АФС

[Irinkka111]

Добрый день, Наталья Геннадьевна!

Нужен Ваш совет как врача. Уже писала здесь на форуме, но что говорят пациенты -одно, а врач -это другое.

 

Моя ситуация такова: У меня было 2 ЗБ на ранних сроках. Сдавала анализы на гормоны, кариотип ,гомоцистеин, волчаковый антикоагулянт и антифосфолипидную панель.

 

Все анализы, за исключением АФ, панели в норме. Все маркеры lgG в этом анализе - норма, а вот lgМ- завышены. Так же повышены и антитела к одноцепочной и двухцеочной ДНК. Антинуклеарные антитела - не обнаружены.

Врач репродуктолог поставил диагноз АФС и назначил такое лечение: при планировании фолиевую кислоту, кардиомагнил и дюфастон.

При положительном тесте на беременность, сразу к ней и на капельницу. Будут капать Биовен три флакона сразу за один подход. Такие капельницы надо ставить 1 раз в месяц до 16 недели.

Немного покапалась в интернете и начиталась, что девченки с АФС готовятся к беременности заранее: капаются и уколы ставят, а не когда наступила беременность.

 

Вот и возник вопрос, а достаточно ли такое назначение при планировании? Или все таки следует начать более интенсивное лечение перед Б.

Спасибо за ответ.

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день. Маркеры АФС необходимо пересматривать после первого положительного результата через 2 месяца, чтобы видеть динамику, так же дополнительно нужно посмотреть показатели развернутой коагулограммы (для определения показаний к назначению НМГ (фраксипарин и другие), обратите внимание на состояние эндометрия (признаки хронического эндометрита по УЗИ, достаточную толщину эндометрия во вторую фазу, показатели кровотока в эндометрии во второй фазе). Применение иммуноглобулинотерапии дает кратковременный эффект, и при естественном зачатии его назначение перед беременностью сложно контролировать. Поэтому в плане подготовки к беременности основной акцент делается на препаратах аналогичных назначенным вашим лечащим доктором. С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.