Не могу забеременеть на ЭКО

[ЕленаВ32]

Добрый день, меня зовут Елена. Мы с мужем два года не можем забеременеть. У меня синдром поликистозных яичников, у мужа астенотератозооспермия. До планирования беременности мой цикл всегда был не регулярный и врачи назначили мне пить противозачаточные (Ярина) до зачатия. Я пила их два года и после отмены месячных не стало вообще. Год я на заместительной горомонотерапии (эстрадиол, прогестерон). В августе 2016 года было сделано ЭКО, при котором выросло более 30 фолликул, но они все были без яйцеклеток. Как говорят врачи, это из-за того, что мои ФСГ и ЛГ не вырабатываются.

Мои анализы:

ФСГ – 0,2 (3,5 – 12,5) Ниже нормы;

ЛГ - <0,1 (2,4 – 12,6) В крови не обнаружен;

Эстрадиол – 23,5 (12,5 – 166) В нижних границах нормы;

Прогестерон – 0,7 (0,2 – 1,5) В фолликулярной фазе;

Пролактин – 257,1 (102 – 496) В норме;

Тестостерон – 0,2 (0,06 – 0,4) В норме;

ДГЭА-с – 263,1 (99 – 340) В норме;

ТТГ – 2,6 (0,3 – 4,2) В норме;

Св. Т4 – 16 (12 – 22) В норме;

Антимюллеров гормон – 10 (0,9 – 10,6) В норме;

17-ОН-прогестерон – 0,5 (0,1 – 0,8) В норме;

Глюкоза 4,4 (4,1 – 5,9) В норме;

МР-томография головного мозга и гипофиза без образований.

Маточные трубы с обеих сторон не изменены, проходимы.

До приема противозачаточных: ФСГ – 5,37 (1,37 – 9,9); ЛГ – 4,35 – (1,68 – 15); Эстрадиол – 166 (68 – 1269); Тестостерон – 2,54 (0,31 – 3,78); Пролактин – 438 (109 – 157); Свободный кортизол мочи – 106,6 (24,8 – 496,8); ДГЭА-с -2,37 (0,8 – 3,9).

Подскажите, почему перестал вырабатываться ФСГ и ЛГ после отмены противозачаточных, и правда ли отсутствие яйцеклеток на пункции с этим связано?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

ЕленаВ32, на основании анализа результатов гормонального исследования, я бы говорила не о синдроме поликистозных яичников, а о нарушении их работы в связи с блоком на уровне центральной нервной системы (это называется гипогонадотропный гипогонадизм). Косвенные признаки этого диагноза есть.Скажите не отмечаете ли Вы отсутствие восприятия некоторых запахов? Что с кариотипом?

Или это проявление синдрома гиперторможения яичников на приме КОКов, это состояние проходит самостоятельно.

Говоря о лечении, уверена, что отсутствие клеток в одном из протоколов не приговор. При индивидуально подобранных препаратах на стимуляции (гонадотропины с ЛГ-компонентом) есть надежда получить Ваши клетки. Я имею опыт работы с подобными состояниями и уверена, что стоит продолжить лечение.

[ЕленаВ32]

Добый день, спасибо за ответ. По-поводу восприятия запахов, то с этим обстоят дела нормально ( чувствую все запахи очень остро). Стимулировали меня Гонал-ф - 150, далее был один уколЦетротида, один укол Менопура и один укол Диферелина за 35 часов до пункции. Продолжительность стимуляции: с 25.07.2016, пункция была 08.08.2015. Вы могли бы сказать мне, правильно ли подобраны препараты для меня?

[ЕленаВ32]

Моя программа стимуляции: с 25.07.2016 по 05.08.2016: Гонал-ф - 150; 05.08.2016 и 06.08.2016: Цетротид 0,25; 06.08.2016:Менопур 150 и 06.08.2016: Диферелин 0,2 за 35 часов до пункции.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

ЕленаВ32, выбор препаратов для стимуляции овуляции, их доз и сроков приема связано с данными УЗ-мониторинга. Бессмысленно комментировать лекарственные назначения в отрыве от УЗИ.

[ЕленаВ32]

Спасибо.