Выход из ик. Визанна. Киста.

[//anetochka33//]

Добрый день!

Мне 32. В браке 7 лет. Стаж планирования 6 лет. Беременностей, абортов не было. Цикл 28 дней. Продолжительность М 4-5 дней. Первый диагноз: бесплодие неясного генеза.

В декабре 2014 найдены полипы в полости матки. Была проведена офисная гистероскопия. Далее лечение ОК – Ярина на 5 мес. После отмены Оков на 3 цикл появились сильные боли в паху. На узи поставили эндометриозную кисту под вопросом. Отправили на лапароскопию.

Декабрь 2015 проведена лапароскопия. Наружный эндометриоз 3 ст. Эндометриоз обоих яичников (кисты до 2 см в диаметре с обоих сторон). Геморрагическая лютеиновая киста левого яичника (до 3 см в диаметре) – ее видели на УЗИ. Спаячный процесс придатков 2 ст.

Произведено: Хромосальпингоскопия. Овариолизис с обеих сторон. Резекция обоих яичников в пределах здоровых тканей. Деструкция и иссечение всех видимых очагов эндометриоза. Санация брюшной полости.

Далее лечение - ИК на препарате Визанна на 6 мес. На приеме 5 пачки препарата по узи был виден регрессирующий фолликул диаметром 15 мм с яйценосным бугорком, но со «старым» кровотоком.

14 июня 2016 - последняя таблетка препарата Визанна.

26 июня 2016 – тесты на О – положительные. Много выделений в виде ЯБ. Но БТ (базальная температура) не поднимается.

28 июня 2016 – УЗИ :

Матка: расположение типичное в антифлексио

Размеры: 46*44*32 мм

Контур: ровный, четкий

Эхогенность миометрия: умеренно повышена

Структура миометрия: неоднородная с мелкими линейными гиперэхогенными включениями

Полость матки не расширена

Эндометрий средней эхогенности.

М-эхо – 6,5 мм, средней эхогенности, четкий, неровный неоднородной эхоструктуры

Шейка матки 32 мм*22мм

Структура однородная

Цервикальный канал не расширен.

Правый яичник: расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, длина 19 мм, ширина 13 мм. Эхогенность средняя. Фолликулы определяются (4 шт. диаметром от 5,5 до 7 мм).

Капсула яичника не утолщена. Объемных образований нет.

Левый яичник: расположение типичное, размер 34*31 мм.

В полости лоцируется однокамерное образование с четкими контурами размером 32мм*31 мм; внутренний контур ровный. Содержимое гипоэхогенное с мелкодисперсной несмещаемой взвесью.

Капсула образования утолщена неравномерно до 4-5 мм. Выражен эффект дистального псевдоуселения задней стенки. При ЦДК кровоток регистрируется в капсуле.

Дополнительных образований в малом тазу нет.

В позаматочном пространстве определяется небольшое количество жидкости

Заключение: УЗ-признаки эндометриоза тела матки. Эндометриозная киста левого Я (киста желтого тела под вопросом).

 

Как поступить:

 

1. Начать принимать препараты с прогестероном (дюфастон или утрожестан). БТ не поднимается, значит не вырабатывается «свой» прогестерон. А это помешается эндометрию перейти в стадию секреции, следовательно, возможно, появиться задержка М.

2. Начать принимать противовоспалительные препараты (индометацин свечи). Помочь кисте «с дуться».

Понимаю, что нужна консультация врача. Но попасть к нему смогу не скоро.

Заранее благодарю за ответ!

[Денисова Валентина Михайловна]

Добрый день!

Без осмотр рекомендовать ничего не имею права. Судя по времени, которое прошло после отмены визанны, могла произойти овуляция, вполне возможно, что это киста желтого тела или лютеиизировавшийся неовулировавший фолликул. Обычно при наличии подобных образований мы пытаемся их "убрать" назначением гестагенов

[//anetochka33//]

Спасибо за ответ! Постараюсь посетить врача. Препарат Визанна закончила принимать 14 июня.