Не могу забеременеть на ЭКО

[ЕленаВ32]

Добрый день, меня зовут Елена. Мы с мужем два года не можем забеременеть. У меня синдром поликистозных яичников, у мужа астенотератозооспермия. До планирования беременности мой цикл всегда был не регулярный и врачи назначили мне пить противозачаточные (Ярина) до зачатия. Я пила их два года и после отмены месячных не стало вообще. Год я на заместительной горомонотерапии (эстрадиол, прогестерон). В августе 2016 года было сделано ЭКО, при котором выросло более 30 фолликул, но они все были без яйцеклеток. Как говорят врачи, это из-за того, что мои ФСГ и ЛГ не вырабатываются.

Мои анализы:

ФСГ – 0,2 (3,5 – 12,5) Ниже нормы;

ЛГ - <0,1 (2,4 – 12,6) В крови не обнаружен;

Эстрадиол – 23,5 (12,5 – 166) В нижних границах нормы;

Прогестерон – 0,7 (0,2 – 1,5) В фолликулярной фазе;

Пролактин – 257,1 (102 – 496) В норме;

Тестостерон – 0,2 (0,06 – 0,4) В норме;

ДГЭА-с – 263,1 (99 – 340) В норме;

ТТГ – 2,6 (0,3 – 4,2) В норме;

Св. Т4 – 16 (12 – 22) В норме;

Антимюллеров гормон – 10 (0,9 – 10,6) В норме;

17-ОН-прогестерон – 0,5 (0,1 – 0,8) В норме;

Глюкоза 4,4 (4,1 – 5,9) В норме;

МР-томография головного мозга и гипофиза без образований.

Маточные трубы с обеих сторон не изменены, проходимы.

До приема противозачаточных: ФСГ – 5,37 (1,37 – 9,9); ЛГ – 4,35 – (1,68 – 15); Эстрадиол – 166 (68 – 1269); Тестостерон – 2,54 (0,31 – 3,78); Пролактин – 438 (109 – 157); Свободный кортизол мочи – 106,6 (24,8 – 496,8); ДГЭА-с -2,37 (0,8 – 3,9).

Подскажите, почему перестал вырабатываться ФСГ и ЛГ после отмены противозачаточных, и правда ли отсутствие яйцеклеток на пункции с этим связано?

[Денисова Валентина Михайловна]

Добрый день! При стимуляции мы используем препараты ФСГ, поэтому если Ваш собственный ФСГ низкий, то это не имеет значения. Если Вы сдавали ФСГ и ЛГ сразу после отмены контрацептивов, то они могут быть такими низкими, нужно пересдать сейчас, и в зависимости от этого решать вопрос о дальнейшей тактике.

Сложно однозначно ответить, почему не было яйцеклеток. Хотелось бы узнать, схему стимуляции (какие были препараты, дозы, продолжительность)

[ЕленаВ32]

Добрый лень, спасибо за быстрый ответ. Я сдавала ФСГ и ЛГ через пять месяцев после отмены ОК (тогда была аменорея) и далее каждый месяц на ЗГТ в течение 6 месяцев. Роста данных гормонов не произошло. Стимулировали меня Гонал-ф -150, далее был 1 укол Менопура и 1 укол Диферелина за 35 часов до пункции. Продолжительность стимуляции: с 25.07.2016 - пункция 08.08.2016.

[ЕленаВ32]

 

Моя программа стимуляции: с 25.07.2016 по 05.08.2016: Гонал-ф - 150; 05.08.2016 и 06.08.2016: Цетротид 0,25; 06.08.2016:Менопур 150 и 06.08.2016: Диферелин 0,2 за 35 часов до пункции.

 

 

 

[Денисова Валентина Михайловна]

Могу предположить, что яичники медленно отвечали на стимуляцию или фолликулы росли неравномерно (что бывает при синдроме поликистозых яичников).Обычно в таких ситуацях нужна подготовка к ЭКО у эндокринолога.

[ЕленаВ32]

Спасибо за ответ. Фолликулы росли не быстро ( около 2 мм в сутки) и на узи за двое суток до пункции максимальные были 18 мм, а минимальные 15 мм.

 

[Денисова Валентина Михайловна]

2 мм в сутки - это нормально. 18 мм за двое суток до пункции- нормальные фолликулы. Что касается уровня гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), если Вы получаете эстроген-гестагенную ЗГТ, то гонадотропины будут оставаться низкими.

[ЕленаВ32]

Спасибо.