те когда развивается клетка на этот процесс ничего не должно влиять.

[podruzka//]

Мне пиявки ничем не помогли, как был тонкий, так и остался. Есть мнение, что тонкому Э пиявки противопоказаны, так как последнюю кровушку высасывают. Мнение врача рефлексотерапевта и ТКМ.

У меня в протике хорошо рос на уколах Мексидола.

[G_T_A]

lalagerl, а долго я и не смогу ходить, 16 сентября уже пойду к Г на осмотр, и она выпишет мне препараты для стимуляции. А ты с какого дня цикла ставила?

[Светлана//]

TataLapa,  все будет отлично. Ничего страшного не произошло. Я не беременна.

 

podruzka//,  а ты врача не задумывалась сменить ? В новых попытках ?

 

Девы, появилась хоть какая то информация от Лизика?! Прям вспоминаю постоянно....

[lalagerl]

Мне пиявки ничем не помогли, как был тонкий, так и остался. Есть мнение, что тонкому Э пиявки противопоказаны, так как последнюю кровушку высасывают. Мнение врача рефлексотерапевта и ТКМ.

У меня в протике хорошо рос на уколах Мексидола.

Конечно, каждому свое. Есть вероятность, что неправильно делали. По поводу тонкого не согласна. У меня свой вообще 3-4 мм. максимум. А в проте до 12 мм догоняли. Без пиявок - около 8 мм в проте.

[G_T_A]

lalagerl, это ты прям в протоколе ставила пиявки, когда до 12 дорос, или перед ним?

Оказывается, ещё и неправильно могут поставить... Ничего себе. Мне прошлый раз ставили внутрь, на стенки влагалища (извиняюсь за подробности).

 

Просто может тогда лучше в самом протоколе ставить пиявки, чем сейчас.

[Little_Miracle]

Девочки пропала на 2 дня - отрубило интернет. В общем у меня вчера и сегодня только коричневая мазня, живот не тянет. пью еще по 1 т.. ношпы 3 р. в день от тонуса. транексам по 2 3 раза в день. может уже на 1 таблетку переходить? с завтрашнего дня?

podruzka//, анализы сегодня сдала, в том числе и Д -димер. - завтра отпишусь.

 

и о неприятном - у меня стали светлеть тесты - готова ко всему............. ХГЧ будет вечером..........

[TataLapa]

Little_Miracle,  тесты одной фирмы делаешь?

[Little_Miracle]

TataLapa, да. но дещевые. жду вечера - напсиховалась и наревелась уже. теперь просто жду.