Отсутствие имплантации при ЭКО (ИКСИ+ПИКСИ)

[Уютинка]

Тарас Вячеславович, добрый день!

Какие бы Вы рекомендовали дополнительные обследования, анализы чтобы предотвратить отсутствие имплантации в следующем протоколе?

 

МАР, кариотипы сданы.

 

Планируем 5 лет, детей не было, беременностей тоже (предохранялись), мне 38, мужу 41. К моему здоровью претензий нет (гормоны, эндометрий, тубы в норме, своя овуляция), у нас мужской фактор - морфология 1%, терратозооспермия.

 

В декабре сделала 1ое ЭКО в свежем коротком протоколе. Пункция 7 ооцитов - из них зрелых 4, оплодотворилось 3 - перенесено 2 АВ 4х-дневок в стадии морулы. На крио не осталось - 3й остановился в развитии.

Эндометрий при переносе 12 мм.

На 10 и 14 ДПП ХГЧ менее 1,2 - имплантация не осуществилась.

 

Хотелось бы провести все необходимые обследования перед следующим протоколом, чтобы была имплантация - что порекомендуете?

 

С уважением.

[Ашитков Тарас Вячеславович]

Уютинка, Мне видится решение не в обследовании, а в изменении протокола. Мне не понятно решение о переносе на 4-е сутки и в свежем протоколе. И то и другое вызывает вопросы. Могу предположить, что перенос делали накануне праздника или в субботу и у персонала клиники не было желания выходить на перенос в выходной. Другой вариант - развитие эмбрионов вызывало вопросы и поторопились перенести их, пока они не остановились в развитии. Оба варианта мне не нравятся.

Обобщу:

На 4-е сутки затруднительно оценить перспективность эмбрионов, это"кот в мешке"

Перенос в свежем протоколе дает заведомо более низкую вероятность наступления беременности, даже при идеальных эмбрионах.

Анализов, которые смогут гарантировать удачу не существует. Вероятность получить здоровую беременность в криопротоколе у женщины 38 лет около 25%, в свежем почти вдвое меньше, и это в хорошей эмбриологической лаборатории. Увеличить шансы на один перенос позволяет только генетическая экспертиза эмбрионов - ПГД, в этом случае шансы увеличатся до 40-70% на один эмбрион, в зависимости от клиники.

 

Я так понимаю, делали ИКСИ? Это было бы логичным.