гормональный фон, поздняя овуляция

[lika89]

Добрый день.

По Узи мне всегда ставят поликистоз. Количество фолликулов в каждом яичнике 11-13. Эндометрий растёт хорошо. 12-13 мм на 5 день после овуляции. При этом лечащая врач считает, что это мультифолликулярные яичники по соотношению гормонов лг/фсг. Лг 2,4, фсг 6,2. Остальные гормоны в норме, сдавала полностью все гормоны щитовидки, эстрадиол, тестостерон, свободный тестостерон, дгэас, пролактин. Немного завышен 17-он прогестерон, 1,1 при норме до 1.

Овуляция есть каждый цикл самостоятельна, но очень поздняя, на 25-33 дни, вторая фаза стабильно 12 дней.около года при такой регулярной овуляции беременность не наступала, затем случилось 2 выкидыша с разницей в полгода на сроках 4 и 6 акушерских недель.

Проверяли кариотип, hla, различные антитела, тромбофилию, афс, щитовидку по новой.все в норме

При второй беременности мониторила прогестерон, не было реакции на вагинальный утрожестан. Прогестерон был на нижней границе и при увеличении дозы утрожестана до 800 мг в сутки он не менялся, а потом начал падать вместе с хгч. В первую беременность прогестерон не успели промониторить, но принимала дюфастон.

Раньше и сейчас периодически бывают темно коричневые выделения, посреди цикла, не связанные с овуляцией и месячными.

Врач предлагает провести лапароскопию и гистероскопию, считает, что причина в длительной первой фазе и дисбалансе гормонов из за этого (как результат уже есть интерстициальная миома 8мм).

У меня вопросы, как вы считаете,

1) что вызывает позднюю овуляцию при таких гормонах, ведь выходит, что по ним поликистоза нет.

2) может ли причиной поздней овуляции быть, к примеру, толстая капсула на яичниках, которая может быть не видна на Узи и убрав которые на лапаре все наладится?

3)что можно еще проверить, чтоб выявить причину таклго дисбаланса (например слышала что то про инсулинорезистентность, есть ли смысл её проверять?)

4) что означает соотношение лг/фсг ниже нормы? (0,38)

 

Так же делала доплер сосудов матки, все в норме

Изменено 30 мая 2016 пользователем lika89

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день. Из текста не ясно в каком состоянии эндометрий, какова толщина эндометрия в середине м.цикла , спермограмму делали?

Исследовать инсулинорезистентность нужно. Вопрос о целесообразности лапароскопии и гистероскопии определяется лечащим врачом.

С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.