Тромбофилия и беременность

[Ирина]

предыдущая тема Тромбофилия и беременность

[Alenochka1982]

Девочки,привет.Подскажите знающие,существенные ли отклонения в полиформизмах?Надо что-то принимать?

Гомоцистеин 7,23.ВА -отриц.Последняя коагулограмма

До этого сдавала МНО и протромбиновое время понижены были,а протромбин по Квику повышен.Ну,и ОАК сдала до кучи.Три года назад была анэмбриония,в начале этого года ЗБ.Причину так и не установили.Так как гематологов днем с огнем не сыщешь у нас,нашла одного,но практика всего 3 года.Вот прежде чем пойти,хочу сама немного подготовиться и разобраться.

[\\АnnаBel//]

Alenochka1982,  3 гетерозиготные мутации в фолатном, гомоцистеин в пределах нормы ( до 8), хотя мне гематолог говорил - чем ниже - тем лучше. 2 гетерозиготы в гемостазе (интегрин, F13).

Афс сдайте, протеин С и S.

[moon]

Alenochka1982,  по ОАК кровь насыщена, гемоглобин высоковат, это если придираться. Гом-ин можно снизить, некритично, можно ангиовит попить (витВ), фемибион, фолацин (фк 5мг), фолибер (фк+В12). Понижение МНО говорит о густой крови. Исходя из оак и гемостаза со слов (новый не открывается) можно на ночь попить малую дозу аспирина (тромбо-асс 50, кардиомагнил), но лучше сдать сначала агрегацию тромбоцитов с одним индуктором АДФ или несколькими, потому что у вас один интегрин мутирован, отвечающий за агрегацию тробоцитов, второй интегрин, как раз отвечающий за неусвояемость аспирина нет, но первый тоже может за это отвечать, или можно заменить на курантил - и это все пишу только потому что планируете. Но еще такой момент... Гемоглобин и эритроциты высокие, для снижения гом-ина пить ангиовит, это фолька и В12, а они помогают в лечении анемии, помогают эритроцитам, и вот здесь какбы не навредить. Вот сколько читаю по разному пишут, что гемоглобин может быть высоким как от недостатка В12 так и наоборот, поэтому может стоит отдельно посмотреть по анализу Витамин В12 и Фолиевая кислота (ФК если есть возможность лучше смотреть в эритроцитах, более точный анализ). Идеально, конечно, дойти до врача и лучше до гематолога, не терапевта, который бы вникал именно в эти моменты.

Про высокий гемоглобин

Ссылки скрыты.

Отсюда : "Кровь в это время становится густой и вязкой, что приводит к образованию бляшек и тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инфаркта или инсульта."

И тамже : "Причины повышенного гемоглобина, связанные с внутренним состоянием человека, могут быть обусловлены недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты, которые должны поступать в организм с пищей.

И далее:

"При повышенном гемоглобине крайне противопоказано употреблять поливитаминные комплексы, которые содержат в своем составе витамины В12, фолиевую кислоту, железо и другие компоненты, которые еще больше повышают уровень гемоглобина в крови."

И вот как это понимать?

 

По рискам мутаций смотрите таблицы на 1стр предыдущей темы (ссылка выше). Все серьезные мутации у вас в норме, только вот надо разобраться с витВ (гемоглобин/гомоцистеин).

[/Lena/]

moon, podruzka//, спасибо за ответы!

​Сегодня покопалась еще у Березовской и нашла для себя ответы: фольки нужно 1-4мг, можно ограничиться 1-1,5мг в день (и то, если были выкидыши с дефектом нервной трубки).

Меня как-то напрягает доза в 5мг

Сдам еще этот гомоцистеин, и там уже по результатам буду думать, стоит ли так налегать на фольку )))

[podruzka//]

Alenochka1982, гомоцисцеин все-таки высоковат для планирования (3 поломки в фолатном) - желательно уронить его до 5-6.

Есть поломка в Ф13 - гене кровоточивости (мониторить тромбоциты в ОАК) и альфа 2 интегрин. Принимать антиагреганты -типа Курантила.

Гемостаз свежий выложите - посмотрим)

[//ЯсчастливаЯ//]

Девочки, а можно ангиовит пить всю Б? В прошлом была ЗБ из-за гомоцистеина 13,6. Есть поломки в фолантном. Моя Г упорно заставляет бросить ангиовит и пить 800 мкг фольки и всё. Я решила попью 6 мг как прописывал гематолог когда-то. Но очень страшно без витаминов В. Как поступить?

 

Ангиовит мне хорошо держит гомоцистеин.

Изменено 10 ноября 2016 пользователем //ЯсчастливаЯ//

[Пилипушка]

Девушки, добрый вечер!

Подскажите пож-та какие анализы нужно сдать первым делом (самые важные) чтобы исключить у себя тромбофилию?

Я беспокоилась что она у меня есть, сейчас собираю анализы на ЭКО по ОМС, так вот в больнице сдавала только

D-димер, фибриноген и АЧТВ, они в норме и врач сказала что у меня нормальная кровь.

Неужели этого достаточно?

Еще есть ОАК конечно же, там тоже норма.

Могу расписать все что у меня есть с цифрами

[Alenochka1982]

podruzka//, moon, [вот последний гемостаз

 

moon, podruzka//, Я так понимаю отклонения что в генах,что в гемостазе не существенны и не могли привести к ЗБ?

[Trufel]

Пилипушка, я сдавала мутации генов системы гемостаза.

Но, вобще, насколько я знаю, при ЭКО и так идет коррекция гемостаза препаратами.

 

Хотя сейчас наши более грамотные девочки придут - может меня поправят.

[podruzka//]

Ангиовит мне хорошо держит гомоцистеин.

Не хотите на Фемибион-2 перейти, или чередовать неделю его, неделю Ангиовит? Все таки весь комплекс витаминов гр. В лучше, чем одна фолька (В9).

 

moon, podruzka//, Я так понимаю отклонения что в генах,что в гемостазе не существенны и не могли привести к ЗБ?

Здесь все существенно. По анализам у вас сгущение крови и активация Антитромбина-3. Это в обычной жизни так, а при Б все усугубляется. Вам бы к гематологу попасть.

[//ЯсчастливаЯ//]

podruzka//, у меня аллергия на фемибион 1, сыпь на висках сразу появляется, наверно и на второй тоже будет.

Вы встречали случаи , чтоб ангиовит всю Б прописывали?

Изменено 10 ноября 2016 пользователем //ЯсчастливаЯ//

[podruzka//]

Подскажите пож-та какие анализы нужно сдать первым делом (самые важные) чтобы исключить у себя тромбофилию?

Сообщение moon перечитайте, там все подробно расписано:

http://www.babyplan.ru/forums/topic/72810-trombofiliya-i-beremennost/

 

podruzka//, у меня аллергия на фемибион 1, сын на висках сразу появляется, наверно и на второй тоже будет.

Вы встречали случат , чтоб ангиовит всю Б прописывали?

Встречала, можете чередовать Ангиовит с Метилфолатом.

[Alenochka1982]

podruzka//, Спасибо,потопаю к какой есть гематолог,посмотрю что скажет.Хоть может выпишет чего-нибудь при планировании,а то очень хочется уже начать.Кстати,это я еще сдавала после того как отменила Метипред.На нем думаю вообще показатели похуже были,говорят он сгущает кровь. Предпосылы к густой крови есть.Стоит подстраховаться.

Изменено 10 ноября 2016 пользователем Alenochka1982

[мур_мур]

Девочки,здравствуйте

Скажите,пожалуйста ваше мнение по назначениям которые мне сделал гинеколог:

1.Клексан(гемапаксан)-0.4 1р./день

2.Ангиовит-1шт/день

3.Омега-3----950*2р/день

4.Гормель-10к.*3р./день

5.Курантил№75-1шт*2р./день

По генетическому исследованию у меня:

F13A1--------G|T

FGB-445-----G|A

ITGB3-1565-T|C

PAI-1-675----4G|4G

MTHFR-677-C|T

MTHFR-1298-A|C

Другие:F2/F5/F7/ITGA2/MTR/MTRR- без особенностей.

 

Ой забыла ещё:CA D3 никомед(1*2р./день) и утрожестан (200*2р./день)

 

Нужно ли что то добавить или увеличить дозировку,а может заменить?

 

Сдавала ещё:

гомоцистеин-5.52(4.44-13.56)

тромбоциты-381(150-400)

гемоглобин-13.6(11.7-15.5)

СОЭ-9

коагулограмма-там повышен фибриноген 417(200-400),ранее сдавала в другой лабе он был 2.8(2.0-4.0)

[Little Fox]

Девочки-знающие, посмотрите, пжлст, что у меня по крови:

 

 

Гомоцистеин 5.33, поломки в F13, PAI

 

Крио на згт, 2дпп. Для крови в поддержке только курантил по 25 3р/д.

Изменено 11 ноября 2016 пользователем Little Fox

[podruzka//]

мур_мур, а вы на каком этапе- планируете или Б? Просто Утрожестан во 2 фазе после О ставится.

 

Little Fox, все неплохо, только РФМК на верхней границе. Эстрадиол невысокий, а прогестерон почему с ним не посмотрели? Какая поддержка у вас из гормонов?

Изменено 11 ноября 2016 пользователем podruzka//

[Little Fox]

podruzka//, прогестерон и антитромбин тоже сдала, но они еще не готовы (сегодня или в понедельник результат будет)

 

В поддержке из гормонов дивигель 3г/д, утрожестан 600мг, дюфастон 3т/д, прогестерон 2.5% по 1мл через день (вместо вечерней таблетки дюфастона)

 

Вот меня тоже РФМК немного смущает и агрескрин-тест (по нижней границе нормы), решила я все же тромбо асс себе добавить самовольно... Как думаете, не повредит?

[мур_мур]

мур_мур, а вы на каком этапе- планируете или Б? Просто Утрожестан во 2 фазе после О ставится.

 

Little Fox, все неплохо, только РФМК на верхней границе. Эстрадиол невысокий, а прогестерон почему с ним не посмотрели? Какая поддержка у вас из гормонов?

Я и ставила его сразу после О.Планирую активно первый цикл после длительного перерыва.Вчера ХГЧ сдала.У меня 25ДЦ и 14ДПО сегодня получается.

[мур_мур]

Получила ХГЧ-61(13ДПО)

[\\АnnаBel//]

мур_мур,  через день пересдать и динамику посмотреть.

[podruzka//]

Получила ХГЧ-61(13ДПО)

Отличные новости, на рост @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@. Назначения нормальные.

[мур_мур]

podruzka//, ну это ещё так себе новость,главное у меня выносить.Вот выношу тогда новость будет.Назначения гинеколог делал,а гематолог совсем другое назначил вот и не знаю кого слушать то.

Назначения гематолога:

1.фолька-1шт*3р.день

2.дипиридамол-25мг*3р./день

3.сулодексид 250мг*2р./день(3 мес. до Б.,весь период Б.,3 мес.после родов)

4.диета богатая фолатами.

[moon]

мур_мур,  чаще сулодексид в Б заменяют на уколы, со 2-го трима уже можно. У меня на нем сильно ДДимер полез на ранних сроках, не помогал. И при ГВ его не рекомендуют, только уколы нмг.

[мур_мур]

мур_мур, чаще сулодексид в Б заменяют на уколы, со 2-го трима уже можно. У меня на нем сильно ДДимер полез на ранних сроках, не помогал. И при ГВ его не рекомендуют, только уколы нмг.

Г сказал что это при Б нельзя,своё назначил.Вот не пойму.

 

Девочки,здравствуйте

Скажите,пожалуйста ваше мнение по назначениям которые мне сделал гинеколог:

1.Клексан(гемапаксан)-0.4 1р./день

2.Ангиовит-1шт/день

3.Омега-3----950*2р/день

4.Гормель-10к.*3р./день

5.Курантил№75-1шт*2р./день

По генетическому исследованию у меня:

F13A1--------G|T

FGB-445-----G|A

ITGB3-1565-T|C

PAI-1-675----4G|4G

MTHFR-677-C|T

MTHFR-1298-A|C

Другие:F2/F5/F7/ITGA2/MTR/MTRR- без особенностей.

 

Ой забыла ещё:CA D3 никомед(1*2р./день) и утрожестан (200*2р./день)

 

Нужно ли что то добавить или увеличить дозировку,а может заменить?

 

Сдавала ещё:

гомоцистеин-5.52(4.44-13.56)

тромбоциты-381(150-400)

гемоглобин-13.6(11.7-15.5)

СОЭ-9

коагулограмма-там повышен фибриноген 417(200-400),ранее сдавала в другой лабе он был 2.8(2.0-4.0)

вот на это поменял