Гормональная терапия

[Nastik_1]

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по гормональной терапии. После ЗБ прошло 4 месяца, стал тонким эндометрий. Назначили на 3-5-7-9-11 день цикла овариум композитум, с 5 по 14 дц прогинова (2 таб/день), с 5 по 25 дц - курантил и с 15 по 30 дц дюфастон (2 таб/день).

Обычно своя овуляция на 13-14 день цикла, вторая фаза стабильно 15 дней, соответственно, цикл 28-29 дней. На фоне назначенного лечения овуляция произошла ранняя, в ночь с 10 на 11 день цикла. На 26 день цикла по идее должны были начаться месячные (16 дпо), но не началась. Тесты были отрицательными, поэтому последний дюфастон выпила на 16 дпо. Сегодня 20 дпо, а месячных все нет, до этого почти за два года планирования и отслеживания овуляции никогда сбоев в цикле не было. На 19 дпо тест отрицательный. Свои эстрадиол и прогестерон в норме.

 

Сколько в норме может не быть месячных после дюфастона и когда начинать бить тревогу?

Изменено 15 января 2017 пользователем Nastik_1

[Nastik_1]

Дополнение: на следующий день сходила на узи (5 день задержки по овуляции, 5 день отмены дюфастона и 32 день цикла), там обнаружили желтое тело 24 мм, но на 11 день цикла овуляция была в другом яичнике и там желтого тела уже нет. Эндометрий отличный, 10 мм. Причём узист так интересно сказала, что эндометрий по структуре такой, будто овуляция только произошла, в матке было небольшое расширение, по которому непонятно, то ли от овуляции недавно произошедшей, то ли вот вот начнётся менструация.

 

Разве могла вторая овуляция произойти больше чем через две недели после первой (первая подтверждена по УЗИ) и мог ли расти фолликул на фоне приёма дюфастона? По размеру эндометрия и жёлтого тела можно предвидеть, через сколько ждать месячные?

 

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Желтое тело должно быть с той же стороны, что и овуляция. Здесь где-то неправильно измерили. А менструация может прийти в течение 7 дней после отмены дюфастона. Задержка цикла произошла из-за препаратов, ничего страшного. Но на фоне прогиновы своя овуляция происходит нечасто. Точно она была?

[Nastik_1]

Надежда Юрьевна Белоусова,  я всегда чувствую овуляцию, первую как раз почувствовала, через несколько часов на УЗИ мне все подтвердили, это было на 11день цикла.

В итоге месячные пришли на 15 день после отмены дюфастона, но с 10 по 14 день отмены были мажущие выделения. Раньше они тоже были, но не в таком количестве и цвете

. Это могло случиться из-за неправильно назначенной схемы приёма гормональных препаратов?

 

Подскажите тогда, какой примерно может быть тактика для восстановления эндометрия после ЗБ? Была вакуум-аспирация (ЗБ, триплодия) 5 месяцев назад. Два цикла назад ставили подозрение на хронический эндометрит, который в следующих циклах не подтвердился.

 

Есть ли смысл принимать эстрогеновые препараты для восстановления эндометрия при своём хорошем уровне эстрадиола? Прогестерон после ЗБ не проверяла, но до неё сдавала несколько раз в первой и второй фазах - был в норме

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Нужно сдать кровь на хг, чтобы точно исключить беременность в трубе, потому что была и нехарактерная задержка, и мажущие выделения. О причин сбоя цикла сложно судить без осмотра. И препараты с эстрогенами назначаются не только при низком своем эстрадиоле. Поэтому мне сложно оценить в данном случае целесообразность их назначения.