Вопрос про эндометрий

[osya//]

Доброго дня, Юлиана Юрьевна!

 

Ну вот скажите, что делать и как жить дальше)

Эндометрий растет только когда растут фолликулы.

Каждый цикл своя овуляция - дорастает максимум до 6 мм.

Дивигель вообще не работает, с прогиновой по 1 т со 2 дц кое-как может дотянуть до 7.

А вот если стимуляция - в ЕЦ или ЭКО - нормально растет до 8-9-10 мм (пожалуй, 10 - максимум).

 

Почему так происходит и как планировать в ЕЦ? Не будешь же каждый месяц стимулироваться только для того, чтобы вырастить эндометрий? Если брать гонал в низких дозах - да, можно получить несколько ЯК+ энд в 9 мм. Но не каждый же месяц, ибо дорого гонал. А клост и ему подобные - говорят, что он наоборот, угнетает эндометрий - получается ими пользовваться вообще бесполезно.

 

Что можете сказать по этому поводу?

Никакие физиотерапии-сомнительные препараты-витамины и прочее на энд не влияют, уже проверено.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Добрый день effery, пробую ответить по порядку

Эндометрий растет только когда растут фолликулы.

Вы не одиноки, у всех женщин эндометрий закономерно растет вслед за лидирующим фолликулом :-) Самостоятельная овуляция же есть? Или не всегда?

Дивигель вообще не работает, с прогиновой по 1 т со 2 дц кое-как может дотянуть до 7.

Безопасно и продуктивно (под наблюдением гинеколога) увеличивать дозы прогиновы до 5-6 таблеток в сутки, например. Не во всех случаях в этот путь рекрмендован. Все зависит от поставленной задачи.

В первую очередь мне не не понятна основная задача. Планируется самостоятельная беременность и беспокоит лишь толщина эндометрия? Планируется ЭКО? Планируется перенос ранее полученных и консервированных эмбрионов? Какова общая стратегия в лечении? Опишите ситуацию подробнее (возраст, беременности в прошлом, причина бесплодия, выбранная тактика)

И напоследок:

и как жить дальше)

Дальше жить по-прежнему с удовольствием. Удачи.

[osya//]

Безопасно и продуктивно (под наблюдением гинеколога) увеличивать дозы прогиновы до 5-6 таблеток в сутки, например. Не во всех случаях в этот путь рекрмендован. Все зависит от поставленной задачи.

В первую очередь мне не не понятна основная задача. Планируется самостоятельная беременность и беспокоит лишь толщина эндометрия? Планируется ЭКО? Планируется перенос ранее полученных и консервированных эмбрионов? Какова общая стратегия в лечении? Опишите ситуацию подробнее (возраст, беременности в прошлом, причина бесплодия, выбранная тактика)

Прогинову с увеличением дозы до 6 таблеток пробовали в криопереносе на ЗГТ, тогда энд подрос до тех самых 8-9.

А вот в ЕЦ это же не идет, задавит овуляцию.

Причем в ЕЦ у меня циклы или овуляция на 10 дц - тогда прогинова бесполезна, не успевает вырасти.

Или О на 14 ДЦ - тогда работает 1 таблетка со 2 ДЦ (с 5 дц не работает).

Циклы четко чередуются через один, что странно, тк овулирует всегда правый.

Делали стимуляцию, тогда и энд подрос и фолликул в левом и в правом был.

 

У меня планирование в ЕЦ в промежутках между ЭКО. к ЭКО было показание - непроходимые трубы по ЭХОГСГ, которые потом после лапараскопии как выяснилось, проходимы (поэтому и начала планировать в ЕЦ, уже полгода после лапароскопии, безуспешно).

 

В целом сейчас показаний к ЭКО по факту "как бы нет". Возраст конечно, уже показание наверное, 38. Беременность (прерывание) была в 20 лет, после беременностей не было. В эко и крио переносах не было даже имплантации. Все в норме, гормоны, амг до эко был в середине нормы, делала гистероскопии и лапароскопию летом, удалили спайки.

 

Я больше нацелена на ЭКО, и я их делаю, получаем морул на 5 день, ну и бласты на 6 день на донорской сперме в разных клиниках. Всего было 3 эко, ну и 2 свежих и 2 крио переноса по 2 эмбриона кач-ва 3(4) ББ, переносы все были на 6 день. Но нормальное только одно ЭКО было с длинным протоколом, 2 других пошли плохо из-за доминантного фолликула на 3 день стимуляции, при одинаковом кол-ве забранных ЯК на выходе результат по эмбрионам был хуже.

Думаю, проблема скорее в моих ЯК. По хорошему бы делать ПГД, но не тяну пока что финансово.

Но тем не менее продолжаю пытаться в ЕЦ и в процессе попыток занимаюсь вопросом эндометрия.

Ну а вдруг, и чудо в ЕЦ) всякое же бывает.

Ну вот примерно так :-)

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Думаю, проблема скорее в моих ЯК. По хорошему бы делать ПГД,

Полностью согласна с выбранным направлением. Оптимальнее сделать ПГД и принять верное решение о дальнейшей тактике. В дальнейшем, при получение благоприятного ПГД, проще готовить эндометрий на любых дозах ЗГТ. И 8-9мм это хорошая толщина.

[osya//]

Спасибо)

 

Полностью согласна с выбранным направлением. Оптимальнее сделать ПГД и принять верное решение о дальнейшей тактике. В дальнейшем, при получение благоприятного ПГД, проще готовить эндометрий на любых дозах ЗГТ. И 8-9мм это хорошая толщина.

Да, направление то верное, все-таки что делать в ЕЦ с эндометрием?)

[Иванова Юлиана Юрьевна]

effery, Вы ставите вместе два не всегда параллельных процесса:

1. в ЕЦ эндометрий должен расти сам, вслед за лидирующим фолликулом. Все, точка. На то он и ЕЦ

2. если в ЕЦ эндометрий не растет, то назначается ЗГТ в дозах, необходимых для получения достаточной толщины

3. физиолечение, гирудотерапия и прочие мероприятия малорезультативны

[osya//]

Хорошо, я поняла! Спасибо.