какой прогноз по доплеру?

[пузеныш))@@]

здравствуйте!

в этом цикле начался криопротокол на ЗГТ. Со 2го дня цикла- 2т прогиновы на 8дней. На 9 день -эндометрий 6.5мм,домин.фолликул-13мм.Добавили 2г дивигеля.

На 13день эндометрий 7мм, фолликул- 18мм .

на 16 день эндометрий 7.4 ,фолликул- 24мм.

Репродуктолог решила снять меня с протокола. Посмотрели по мед.карте- ранее уже был 1криопротокол на ЗГТ и так же был плохой ответ эндометрия 7.0мм-перенос неудачный.

На 23день сделала трансвагинальное УЗИ+ ЦДК.

Протокол:

Матка антефлексио.

Размеры длина 50мм,передне-задний 42мм,ширина 50мм.

Контур матки ровный,четкий.

Структура миометрия диф.неоднородная +кистозное включение на границе с эндометрием в в\3 передней стенки4.5мм+кистозное включение области левого маточного угла 5х4мм.

Кровоток в миометрии не доходит до базального слоя.

Эндометрий 5.8мм соответствует 2 фазе цикла,однородной структуры.

 

правый яичник

размеры 31-21-22мм

Содержит желтое тело 20х13мм

 

левый яичник

размеры 28-18-22мм

Содержит фолликулы до 11мм.

Свободная жидкость в дугласовом пространстве определяется.

Шейка матки содержит жидкостные включения до 4мм,цервикальный канал линейный.

 

Заключение: эхо-картина эндометрита.

 

Делала гистероскопию в окт 2015г-удалено очаговая железистая гиперплазия.

Пила 3мес Жанин. В янв 2016г контрольная офисная- удалено 2 железистых микрополипа . Т.к. носительство ЦМВ и ВПГ- назначено курс панавир + циклоферон + св. виферон(.+ 2 дюфастон 16-25дни ).

Бак посев из церв.канала и отдельно из полости матки- посева не дал- чисто.

Хламидий,уреаплазмы -нет.

 

Так получилось, что перед протоколом (за неделю) было прохладное спринцевание.

 

Врач УЗИ говорит,что плохой кровоток и эндометрит требуют лечения для положительного протокола.

 

Сейчас принимаю дюфастон 10мг 2раза в день с 18дня цикла №10, 1- Омега 3 Доппельгерц, 1- витрум пренатал форте+ 4мг фолиевой кислоты, 1- билобил форте 80мг в день.

 

Вопрос : 1. может ли прогинова мне не подходить для роста эндометрия?

 

2. Могло ли прохладное спринцевание вызвать эндометрит? и плохой рост эндометрия?

 

3. Данная картина по протоколу может ли дать положительный результат в следующем месяце- планируется криопротокол в естественном цикле? При условии, что удастся нарастить больший эндометрий(допустим больше 8-9мм)

 

4. Данную клинику эндометрита чем можно лечить(кроме антибиотиков ,наверное, т.к. посевы отриц? Или они все равно нужны? физиопроцедуры репродуктолог категорически запретила,дабы не провоцировать гиперплазию.) И вообще надо это лечить?И это обычная картина для хрон.эндометрита?Так сказать латентная форма?

 

5. Что это за кистозные включения и чем они опасны? их надо удалять?

 

6. Для кровотока какие лучше препараты (из вашей практики). Есть ли смысл в мексидоле? пентоксифиллине? актовегине? Делаю влагалищную гирудотерапию.,но обычно этого недостаточно- по гемостазиограмме-гиперкоагуляция.

Есть гентич нарушения(фибриноген-гомозигота,ПАЙ1-гомозигота,MTR-гетерозигота, MTRR-гомозигота)

 

7. Могли ли эндометрит вызвать гистероскопии?

Прошу извинить за кучу вопросов,просто ощущение беспомощности и хочется во всем подстраховаться. А Вы даете такие подробные ответы.

 

Спасибо!

Изменено 12 апреля 2016 пользователем пузеныш))2016

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Ответы-в тексте:

Вопрос : 1. может ли прогинова мне не подходить для роста эндометрия?

Скорее всего, у рецепторов нарушена чувствительность к эстрогенам. Такое бывает при хроническом эндометрите.

 

2. Могло ли прохладное спринцевание вызвать эндометрит? и плохой рост эндометрия?

Я не очень понимаю, что такое холодное спринцевание. Думаю, что не ледяной водой. Нет, не могло.

3. Данная картина по протоколу может ли дать положительный результат в следующем месяце- планируется криопротокол в естественном цикле? При условии, что удастся нарастить больший эндометрий(допустим больше 8-9мм)

Все зависит от состояния эндометрия

 

4. Данную клинику эндометрита чем можно лечить(кроме антибиотиков ,наверное, т.к. посевы отриц? Или они все равно нужны? физиопроцедуры репродуктолог категорически запретила,дабы не провоцировать гиперплазию.) И вообще надо это лечить?И это обычная картина для хрон.эндометрита?Так сказать латентная форма?

Как правило, антибиотики нужны. Но обязательно нужно использовать препараты, разжижающие кровь, сосудистые препараты и т.д. Лечение прописывает лечащий доктор.

 

5. Что это за кистозные включения и чем они опасны? их надо удалять?

Похоже на гиперплазию эндометрия.

 

6. Для кровотока какие лучше препараты (из вашей практики). Есть ли смысл в мексидоле? пентоксифиллине? актовегине? Делаю влагалищную гирудотерапию.,но обычно этого недостаточно- по гемостазиограмме-гиперкоагуляция.

Есть гентич нарушения(фибриноген-гомозигота,ПАЙ1-гомозигота,MTR-гетерозигота, MTRR-гомозигота)

Препараты назначает лечащий доктор

 

7. Могли ли эндометрит вызвать гистероскопии?

Нет, не мог.

Прошу извинить за кучу вопросов,просто ощущение беспомощности и хочется во всем подстраховаться. А Вы даете такие подробные ответы.

 

Удачи Вам!

[пузеныш))@@]

Здравствуйте! Ответы-в тексте:

Вопрос : 1. может ли прогинова мне не подходить для роста эндометрия?

Скорее всего, у рецепторов нарушена чувствительность к эстрогенам. Такое бывает при хроническом эндометрите.

 

2. Могло ли прохладное спринцевание вызвать эндометрит? и плохой рост эндометрия?

Я не очень понимаю, что такое холодное спринцевание. Думаю, что не ледяной водой. Нет, не могло.

3. Данная картина по протоколу может ли дать положительный результат в следующем месяце- планируется криопротокол в естественном цикле? При условии, что удастся нарастить больший эндометрий(допустим больше 8-9мм)

Все зависит от состояния эндометрия

 

4. Данную клинику эндометрита чем можно лечить(кроме антибиотиков ,наверное, т.к. посевы отриц? Или они все равно нужны? физиопроцедуры репродуктолог категорически запретила,дабы не провоцировать гиперплазию.) И вообще надо это лечить?И это обычная картина для хрон.эндометрита?Так сказать латентная форма?

Как правило, антибиотики нужны. Но обязательно нужно использовать препараты, разжижающие кровь, сосудистые препараты и т.д. Лечение прописывает лечащий доктор.

 

5. Что это за кистозные включения и чем они опасны? их надо удалять?

Похоже на гиперплазию эндометрия.

 

6. Для кровотока какие лучше препараты (из вашей практики). Есть ли смысл в мексидоле? пентоксифиллине? актовегине? Делаю влагалищную гирудотерапию.,но обычно этого недостаточно- по гемостазиограмме-гиперкоагуляция.

Есть гентич нарушения(фибриноген-гомозигота,ПАЙ1-гомозигота,MTR-гетерозигота, MTRR-гомозигота)

Препараты назначает лечащий доктор

 

7. Могли ли эндометрит вызвать гистероскопии?

Нет, не мог.

Прошу извинить за кучу вопросов,просто ощущение беспомощности и хочется во всем подстраховаться. А Вы даете такие подробные ответы.

 

Удачи Вам!

Спасибо!