Эко, поликистоз, аденомиоз

[lika89]

Добрый день. Прошу совета, собираюсь делать Эко, недавно была внематочная беременность с полным удалением правой трубы. Трубы были проходимы, т.к в анамнезе биохимическая беременность и выкидыш на 6й акушерской неделе (обе беременности через разные трубы и самостоятельные, без стимуляций и прочих лекарств. После положительного теста была поддержка дюфастоном и утрожестаном). По Узи под подозрением аденомиоз и полип эндометрия, это и считают причиной неудачных беременностей. Так же по Узи ставят поликистоз яичников, цикл 35-50 дней, овуляция своя есть, но поздняя на 25-30-35 дни. Вторая фаза 12-13 дней. Гормоны все в норме. В связи с этим несколько вопросов:

1. следует ли делать повторно (после удаления внематочной) лапароскопию с целью каутеризации поликистозных яичников и исключения миом и эндометриоза или можно делать Эко без данной процедуры при таких яичниках?

2. Через какое время после лапароскопии по внематочной в принципе можно делать повторную лапароскопию и гистероскопию?

3. Через какое время после лапароскопии/гистероскопии можно делать Эко?

4. какой процент удач в Эко при диагнозе аденомиоз и полип после гистероскопии?

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день.

Любые вопросы по тактике дальнейшего лечения, в частности необходимость оперативных вмешательств, можно определить после доскональной оценки всех имеющихся обследований. Так как диагноз СПКЯ имеет очень разные клинические и лабораторные проявления в у разных женщин - дать один ответ на все случаи невозможно.

Формально для проведения ЭКО диагностическая лапароскопия не нужна, если есть подозрение на полип - перед ЭКО имеет смысл делать гистероскопию. При подтверждении наличия полипа по гистологии ЭКО можно делать в следующем цикле.

Процент эффективности ЭКО очень условный и зависит от множества факторов, этот вопрос лучше обсуждать с лечащим вас репродуктологом.

С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.