Почему не получается забеременеть? Какой выход?

[БудуМамо4кой]

Добрый день, доктор!

Мне 37 лет, мужу - 38. Детей нет. Пытаемся уже года 4. Была одна беременность - замершая.

Трубы проходимы, овуляция есть, гормоны в норме (прикрепила файл).

Анализ на гормоны сдавала на 3 день цикла.

УЗИ в норме, Кольпоскопия, онкоцитология - все хорошо.

 

У мужа хр. простатит, показатели спермограммы:

Объем 4,3 мл

Вязкость 2,0 см

pH 7,5

Количество сперматозоидов - 51,6*10 (6)

Концентрация - 12,0 * 10 (6)

А+Б - 29%

А - 21%

Б - 8%

С - 5%

Неподвижные (Д) - 66%

Нормальные формы - 42%

Патологические формы - 58% без расшифровки на дефекты

Клетки сперматогенеза - 1%

Мертвые - 17%

 

Это можно считать мужским фактором?

Что в такой ситуации показано? ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ИИ

Учитывая возраст и значения гормонов, что нам могут предложить?

 

Спасибо. Юлия.

 

Забыла уточнить, анализ на гормоны сдавала на 3 день цикла.

Изменено 4 июня 2016 пользователем kulwin

[Иванова Юлиана Юрьевна]

kulwin, 

Качество спермы можно характеризовать как легкую субфертильность, т.е. самостоятельная беременность не исключена. Но возраст и длительность бесплодия говорят об оправданности планирования ЭКО, не исключаю ИКСИ. Это самый короткий путь к родам.

[БудуМамо4кой]

kulwin,

Качество спермы можно характеризовать как легкую субфертильность, т.е. самостоятельная беременность не исключена. Но возраст и длительность бесплодия говорят об оправданности планирования ЭКО, не исключаю ИКСИ. Это самый короткий путь к родам.

Юлиана Юрьевна, спасибо за ответ. То есть причина бесплодия не ясна и говорить об ЭКО по ОМС бессмысленно?

А надо ли снова проверять проходимость труб? Я проверяла в декабре 2013 года, в июле 2014 г. была неразвивающаяся внутриматочная беременность. Трубы были проходимы.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

kulwin,  Оформление направления для ОМС не совсем медицинская задача, скорее это имеет отношение к чиновникам. С точки зрения лечения бесплодия в Вашей ситуации - повторное исследование проходимости маточных труб не требуется (исключение: подозрение на гидросальпинкс). Но получение ОМС направления это прежде всего исполнение всевозможных приказов и постановлений (федеральных, региональных, принятых в конкретной женской консультации, твердых убеждений гинеколога в каждом кабинете). Как это предсказать? По моей информации, неясное бесплодие с этого года включено в ОМС финансирование. Уточните в своей ЖК.

[БудуМамо4кой]

kulwin, Оформление направления для ОМС не совсем медицинская задача, скорее это имеет отношение к чиновникам. С точки зрения лечения бесплодия в Вашей ситуации - повторное исследование проходимости маточных труб не требуется (исключение: подозрение на гидросальпинкс). Но получение ОМС направления это прежде всего исполнение всевозможных приказов и постановлений (федеральных, региональных, принятых в конкретной женской консультации, твердых убеждений гинеколога в каждом кабинете). Как это предсказать? По моей информации, неясное бесплодие с этого года включено в ОМС финансирование. Уточните в своей ЖК.

Спасибо огромное!