Подготовка к Эко

[Лазурит.81]

Здравствуйте.Нет труб,позади 2 пролётных протокола,подсаживали 5-дневки(эко и крио на згт),3 протокол- крио в естеств.цикле на 13 дпп-4.2;офисная гистероскопия без биопсии в декабре 2015-всё хорошо.Сделала узи на 21 дц-эндометрий -7мм,косвенные признаки хр эндометрита,овуляция в левом яичнике.Возможна это и есть причина пролётов?Может нужна гистероскопия с биопсией?Сколько лечится хр.эндометрит?Через сколько циклов после лечения хр.эндометрита планировать Эко?спасибо большое.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

офисная гистероскопия без биопсии в декабре 2015-всё хорошо

По УЗИ невозможно говорить о хроническом эндометрите. Офисная гистероскопия более надежный критерий в постановке этого диагноза.

Возможна это и есть причина пролётов?

Не думаю, что причина в этом

Есть ли какая-либо информация по эмбриологическим протоколам? Сколько клеток получают? как идет оплодотворение? Дробление? Есть ли изменения по кариотипу у Вас или мужа?

[Лазурит.81]

Получено 14 ооцитов.Оплодот-ние методом Эко.Длительность культивации 5 суток.На 5 сутки перенос 2 эмбрионов(4AB,4CC+vas) в феврале 2015-нет имплантации.Произведена криоконсервация 3 эмбрионов(4BB,4AB,2AB).В апреле крио на згт-перенос 2 эмбиронов-не было имплантации,перед 3 переносом в январе 2016 был эндометрий 7.2 сразу после овуляции,а на 13 дпп-хгч 4.2:Кариотипы в в норме у обоих,2 совпадения по hla-типированию.Может нужна гистероскопия с биопсией?Может ещё что-то проверить?Спасибо.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Офисная (бережная) гистероскопия с микро насечками эндометрия может быть полезной.

Но в целом: все эмбрионы с одного цикла стимуляции. Это одна программа. Вы не курите? ОРВИ в протоколе не было?

На мой взгляд, повторная стимуляция, получение бластоцист, быть может ПГС (предимплантационный генетический скрининг, т.к. за плечами перенос 4-х эмбрионов без имплантации) перенос эуплоидных (генетически правильных) эмбрионов в естественном цикле.

Но вопрос о ПГС спорный. Можно от этой части воздержаться.

[Лазурит.81]

3абыла написать вам,были насечки эндометрия во время гистероскопии.Не курю,и еще,есть дочь от первого брака 12 лет.Температура поднималась после переноса,была слабость.Может физиопроцедуры,магнитотерапия нужны?Лучше подсаживать эмбрионы в естесв.цикле сразу после стимулированного,или нет разницы?Спасибо большое

[Иванова Юлиана Юрьевна]

3абыла написать вам,были насечки эндометрия во время гистероскопии

В этом случае повторная ГС не нужна

Может физиопроцедуры,магнитотерапия нужны?

В целом ситуацию не поменяют, но и хуже не будет

 

лучше подсаживать эмбрионы в естесв.цикле сразу после стимулированного,или нет разницы?

В любом, при условии, что структура яичников восстановилась после проведенной стимуляции и пункции.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Лазурит.81,

Вернулась к Вашему вопросу, имея более конкретную (цифровую) информацию. Мы, ориентируясь на известные факты, влияющие на успешное ЭКО, разработали калькулятор его эффективности (на сайте besplodie.pro).

В программе "КАЛЬКУЛЯТОР ЭКО" вы задаете собственные данные, и она рассчитывает примерные шансы на частоту наступления беременности (в свежем или крио- протоколе, стимулированном или естественном цикле). Меняя параметры, вы уведите разницу в разных подходах планирования ЭКО. Кстати, там же есть влияние хронического эндометрита на успех - оно, по большому счету, ОТСУТСТВУЕТ. Поиграйте с цифрами. Думаю, для планирующих беременность, эта подсказка сможет стать полезной.

[Лазурит.81]

Дай бог вам здоровья!Спасибо,что не игнорируете вопросы!