Тромбофилия и беременность

[KleineHexe]

Ирискискиска, Спасибо! может и я). Лейкоциты побочно шли в прошлом в сообщении ранее.

 

moon Анемию ранее исключили, сейчас пересдала снова анализы, жду результат, просто они все ниже и ниже

[лефа]

Здравствуйте!Кто делал ЭКО при наличии диагноза - тромбоцитопеническая пурпура?

мне кажется,что нельзя будет с таким диагнозом...у меня раньше такой же диагноз был, в 2002 была беременность,но гематологи не разрешали тогда рожать,пришлось делать аборт по мед.показаниям...((

[NaStaSy86]

Лефа, спасибо за ответ. Ребеночка хочется, а тут такой диагноз перед эко поставили, что руки опускаются...

[moon]

delerium85,  гомоцистеин это не только фолька (метафолин) это и В12, В6.

[Sweet August]

podruzka//, я сдавала 8 мутаций

 

Спасибо, девочки, всем!

[Ирискискиска]

delerium85, на АФС еще бы АТ к аннексину досдать. ачтв ближе к тромбофили, тромбиновое время-наоборот, но в общем норма, и рфмк и д димер. Если с зачатием проблем-нет, то при ПАИ с началом Б. колоть антикоагулянты профилактически например гемапаксан 0.4 при весе от 50 кг.

Лучше В12 добавьте-ангиовит и пр. Мужу-также.

Изменено 16 июня 2016 пользователем Ирискискиска

[moon]

iren8002,  про низкие лейкоциты:

Ссылки скрыты.

ЩЖ тоже исключили?

[SuperStar]

скажите можно так: утром дюф 10мг 1 шт, на ночь утрик 200?

[podruzka//]

SuperStar, самое удачное сочетание на мой взгляд. Дозировки можно корректировать.

[S.Светлана]

Девочки, сдала анализы, посмотрите пожалуйста. Я все также на Клексан 0,4 и Курантил 75.

Ссылки скрыты.

Изменено 17 июня 2016 пользователем S.Светлана

[moon]

S.Светлана,  вот из всего тромбоциты привлекают внимание. Железо хорошее, ферритин в Б может снижаться. По ОАК все для Б допустимо, гемоглобин не ниже 110 хорошо. Что-то из железа принимаешь? Если все же волнуешься что есть воспаление (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ, фибриноген), то сдаем с-реактивный белок, но в Б это может быть нормой. Не пойму по нижнему анализу кто из них белок и альбумин (как причина еще низкого ферритина их недостаток, помимо расхода его в Б в качестве железа)? CHO это думаю холестерин - в Б может быть повышен. Магний принимаешь? Можно курсами попить.

 

ТТГ главнее, он отличный, АТ-ТПО в норме хорошо - йод принимаешь 200мкг?

Вот примеры по ним в Б:

Ссылки скрыты.

Вот если бы были антитела, то тогда необходим прием тироксина.

 

По гемостазу и ситуацию с тромбоцитами ТЭГ бы прояснила лучше ситуацию. Но ты и так на терапии. На допплер еще не ходила?

Изменено 17 июня 2016 пользователем moon

[podruzka//]

S.Светлана, обрати внимание на высокий РФМК, тромбоциты, укороченный АЧТВ.

[KleineHexe]

moon, спасибо, по щитовидке и гормоны и узи в норме. Жду анализ на в12.

Ферритин 24 при норме 10-120 тоже низковат,да?

 

У меня же еще нейтрофиллы постоянно повышены, по мед.осмотру отправили к иммунологу, может она что-то дельное скажет

[S.Светлана]

moon, железо не принимала. Магнелис форте пью по 2 капс в день.

А воспаление в анализах может давать поллиноз, у меня сейчас в разгаре аллергия, спасаюсь кондиционером дома, на улице не гуляю, только в машине если куда надо, но нос подтекант все равно, и чешется иногда

Йод, только тот что в Фемибионе, там 150, думаешь добавить надо? В направлении еще были АТ к ТГ, но лаборатория решила видимо не делать, как и некоторые еще анализы.

ТЭГ сдам в понедельник. А доплер с какого срока делается? Я еще не делала, спрашивала на 2 скрининге, говорят после 30 недель... Я вчера читала, что лучше раз в 2 недели делать его, да?

 

podruzka//, я из-за этого переживаю, если АЧТВ низкий, то это ДВС, да? Там в анализах нормы в неБ, я вчера искала в инете для Б нормы, по одним у меня норма для 2 трим, по другим нет, везде разные нормы в таблицах. Как разобраться?

[moon]

S.Светлана,  я бы не сказала, что есть воспаление. Такие покащатели норма при Б. Но утверждать, конечно, не могу. Просто здесь выкладывают оак в Б и у всех одно и тоже вобщем, да и ссылки я приводила об этом. Йода 150-200 норма. Железо можно для профилактики начать, тк депо (ферритин) начинает растрачиваться и гемик по границе дозволенного.

Допплер можно с 24 недели смотреть. Если волнительно, то и раньше.

По гемостазу с такими показателями по любому могут написать ДВС, но это не тот истинный при котором отказ органов идет. Ты же на терапии, с без сгущения в Б тоже нельзя. Дождись ТЭГ и уже будешь решать по терапии, нужно ли что-то менять/добавлять - ДДимер хороший. Профилактическая доза нмг не увеличивает АЧТВ восновном.

То что не гуляешь плоховато, конечно, для кровотока надо двигаться, ходить и гулять как раз, но раз такое дело, то конечно поберечься тоже надо.

Мазки в норме?

 

[podruzka//]

S.Светлана, просто мониторь дальше эти показатели, если будут ухудшаться, то принимать меры с гематологом.

Доплер можно каждую неделю делать с любого срока.

[Мама сладкого солнышка]

Девочки, подскажите...

У меня АФС (поставил областной ревматолого и гематолог тоже подтвердил, другие врачи в сомнении), антитела были много лет высокие, но в беременность год назад снижались. Но рос РФМК (с 8ми до 26 в конце беременности) и Фибриноген (с 4х до 6,5).

Сейчас опять беременна, 3-4 недели, сдала 3 дня назад анализы, а антитела почти ушли!

 

 

АТ к Каодиолипину IgM — 2,938 МЕ/мл (норма 0-7)

АТ к Каодиолипину IgG — 2,437 МЕ/мл (норма 0-10)

АТ к б2-Гликопротеину IgM — 1,705 (0-5 — отр; 5-8 пограничн; 8-100 положит)

АТ к б2-Гликопротеину IgG — 1,481 (0-5 — отр; 5-8 пограничн; 8-100 положит)

Фибриноген 4,10

 

Девочки, никогда таких низких антител за все годы не было! Значит, они могут снижаться и АФС вовсе диагноз снять? Ту беременность выносила на НМГ. Стоит ли колоть клексан всю беременность опять?

В беременность они снижались, но немного, а фибриноген рос с 4х до 6,5, а РФМК с 8ми до 24х в конце вырос...

Из-за одного фибриногена стоит ли колоть клексан? Стоит то дорого, в копеечку влетает… Другие результаты коалоуграммы на след неделе получу, к врачу может быть тоже через недельку-две попаду....

 

П.С. КОАЛОУГРАММА ВСЕГДА В НОРМЕ БЫЛА! кРОМЕ РФМК И ФИБРИНОГЕНА

[moon]

Мама сладкого солнышка,  рост фибриногена, ркфм и ддимера норма для Б, особенно ближе к родам. Контроль АФС на сроке 10-12 недель. ВА тоже в норме? АЧТВ какой? Нужна ли сейчас терапия, думаю лучше с врачом правильно решить с учетом ранее имеющихся антител. Антитела не все сданы. Общий скрининг по АФС не сдавали? Только эти два показателя?

 

Инфа по АФС с показателями гемостаза:

 

Ссылки скрыты.

 

Гемостаз в Б

 

 

Мама сладкого солнышка,  гомоцистеин сдавали? Фольку пьете?

Изменено 18 июня 2016 пользователем moon

[S.Светлана]

Девочки, съездила на доплер

Ссылки скрыты.

 

Сейчас посмотрела в инете, что-то УЗИ-ст мне не все посмотрела. Вроде врач узи роддома, каждый день смотрит это, и не полная картина ((.

Изменено 18 июня 2016 пользователем S.Светлана

[Мама сладкого солнышка]

Мама сладкого солнышка, рост фибриногена, ркфм и ддимера норма для Б, особенно ближе к родам. Контроль АФС на сроке 10-12 недель. ВА тоже в норме? АЧТВ какой? Нужна ли сейчас терапия, думаю лучше с врачом правильно решить с учетом ранее имеющихся антител. Антитела не все сданы. Общий скрининг по АФС не сдавали? Только эти два показателя?

 

Инфа по АФС с показателями гемостаза:

 

Ссылки скрыты.

 

Гемостаз в Б

 

 

Мама сладкого солнышка, гомоцистеин сдавали? Фольку пьете?

Спасибо! Фольку и витамины в, магний, пью уже года 3 курсами, сейчас тоже пью. Коалоуграммма вся в норме была всю беременность, на той неделе пересдам еще раз для проверки. Так то в данный момент все кроме фибриногена вроде идеально, да и он в пределах нормы, хоть и на высшей границе... Колю клексан 0,2 пока для профилактики, но вдруг можно без него...

[podruzka//]

S.Светлана, а степень зрелости плаценты не пишут?

[SuperStar]

Что скажете?

 

Протромб.время 11,5 (10,5-12,5) сек

Протромб.индекс 107 (88-128) %

МНО 0,95 (0,85-1,05)

АЧТВ 33,4 (26-32) сек

Тромбин.время 16,2 (15,2-16,8) сек

Фибриноген 3 (3,5-5,4) г/л

Д-димер 258 (до 500) мкг/л

Продукты деградации фибриногена <5 (<5) мкг/мл

РФМК <20 (<20) мкг/мл

 

Гемоглобин 135 (120-180) г/л

Эритроциты 4,62 (3,8-5,3) 10^2/л

Лейкоциты 7 (4-9) 10^9/л

Гематокрит 39,9 (37-52) %

Ср.содержание гемогл. в эритр. 29,2 (27-31) пг

Сред. объем эритроцита 86,4 (80-99) фл

Ср. концентр. гемоглоб. в эритроците 338 (320-360) г/л

Тромбоциты 215 (180-320) 10^9/л

Ср. объем тромбоцита 5,7 (7,4-12) фл ниже нормы

Лимфоциты 26,6 (19-48) %

Лимфоциты абс. 1,9 (1,2-3) 10^9/л

Нейтрофилы 64,2 (40-74) %

Нейтрофилы абс. 4,5 (2,04-5,8) 10^9/л

Моноциты 6,3 (3,4-9) %

Моноциты абс. 0,4 (0,3-0,9) 10^9/л

Эозинофилы 1 (0-7) %

Эозинофилы Абс. 0,1 (0,05-0,7) 10^9/л

Базофилы 0,3 (0-1,5) %

Базофилы абс. 0 (0-0,06) 10^9/л

Скорость оседания эритроцитов 8 (2-15) мм/ч

 

Т3св 6,04 (2,76-7,4) пмоль/л

Т4св 13,4 (10,3-24,5) пмоль/л

ТТГ 0,9 (0,1-2,5) мМЕ/л

Антитела к тиреоглобулину <20 (0-40) МЕ/мл

Антитела к тиреопероксидазе 454 (0-35) МЕ/мл выше нормы

Антитела lgG к цитомегаловирусу 13 (положит. >1) МЕ/мл

Антитела lgМ к цитомегаловирусу 0,2 (отриц. <0,9) МЕ/мл

Антитела lgG к Herpes simplex virus тип 1 32,5 (положит.>30) МЕ/мл

Антитела lgG к Herpes simplex virus тип 2 31 (положит.>30) МЕ/мл

Суммарные антитела lgG к Herpes simplex virus типы 1, 2 63,9 (полож.>1) МЕ/мл

Антитела lgM к Herpes simplex virus типы 1, 2 не обнаруж.

Антитела lgG к токсоплазме 34 (полож>8) МЕ/мл

Антитела lgМ к токсоплазме 0,05 (отриц<0,9) МЕ/мл

Антитела lgG к вирусу краснухи 134 (полож>10) МЕ/мл

Антитела lgМ к вирусу краснухи 0,56 (отриц<0,9) МЕ/мл

 

Общ.белок 72 (64-82) г/л

Мочевина 2,7 (2,5-6,4) ммоль/л

Креатинин 68 (53-88) мкмоль/л

Глюкоза 5,1 (4,1-5,9) ммоль/л

Билирубин общ. 6,6 (3-17) мкмоль/л

АЛТ 32 (30-65) Ед/л

АСТ 18 (15-37) Ед/л

Кальций ионизир. 1,11 (1,10-1,30) ммоль/л

Железо 18 (9-30,4) мкмоль/л

Холестерин общ. 3,9 (0-6,2) ммоль/л

 

Кеll-антиген эритроцитов отриц.

Антитела к резус-антигенам не обнаруж.

 

Курантил 3х25

Клексан 0,4

Дюф 10

Утрожест 200

Фолиевая 4мг

Магнелис В6 3х1шт

(в день)

[S.Светлана]

podruzka//, на втором скрининге, неделю назад, степень зрелости 0.

[Alexinka_84]

Девочки, беременность недели 3 ( по факту ) кровь алая пошла. что делать?

[podruzka//]

Alexinka_84, Транексам сразу 6 таблеток, далее по 1-2 3 раза в день до чистого дня. Прогестерон есть в поддержке?