подскажите пожалуйста насколько необходима процедура ЭКО

[ღЛадаღ]

Добрый день, Наталья Геннадьевна. Подскажите пожалуйста как все же быть в данной ситуации! Очень важно Ваше мнение! Анамнез: ноябрь 2015 года - лапароскопия внематочной беременности, трубу сохранили, после операции сказали, что трубы в порядке, спаек не обнаружено, рекомендовали мужу сделать спермограмму и беременеть через неоперированную трубу после проверки труб гсг методом узи. Спермограмма мужа первая делалась в обычной лаборатории не специализирующейся на этом - по нижним границам нормы количество сперматозоидов, быстрота движения (а+б -55%) и немного повышены лейкоциты. Андролог рекомендовала пропить препараты Спеман, Сперотон и витамины и пробовать беременеть. Я проверила трубы - обе проходимы. Сразу же наступила беременность, но увы - выкидыш на сроке 5 акушерских недель. Был постоянный контроль хгч, поддержка дюфастоном (при прогестероне 16,5 единиц, норма лаб. для моего срока 9-30ед.), все остальные гормоны в норме....все вышло, обошлись без чистки. Врачи разрешили планировать беременность со следующего цикла. Муж сдает спермограмму в клинике репродуктивного здоровья с морфологией по Крюгеру как рекомендовала андролог. Мои гинекологи при такой СГ говорят только об ЭКО и то что такая СГ послужила причиной неудачных беременностей. Андролог мужа удивлена, что очень снизилась подвижность спермотозоидов (группа А - 0%, было 24%), рекомендует сделать фрагментацию днк спермотозоида и говорит о том, что раз беременность наступает - все в порядке. Дает рекомендацию-если фрагментация в норме то можно сразу планировать, если нет-лечение на 3 месяца (расписала сразу подробно, мощная антиоксидантная терапия, витамины+сперотон). Результат фрагментации днк - 15% выше нормы, норма лабортарии до 13%, от 13 до 30% фрагементация выше нормы. Слова андролога "если третья беременность будет неудачной - тогда сдавать анализ на кариотипирование. ЭКО не требуется, так как беременность наступает, мужской фактор исключен".

Ссылки скрыты.

муж курит (1 пачка в день, сейчас 1/3 пачки), в данный момент изменил образ жизни и питание (проблем с лишним весом нет и не было), секс 2-3 раза в неделю (ранее 1-2 раза в неделю в силу его темперамента).Мой оперирующий врач рекомендовала, что после лапароскопии забеременеть необходимо в течение 6-12мес., если протянуть дальше - могут образоваться спайки. Рисковать собственным здоровьем не хочется хотя я за естественную беременность. Подскажите пожалуйста на ваш взгляд необходимо ли мужу лечиться 3 месяца или можно сразу планировать беременность? велики ли риски неудачной беременности? требуется ли применение репродуктивных технологий?

[ღЛадаღ]

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день. Один эпизод неразвивающейся беременности имеет право быть у любой пары. Однако, несмотря на статистику можно провести обследование на предмет невынашивания дабы исключить или подтвердить наличие факторов, которые могут привести к повторению ситуации. В данные обследования входит и ДНК-фрагментация сперматозоидов и кариотип супругов, а также дополнительно анализы только для супруги (анализ крови на гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к ХГЧ, антитела к фосфолипидам, мутации системы гемостаза). Что касается последней спермограммы - изменения есть и в данном ситуации требуется консультация андролога. Показатель ДНК-фрагментации в ряде случаев поддается улучшению на фоне проводимой терапии. Как лучше поступить - проводить лечение супруга и пытаться беременнеть самостоятельно или провести программу ЭКО/ИКСИ - данное решение принимается совместно с андрологом, а также с учетом состояния вашего здоровья. С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.

[ღЛадаღ]

большое спасибо за ответ