гемостаз в 3 триместре

[sonm]

Добрый день! Беременность 33+1. Сдала гемостаз

Общий анализ крови

СОЭ 22 (0-20)

Лейкоциты 9,4 (4-11)

Эритроциты 4,1 (3,8-5,1)

Гемоглобин 123 (117-155)

Гематокрит 35,6 (35-47)

Средний объем эритроцита 86,8 (81-100)

Среднее содержание гемоглобина 30 (27-34)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 346 (320-360)

Индекс распределения эритроцитов 13,9 (10,6-15-7)

Распределение эритроцитов по объему 42,6 (37-47)

Тромбоциты 230 (150-400)

Средний объем тромбоцита 10,1 (7,6-10,8)

Индекс распределения тромбоцитов 12,8 (1-20)

Тромбокрит 0,23 (0,15-0,50)

Нейтрофилы 60,5 (47-72) 5,69 (2-7,5)

Лимфоциты 28,6 (19-37) 2,69 (1-4)

Моноциты 9,3 (3-11) 0,87 (0,2-1)

Базофилы 0,2 (0-1) 0,02 (0-0,2)

Эозинофилы 1,4 (1-5) 0,13 (0-0,5)

 

Протромбин (время, по Квинку) 115,5 (70-130)

Д-Димер 0,2 (0,1-0,29)

Фибриноген 5,13 (2-4)

АДФ 72,7 (50-70)

УЗИ (срок начало 33 недели) Нарушений гемодинамики не выявлено, пуповинный комплекс, пиелокаликоэктазия справа у беременной. Шейка 36 мм.

 

Принимаю Утрожестан 100 2р. в день, йодомарин 200, лиотон 2р. в день, магний

Беспокоит - вены на голени (врач поставил диагноз - Эктазия вен нижних конечностей), которые вышли за последние пару недель.

 

Вопрос: На моем сроке требуется ли лечение дополнительными препаратами при повышенной агрегации? Дает ли утрожестан побочное действие в качестве варикоза? Какие возможны рекомендации?

[Денисова Валентина Михайловна]

Добрый день!

В третьем триместре беременности повышение показателей свертывающей системы крови может быть физиологическим. К сожалению, по интернету без данных анамнеза и без осмотра дать какие-либо рекомендации невозможно. По поводу свертывающей системы крови нужно обратиться к гематологу.

По поводу вен: изменения не связаны с применением утрожестана, они связаны с самой беременностью (опять же это физиология: за счет больших размеров матки ухудшается венозный отток). Рекомендации по поводу вен может дать флеболог или сосудистый хирург.