Результат гистологии

[колючка-2015]

Здравствуйте Юлиана Юрьевна! Получила результат гистологии после гистероскопии. Прокоментируйте пожалуйста на сколько это серьезно и требует какого то лечения? Гистероскопия была назначена ( подозрение на полип на УЗИ).

Микроскопическое описание:

В соскобе - эндометрий пролиферативного типа, с гиперплазией базального слоя, гиалинозом отдельных групп

артерий, формированием в строме лимфоидных фолликулов.

Рекомендовано исключить хронический эндометрит.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Начало описания понятно. Рекомендации совсем не укладываются в стандарты потому, что хронический плазматический эндометрит (CPE) - это инфекционной или реактивный процесс различной этиологии, сопровождающийся наличием в строме эндометрия B-плазмоцитов. Поясню, это гистологический диагноз: нашел гистолог в строме эндометрия плазмоциты - гинеколог ставит диагноз хронического эндометрита; не нашел - исключает его.

Ваш гистолог, с одной стороны, описывает нормальную картину без В-плазмоцитов, с другой - кому-то рекомендует исключить интересующий нас диагноз.

Исходя из сказанного, думаю, что все хорошо. Но гистологическое описание очень вольное. Позволяет гинекологу трактовать его на свое усмотрение.

[колючка-2015]

Спасибо Вам большое Юлиана Юрьевна! Мне тоже не понятно , как можно исключить хр. эндометрит если не гистологией эндометрия. Вы действительно проясняете ситуацию более менее понятно. Скажите а гиперплазия базального слоя требует лечения?Что то это вызывает у меня опасения.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

колючка-2015, не трубует

[колючка-2015]

Здравствуйте! Спасибо за ответы.

Юлиана Юрьевна , еще возник вопрос . Если у меня в гистологии написано гиперплазия базального слоя эндометрия , то получается мне тоже соскоблили базальный слой эндометрия? Это как то может сказаться на дальнейшем росте эндометрия? Вроде базальный слой не трогают? После гистероскопии врач сказала , что удалила полипозное утолщение, а в заключение после операции написано полипоэктомия. В гистологии ( выше описано заключение) . Лечение назначено , стандартный курс антибиотиков. Помогите как то разьяснить ситуацию. До этого с эндометрием особо проблем не было соответствовал дням цикла.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

колючка-2015, в процессе проведения гистероскопии в полости матки может быть найдена выступающая ткань на поверхности эндометрия (полип или полиповидное образование лишь игра терминов). Как правило, именно она удаляется в процессе гистероскопии. Весь полученный материал отправляется гистологам на исследование. Задача гистологов: исключить онкологический процесс (у Вас он исключен) и описать клеточный состав полученной ткани. Антибактериальное лечение после гистероскопии назначается гинекологом в зависимости от наличия или отсутствия клинических или гистологических показаний. Чаще этого достаточно, что бы двигаться дальше.

Диагноз ставится клиницистом на основании всех полученных данных (жалобы, осмотр, данные гистероскопии и гистология). Отдельно взятый показатель актуален только при хроническом эндометрите - это наличие в строме эндометрия B-плазмоцитов. Но лечение в любом случае одно и тоже: антибиотики широкого спектра.

[колючка-2015]

Спасибо Вам большое! Ваши консультации действительно успокаивают.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

колючка-2015, Удачи Вам на начатом пути!