эндометрит

[lika89]

Здравствуйте. После 2 выкидышей на сроке 5-6 недель прошла пайпель биопсию и выявлен хронический эндометрит. При этом доплер сосудов матки на 6 день после овуляции показывает хороший кровоток. Толщина эндометрия 12 мм, жт 21мм. В бакпосеве из цервикального канала обнаружили enterococcus faecalis 10*3. Врач назначила лечение, включающее антибиотики, иммуномодуляторы, физио и гирудотерапию. У меня вопрос, может ли эндометрит сам по себе без нарушенного кровотока быть причиной выкидышей? И можно ли предположить, что энтерококк присутствует и в матке и инфицирует плод на ранних сроках, что приводит к выкидышу?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

После 2 выкидышей на сроке 5-6 недель прошла пайпель биопсию и выявлен хронический эндометрит. При этом доплер сосудов матки на 6 день после овуляции показывает хороший кровоток.

Первое, о чем хотелось бы сказать: мы не знаем в данной ситуации хронический эндометрит вызвал повторные эпизоды прерываний беременности, или наоборот, самопроизвольные аборты повлекли за собой воспалительные изменения эндометрия. Сегодня на этот вопрос уже не ответить.

Практические рекомендации: подтвержденный эндометрит требует антибактериального лечения, оно Вам было назначено. Предположения по поводу возбудителя могут быть разными (enterococcus faecalis или другой). Но это не принципиально. Выявлен микроорганизм, назначена и проведена терапия антибиотиком широкого спектра действия, жалоб нет (правильно?), желательно провести контроль лечения (офисная гистероскопия, как вариант или повторная пайпель-биопсия эндометрия и двигаться дальше.

Напомню, что самая частая причина прерываний беременности на малых сроках - генетические нарушения эмбриона. Сдавали ли Вы анализ крови на кариотипы и проводилась ли генетическое исследование ткани плода? Это очень важно для оценки степени риска на повторные неудачи. Всего хорошего.