чем еще лечить спкя?

[*dianochka*]

добрый день! мне 26 лет,2 года первичное бесплодие,с 17 лет ставят спкя,6 лет на коках (новинет,ярина,диане) на отмене месячных нет вообще! за 2 года планирования были проверены трубы,методом узи,все проходимо!у мужа СГ в норме и март тест тоже.

мои гормоны:

Т4 св 1,21 (норма 0,80-2,10)

ТТГ 1,320 (0,27-4,2)

Тестостерон 0,623 (0,084-0,481)

ЛГ 7,45 (2,4-12,6)

ФСГ 6,07 (3,5-12,5)

Пролактин 13,9 (6-29,9)

ЭСТРАДИОЛ 60,3 (12,5-166,0)

17ОН-ПРОГЕСТЕРОН 0,91 (0,10-0,80)

ДГАЭС 10,87 (2,68-9,23)

ИНСУЛИН 5,6 (2,6-24,9)

С-ПЕПТИД 457 (370-1470)

АМГ 6,33 (0,75-4,46)

 

экспресс анализ глюкозы 5,3 (норма 4,1-5,9)

Глюкоза(фторид) 4,6 ммоль/л (норма 4,1-5,9)

Глюкоза(фторид) 120мин 4,1 (норма <7,8)

инсулин 7,6 (2,6-24,9)

инсулин 120 мин 48,2 (норма <79,0)

было проведено 2 стимуляции клостибегитом,1 цикл - киста жт, 2 цикл - овуляция!(без укола хгч) и одна стимуляция менопуром (укол овитреля фолликул 17мм) итог - киста жт!

еще проблема с эндометрием,на прогинове максимум 7-8 мм на 20 д.ц,во второй фазе уже 2 года принимаю утрожестан (без него месячных нет)

так же принимала фемостон2/10, метипред/дексаметазон,новая врач их отменила!

назначила глюкофаж лонг 1500мг,пью уже месяц, она убеждена что у меня метаболический синдром,выше гттт,в нормы укладываюсь,лишнего веса нет! так вот была на узи 20 д.ц,яичники 20 мс.куб,просто огромные (на гормонах были 10см.куб),эндометрий 3 мм всего, фолликулов по 25 штук в каждом яичнике!!!! такого узи никогда не было раньше,при утрожестане и прогинове! что делать мне дальше? это очень критичный размер яичников?

я предлагала лапароскопию,но врач настаивает на приеме глюкофажа,но мне от него только хуже,судя по узи!

хочу услышать ваше мнение,в каком направлении двигаться дальше? в моем нынешнем положении и стимулироваться больше нельзя,с таким количеством фолликулов!

неужели единственный выход это лапароскопия? и как вы к ней относитесь,какие ее минусы,спайки,отказ яичников больше работать?

стоит ли начинать вновь прием утрожестана?ведь с таким эндометрием месячные вряд ли придут(((

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день. Менструацию каким-то образом регулировать все равно нужно - можно гестагенами, можно при помощи КОК, что лучше переносите. Вылечить СПКЯ невозможно, можно пытаться корректировать данное состояние и добиваться беременности, с учетом вашей истории и размеров яичников лапароскопия может быть выходом из ситуации. Это даст шанс на самопроизвольную овуляцию, не всегда срабатывает, но если ничего не делать - беременность точно не наступит. Если операцию делать аккуратно - истощения яичников не наступает , а шанс на восстановление овуляций и наступление беременности есть. С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.

[*dianochka*]

спасибо за такой быстрый ответ! а как вы считаете прием глюкофажа оправдан?или он мне не показан,судя по анализу?

я тоже сама склоняюсь к операции,уже моральна даже готова к ней! а вот что делать с гормонами,можно оставить все как есть? именно тестостерон и дгаэс,они не помешаею зачатию?

[Калинина Наталья Геннадьевна]

В анализах кроме изменения уровня андрогенов все остальное в норме, принимать глюкофаж в данной ситуации или нет - можно не применять. Что касается андрогенов - нужно будет посмотреть ситуацию после лапароскопии если решитесь, а потом на фоне беременности и тогда уже принимать решение. Уровень не сильно превышен, это не самые безобидные препараты, на мой взгляд, на данный момент в них особой необходимости нет. С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.