Тромбофилия и беременность

[velana87]

velana87, мне репро в этот раз уточнила, чтобы я анализы сдала через три часа после укола, я в 7 укололась, выпила гормоны, которые пью утром и в 10-10.30 сдала, ей было важно именно так, через 3-4ч самый пик и такие же рекомендации встречались и от других врачей и для ТЭГ тоже. Я до конца не уверена, что мне надо было проколоть клексан да еще и в такой дозе 0,4, но репро сказала, надо сейчас подстраховаться, чтобы к 3му триму гестоза не было. Она вот мне назначает минимум показателей, но я сдаю больше и обязательно тромбоциты, и незря, падают они у меня и мы корректируем ее же назначения уже вместе))

Вот как передаются гены от родителей, не подскажу, проще сестре сдать и знать. Или просто гомоцистеин посмотреть хотя бы. Вот я всем своим год мозг имею по поводу этого, до сих пор никто не сдал(( врач же из п/к не назначает... а это аргументище (!)

У меня, к сожалению, не получится сдавать анализы через 3-4 часа. Делаю уколы в 22-00, точнее муж колит, т.е. он втыкает, а я сама ввожу) А что такое ТЭГ? Это тоже надо сдать?

У нас с сестрой анализы крови прям один в один, а вот генетику она не сдавала, т.к. слава Богу не сталкивалась с такими проблемами при Б как я. И вот недавно она родила мальчика, узнала о Б только на 7 недели, фолиевую кислоту начала принимать только после 8 недели. Тьфу-тьфу все хорошо, но почему-то думается мне, что и у нее есть дефекты в фолатном цикле.

 

Мне еще интересно, как моя мама выносила и родила пятерых детей? Наверняка, у нее тоже проблемы с гемостазом были, но никто в СССР не колол НМГ и не выписывал аспирин... Мама без лекарств и витаминов беременела и рожала.

Еще говорят, эндометриоз - наследственное. Тогда тот же вопрос...

Как нас родили?

мне мама говорила, что в то время и знать не знали, что бывают какие-то ЗБ. а сейчас это кругом и рядом..

[*June*]

velana87, моя мама без проблема беременела, мы с сестрами погодки, с братом разница 5 лет!

До этого от первого брака еще есть сестра, между ее папой и моим было 3 аборта, второй муж не хотел детей (

 

А я мучаюсь вот...

[Ирискискиска]

Кто спрашивает про гены-11 класс заканчивал- генетика на биологии была. Если у вас гомозигота какого то гена,не значит,что у родственников гомозигота,но может и гомо и гетеро,но нет полной нормы,у сестер может и норма ьыть: пример мутация -М,норма-Н. У ребенка-гомозигота мутация-ММ.По половине гена досталось от каждого из родителей,т.е.у мамы и папы или ММ или МН,у детей может быть НМ или ММ или НН

Изменено 2 августа 2016 пользователем Ирискискиска

[МурррЛена]

Девочки, привет!)

вставлю свои пять копеек про Паи- у меня ПАИ гомо. Значит у мамы гетеро по-любому будет (?) Мама родила четверых детей без проблем...

почему мы ж такое проблемное наше поколение.

[moon]

Зачем смотреть Антитромбин 3

 

"Антитромбин III (AT III)

Содержание AT III в плазме в норме - 80-120 %.

AT III - гликопротеид, наиболее важный естественный ингибитор свертывания крови; ингибирует тромбин и ряд активированных факторов свертывания (Ха, ХПа, IXa). AT III образует с гепарином быстродействующий комплекс - гепарин-AT III. Дефицит AT III может быть первичным (наследственным) и вторичным, связанным с определенным заболеванием или состоянием.

 

Снижение уровня AT III, являющееся фактором тромбогенного риска (снижение уровня AT III до 50-80 % ведет к значительному увеличению числа послеоперационных тромбозов), отмечается при ряде состояний и заболеваний:

при атеросклерозе, в старческом возрасте;

в середине менструального цикла, в последние месяцы беременности;

в послеоперационном периоде;

при заболеваниях печени (хронические гепатиты, циррозы печени) уровень AT III снижается пропорционально тяжести заболевания;

при остром ДВС-синдроме, являясь его ранним и важным лабораторным признаком. Поэтому при состояниях, чреватых развитием этого осложнения, целесообразно как профилактическое определение AT III, так и определение его в качестве контроля за течением заболевания и проводимой терапией [Баркаган З.С., 1988];

при введении гепарина AT III снижается, так как соединяется с ним. Низкое содержание AT III ведет к неэффективности терапии гепарином. Ослабление действия гепарина наблюдается при снижении содержания AT III до 50 %; при снижении до 20 % действие гепарина почти полностью прекращается. Наклонность к рецидивирующим тромбозам, особенно плохо поддающимся терапии гепарином, должна наводить на мысль о снижении AT III. При терапии гепарином желательно проводить контроль за уровнем содержания AT III;

при приеме пероральных контрацептивов и эстрогенов;

наиболее частая причина снижения уровня AT III - шоковые состояния, при которых резко падает продукция AT III печенью и активируются его ингибиторы в крови.

 

Повышение уровня AT III расценивается как фактор геморрагического риска и отмечается в следующих случаях:

1) при вирусном гепатите, холестазе, тяжелом остром панкреатите, раке поджелудочной железы;

2) при дефиците витамина К;

3) при приеме антикоагулянтов непрямого действия;

4) во время менструации. "

 

Ссылки скрыты.

[Ирискискиска]

Мне еще интересно, как моя мама выносила и родила пятерых детей? Наверняка, у нее тоже проблемы с гемостазом были, но никто в СССР не колол НМГ и не выписывал аспирин... Мама без лекарств и витаминов беременела и рожала.

Еще говорят, эндометриоз - наследственное. Тогда тот же вопрос...

Как нас родили?

 

*June*, мама во сколько лет 5 го родила? Если у тебя гомозигота,то у мамы гетерозигота то точно. У моей мамы за 30 лет до меня была девочка,умершая в утробе в 3м триместре. Я ее распрашивала сейчас-от чего умерла-не сказали,типа нарушение обмена веществ,но на тромбофилию-не похоже,и меня нормально выносила и вес,и переношенная я даже

Изменено 2 августа 2016 пользователем Ирискискиска

[moon]

sherry love,  прогресс виноват)) за нас все машины делают, сидим больше меньше двигаемся, пешком мало ходим, едим непонятно что...

 

velana87,  тэг тромбоэластограмма

Ссылки скрыты.

Надо поискать где еще делают ее

[*June*]

Ирискискиска, заканчивала 11 класс, но я не химик и не биолог, зато в другом профи )

Ясно же, что может быть и гомо, и гетеро, и так далее.

Я про другое.

У мамы точно гетеро, если у меня гомо, или я не права?

 

Ирискискиска, первую девочку в 26, потом меня в 38, сестер в 39 и в 40 и брата в 43 года.

[velana87]

sherry love, прогресс виноват)) за нас все машины делают, сидим больше меньше двигаемся, пешком мало ходим, едим непонятно что...

 

velana87, тэг тромбоэластограмма

Ссылки скрыты.

Надо поискать где еще делают ее

В нашей "деревни" ТЭГ точно не делают (

Я стараюсь ходить в день не менее часа пешком и пью много воды. У меня вообще в последнее время "круговорот воды во мне" какой-то, я только и делаю, что пью и писаю, пью и писаю... сушняк вообще нормально при Б? Раньше такого не замечала. Даже ночью умудряюсь выпить целый стакан воды.

[moon]

velana87,  у меня сейчас также постоянно пить хочется, даже заставлять не надо как раньше, плюс жара еще..

[podruzka//]

SuperStar, про ТТГ девочки уже написали, меня беспокоит МНО- уж больно низкое. Хорошо, когда больше 1.

 

moon, очень интересная инфа про снижение АТ-3 при терапии НМГ. Я давно заметила эту закономерность- чем дольше терапия гепаринами, тем ниже антитромбин 3.

Теперь пазл сложился)))

Изменено 2 августа 2016 пользователем podruzka//

[Mama_v_kvadrate]

moon, а нмг несколько страхуют от гестоза? сейчас прочитала и всплыло, что Ре что-то подобное сказала. а как? даже если белка мало ешь?

[moon]

milanka87,  важно чтобы имплантация и формирование плаценты прошли правильно, потому как, помимо инфекций, это тоже частая причина гестоза, фпн и пр.

[МурррЛена]

Меня масс родила 37 лет.а сестренку младшую в 39 .

Я тоже пью очень много воды. Ещё арбузы съедают в большом количестве и каждый день.

 

 

Девочки.., курантил уже 2 месяца пью. Фибриноген повышен немного.в беременные рамки вписывается. Как думаете стоит сделать перерыв ?

[yulec89]

Девочки, здравствуйте! Подскажите пожалуйста по моим анализам. в прошлом 3 зб (1-недостаточность жт, 2-генная поломка, 3-причину не нашли) Сейчас беременна - срок 7 недель. Мутации есть в усвоении фолиевой кислоты - пью фемибион, по крови F2, F5 - без мутаций, сейчас жду результат всех остальных и PAI. Пью курантил по1 2р в день.

коагулограмма

Протромбиновое время 11,7 сек (9,0-15,0)

Протромбин по квику 99% (78-142)

МНО 1,04

Ачтв 37 сек (25,4-36,9)

Фибриноген 2,7 г/л (2,0-4,0)

Тромбиновое время 12,8 сек (10,3-16,6)

Антитромбин 3 - 98% (83-128)

Ддимер 50 нг/мл (меньше243)

Плазминоген 95% (80-132)

Гомоцистеин 5,16 (4,44-13,56)

 

в поддержке дюфастон. Девочки, ачтв высокий у меня, врач не обращает внимания, а я переживаю... что это может быть? как подстраховаться?

Еще начиталась про афс, когда обследовалась, вроде бы исключили его, а теперь вот думаю, есть ли смысл во время беременности пересдать эти анализы?

 

Сдайте волчаночный антикоагулянт и антитела к фосфолипидам - убедиться что это не афс! При афс назначают еще дюфастна не по 3 а по 4-6 таблеток! Утрожестан ари афс бесполезен

 

Меня масс родила 37 лет.а сестренку младшую в 39 .

Я тоже пью очень много воды. Ещё арбузы съедают в большом количестве и каждый день.

 

 

Девочки.., курантил уже 2 месяца пью. Фибриноген повышен немного.в беременные рамки вписывается. Как думаете стоит сделать перерыв ?

 

Повышенный фибриноген замедляет рост и развитие плода, мне снижали его клесаном 0.2. Наверно курантил не стоит бросать, а лучше проконсультироваться с гематологом

Изменено 2 августа 2016 пользователем yulec89

[SuperStar]

SuperStar, про ТТГ девочки уже написали, меня беспокоит МНО- уж больно низкое. Хорошо, когда больше 1.

что с этим делают? Как корректируют?

[slonikk]

moon, очень интересная инфа про снижение АТ-3 при терапии НМГ. Я давно заметила эту закономерность- чем дольше терапия гепаринами, тем ниже антитромбин 3.

Теперь пазл сложился)))

а у меня АТ3 был до Б 79, в Б на клексане повышался по чуть-чуть,сейчас 96...вот и думай...

 

меня тоже мучает вопрос,что ранее вынашивали и без клексанов...но всей статистики мы не знаем,сколько погибало внутриутробно итд....конечно ранее раньше рожали,больше двигались(отсутствие авто),экология получше..

да и без йодомаринов и фольки вынашивали..не знаю..

 

кстати чулки кто-нить носит?Хочу купить,вены на ногах так выпирают...у девочки из темки ИЦН после родов через 9 дней сейчас тромб в ноге вылез..она сказала чулки раньше времени сняла,она вроде без терапии была... просто вот для информации:носим чулки чем дольше,тем лучше!

[МурррЛена]

yulec89

 

, спасибо за ответ!

Изменено 2 августа 2016 пользователем sherry love

[SuperStar]

про "раньше"

меня и младшую сестру мама родила маловесных (2 с копуками кг) с какой-то степенью незрелости.. У меня на 3-и сутки было осложенние с дыханием, пролежала месяц в кювезе.

так что не все так безолачно было раньше

проблемы были и по не знанию их не решали

[podruzka//]

что с этим делают? Как корректируют?

Какая сейчас терапия для крови?

[moon]

slonikk,  для профилактики со 2-го трима чулки носить надо, именно для Профилактики... Носи обязательно и на роды скажут какие взять. Сигварис, Меди, надо правильно все замерить в аптеке, перчатки резиновые помогают их одеть.

[SuperStar]

Какая сейчас терапия для крови?

вессел 2 раза в день

[Ittska]

velana87,

По поводу вашего гомоцестеина. У меня вот тоже поломки в 3-х фолатах, при этом гомик в пределах 5, иногда поднимался 7,37. ЗБ в этом году была на сроке 7 недель, пришла гистология плода, что произошло не расхождение хромосом..... После было несколько консультаций гематологов и генетиков.... так всё это сводиться к тому что есть поломки в фолатах, и не важно кокой гомик сейчас а важно то что они есть эти поломки. Нам с вами надо пить Фолоцин и Метафолин не прерывно и не в простой дозе. А ещё и PAI-мутация.... так это отдельная история, НМГ необходимы хотя бы в проф.дозе и до 24 недель беременности, а то и до конца срока.

подскажите а как быть, если поломки в фолатных, но гомоцистеин всегда на нижней границе, а фолаты в эритроцитах в 1,5 раза выше нормы? Фолиевую пью в поливитамины, там средняя дозировка, специально ничего не добавляю. А бросить фолиевую совсем боюсь. Как поступать в таких случаях? Просто сколько встречаю, если у кого-то поломки в фолатных генах, у всех гомоцистеин высокий и нужна корректировка

[moon]

Ittska,  не всегда при мутациях фц гом-ин повышен. У меня три гетерозиготы, гом-ин нормальный. Принимайте обычную дозу 400-800мкг фольки.

[podruzka//]

вессел 2 раза в день

Я забыла ты Б или планируешь?