Планирование беременности

[Надежда2013]

Доброго Вам дня Надежда Юрьевна ! Помогите советом , пожалуйста , немного запуталась в своем лечении , и незнаю на правильном ли я пути .

Активно с мужем планируем беременность с 2013 г . За это время вылечила эрозию шейки матки (сургитроном) , прошла лапароскопию 14,06,2014: ДЗ Наружный эндометриоз , эндометриоидная киста левого яичника , бесплодие II, спаечный процесс в малом тазу III степени . Произведена операция : лапароскопия , цистэктомия слева , сальпингоовариолизис справа . Хромогидротрубация ( маточные трубы проходимы ). Введение противоспаечного геля . Дренирование брюшной полости . Гистология : фолликулярная киста , фиброз стромы яичника .

Назначено лечение визанн 3-6 месяцев . Пропила курс 6 месяцев .

Гистеросальпингография 23.10.2015

Полость матки (треугольник)формы с четким контуром , правая труба проходима во всех отделах , контрастное вещество с 1 опр в тр полости , левая труба в средней 1/3 деформирована , дистальные отделы ее практически не видны , в брюшной полости слева небольшое количество контраста .Заключение Р-признаки нарушения проходимости левой маточной трубы (перит. спайки ? )

У меня всю жизнь свой менструальный график , менструальный цикл длится до 60 дней .

Пробовала пить Диане 35 6 месяцев , после циклы такие же , циклодинон , ременс , без изменений , (все по назначению врача) так же до 60 дней цикл . В клинике у нас с врачом был свой план действий , вылечить эрозию , сделать лапароскопию , и попробовать стимуляцию овуляции , но после лапароскопии мой врач уехал . Летом 2015 обратилась в перинатальный центр , здесь , так как у меня на 15 день цикла гормоны соответствуют первой фазе цикла , а на 21 день цикла очень низкий прогестерон , так как для меня это еще первая фаза ( я первая в практике врача с таким графиком очень длинным) мне приписали прием дюфастона с 11 по 26 дц , говорят из за прогестероновой недостаточности так затягиваются циклы , так как в первый месяц приема дюфастона на 24 день цикла уровень прогестерона был около 1 , прописали дюфастон 10мг 2раза в день с 5 по 26 день цикла , пропила я так еще месяц , и на третий месяц дюфастон 3 раза в день , опять прогестерон на 24 день цикла соответствует первой фазе , теперь выписали утрожестан 200мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла, в первом месяце приема месячные пришли на 10 день приема утрожестана, сейчас пью второй месяц , сегодня 9 день приема и уже начинает мазать , думаю завтра пойдут месячные , врач сказала если в этом месяце также раньше прийдут месячные , то со следующего месяца начинать прием утрожестана с 16 по 25 день цикла .

Гормоны :

30.04.15 6 дц (второй цикл после ИК )

ФСГ 6.49 фф 3.5-12.5

ЛГ 10.42 фф 2.4-12.6

Пролактин 27.68 4.79-23.3

Тестостерон 0.356 0.057-0.475

Прогестерон 0.706 фф 0.2-1.5

 

04.05.2015 15дц

Эстрадиол 26.29 норма фф 12.5-166

овуляц пик 85.8-498

лф 43.8-211

Тестостерон свободный 2.47 норма 0-4.1

 

14.08.2015 35дц (ановуляторный цикл )

Прогестерон 1.46 фф до 3.6

овуляц 1.5-5.5

лют ф 19-76

Пролактин 422 40-530

ФСГ 8.21 фф 2.8-11.1

о 5.8-21

лф 1.2-9.0

 

10.10.15 24дц (ановуляторный цикл , прием дюфастона с 11 по 26 день цикла )

ДГЕА-С 6.13 норма 0.95-11.7

Кортизол 439 норма 138-690

Прогестерон 2.23 норма фф до 3.6

овуляц 1.5-5.5

лют ф 19-76

 

22.01.2016 14дц (ановуляторный , прием дюфастона с 5 по 26 дц)

ЛГ 8.67 фф1.1-11.6

овул 17-77

лф до 14.7

ФСГ 4.56 фф 2.8-11.1

овул 5.8-21

лф 1.2-9.0

Эстрадиол 962 фф до 587

ов пик 125-1470

лф 99-903

В прошлом цикле делала УЗИ на 13 день цикла :

Тело матки определяется retroflexio ,границы ровные ,бугристые,форма обычная , размеры обычные , 44Х40Х48 ,структура миометрия изменена , за счет очаговых , единичных , гипоэхогенных , на задней стенке матки ИМ Субсерозный узел 11Х10 мм , эндометрий 11 мм , границы четкие , ровные , эхо структура не изменена ,эндометрий соответствует периовуляторной фазе менструального цикла , полость не расширена , шейка матки обычных размеров 28Х29 , содержит три кисты 4-5мм . Левый яичник 28Х20Х22 , структура обычная , содержит 7 фолликулов 5-6мм в диаметре , яичник близко прилежит к левому ребру матки ,Правый яичник 29Х22Х24 , структура обычная , содержит 8 фолликулов 5-6мм в диаметре .Заключение лейомиома тела матки малых сроков , кисты шейки матки , ановуляторный цикл , спаечный процесс в малом тазу слева .

Миомы у меня никогда не было , и теперь я боюсь , что мне это лечение не подходит . После заключения УЗИ мне назначили утрожестан еще на 6 месяцев .

Могла ли появиться миома , потому что у меня пол года нету овуляции (при приеме дюфастона и утрожестана ) , на этих приепаратах , как я понимаю не вырабатывается у меня прогестерон свой .

Или всетаки так и продолжать мне назначеное лечение утрожестаном ?

Принимаю фолацин 1т в день , вит Е 200 1 капсула в день , мастодинон 30 капель 2 раза в день , утрожестан 200 2 раза в день .

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Если у Вас свой цикл длинный, то при таком приема дюфастона у Вас забивается овуляция. По -хорошему, Вам нужно проводить ЭКО, так как при обычной стимуляции велика вероятность внематочной беременности слева.

[Надежда2013]

Надежда Юрьевна Белоусова, Большое Вам Спасибо ! Меня интересует еще один вопрос , ЭКО на данный момент для нас дорого , есть ли смысл пить утрожестан после овуляции которая на 35 день цикла ?

Какие гормоны отвечают за первую фазу циклу , может можно как то отрегулировать длину цикла, или только стимуляцией это возможно ?

Изменено 23 мая 2016 пользователем Надежда2013

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Можете принимать после овуляции. Удачи Вам!

[Надежда2013]

Надежда Юрьевна Белоусова, Большое спасибо !