что дальше?

[iony4//]

Юлиана Юрьевна, добрый вечер! нужно Ваше экспертное мнение, т.к. я не знаю в каком направлении дальше двигаться. мне 30 лет. После замершей беременности в 2014 было проведено множество исследований и анализов. Если вкратце - У меня СПКЯ, увеличенные яичники (объем 19 куб.см), АМГ 33, эндометрий максимум до 9 мм дорастает. Месячные с самого начала были нерегулярные, склонность к укорочению, месячные шли каждые 15-20 дней. Последние лет 5 они стали скудные, темно-коричневого цвета, как мазня. У врача из-за этого подозрение на хр.эндометрит, хотя по узи никто не говорил ничего об этом. По узи отсутствие овуляции, или же ее присутствие раз в год. Проблемы с щитовидкой, пью Лтироксин, ТТГ пришел в норму. Из остальных гормонов Тестостерон на верхней границе. Год пила Сиофор, сдвигов никаких. 2 года назад меня направлял другой врач на лапароскопию, но я не пошла. Сейчас мой врач против операции,т.к. говорит что резерв яичников может упасть. Но и предложений дальше никаких. Я спросила про стимуляцию - говорит что опасно с таким АМГ. я не знаю что дальше делать.

1.Стоит ли сделать гистероскопию, чтобы исключить хр.эндометрит?

2.Нужно ли проверить трубы?

3. Можно ли стимулировать овуляцию в моем случае?

4.Стоит ли делать лапароскопию?

5. ЭКО?

спасибо, извините что так много вопросов

[Иванова Юлиана Юрьевна]

iony4//, 

1. Офисная гистероскопия показана, она безопасна и очень информативна

2. Если планировать стимуляцию - обязательное мероприятие, если ЭКО - нет показаний

3. Теоретически можно, но только под контролем репродуктолога; при избыточном ответе, как крайняя мера, можно плавно перейти в ЭКО.

4. Я бы не стала. Действительно много яичниковой ткани не бывает. А вот ее недостаток не исправим.

5. На мой взгляд это самый короткий путь к беременности. Но есть риск гиперстимуляции. В связи с чем: мягкая стимуляция, получение эмбрионов и их криоконсервация; перенос на ЗГТ после офисной гистероскопии в отдельном цикле.

Удачного выбора! У Вас высокий шанс на беременность.