Тромбофилия и беременность

[Дарця]

Ирискискиска,  и до и во время беременности. У меня невынашивание. Но у нас, в Украине, иммунологов тоже нет. Но многим девочкам в протоколе и после имплантации назначают. Повышает вроде шансы выносить. Но надо внимательно читать инструкцию. У Биовена написано риск тромбоза.

[podruzka//]

Trufel, по анализам все более-менее, а ТЭГ тревожная. Думайте сами, может 0,2 хотя бы поколоть до врача?

 

тут в москве иммунолога по бесплодию нет.

Здрассте, а Панарина? Я в понедельник к ней иду, может тебе тоже к ней метнуться?

Ссылки скрыты.

[Trufel]

podruzka//,  спасибо. Вот в смятении я...до этого не увеличивали дозу потому, что разжиженная кровь была сильно....Клексан никогда не колола. Пью курантил. Если наглости наберусь - врача дерну.

 

[Ирискискиска]

podruzka//, она же по вирусам-у меня же не обнаружены,хотя яи плохо и искала. Лимфоциты снизились на ИГ,думаю были вирусы если-ушли в подполье пока

Изменено 28 января 2017 пользователем Ирискискиска

[podruzka//]

Ирискискиска, она акушер- гинеколог, иммунолог, вирусолог, гинеколог-эндокринолог. Ведет сложные Б с отягощенным анамнезом.

И прекращай давай (после выписки) по 10 км пешком и на лыжах ходить, совсем бебика не бережешь.....

Изменено 28 января 2017 пользователем podruzka//

[Happy87]

Trufel,  я бы уже давно дёрнула врача. Есть Ее почта или телефон? До среды времени вагон. Если боишься сама что-то начинать, то на мой взгляд, здесь не место скромности, надо беспокоить доктора. Она должна это понимать, ты же не насморк к ней лечить ходишь. Мне после скачка резкого д-димера дали ктг домой, сказали делать два раза в день для контроля малыша, пока кровь не придёт в норму. Так иногда и в 11 вечера только получается фото доктору кинуть, всегда отвечает, никаких проблем.

[Trufel]

Спасибо, девочки! Написала. Вместо курантила назначили 0.2 Клексана. 1-ого на приеме после УЗИ. Через 2 недели - контроль.

Сегодня начинаю колоть. Подскажите, где храните Клексан? У меня дома жарко +30. В холодильнике вроде тоже говорят не хранить. Как правильно?

Пошла читать, как вводить его.

Изменено 29 января 2017 пользователем Trufel

[Полярный_Песец]

Забрала я свои результаты - суммарные антитела к кардиолипину отсутствуют.

[Trufel]

Курантил мне отменили, кстати..хмм.

[Ирискискиска]

Кулакова про плазмофорез при афс,ат к тпо,ат к тг,тромбофилии,ат к хгч, ат к прогестерону(?) " Аутоиммунные нарушения вне беременности сопровождались тромбофилическим состоянием у каждой третьей больной, что было ассоциировано с системной аутоиммуннизацией. Циркуляция аутоантител к кофакторам антифосфолипидного синдрома - к β2-ГП-1 и аннексину отмечена в 12,9% наблюдений, к β2-ГП-1 и к протромбину в 11,8% случаев, к пероксидазе щитовидной железы в 14,1%, к тиреоглобулину в 17,6%, к ХГЧ в 20,0%, к прогестерону в 12,9% случаев.... При высокой активности аутоиммунного процесса (тромбофилия вне беременности, АКЛ и антитела к кофакторам в высоких титрах) методом выбора предгестационной подготовки является эфферентная терапия с использованием плазмафереза"

Ссылки скрыты.

Изменено 29 января 2017 пользователем Ирискискиска

[Полярный_Песец]

Скажите, у кого-нибудь есть ссылки на статьи, где рассказывается о влиянии генетической тромбофилии (ген Ф2) на невынашивание именно первого триместра?

[Dismalia]

crazy-humpster,  была сегодня на приёме. Врач сказала, что ТТГ высоковат, подняла дозу л-тироксина до 100. Остальное в норме. Небольшое повышение фиброгена в пределах нормы при беременности. Оставила дозу фраксипарина прежней (0,3). А вы сдавали анализ на фоне уколов? Или у вас такие результаты без клексана или фраксипарина? У меня такие результаты получились на фоне уколов фраксипарина.

[Ирискискиска]

Статьи института Мечникова: гематома как причина тромбофилии, бактерий, вирусов,ХЭ и NB! Иммунного отторжения (преобладания th 1 ответа) "

Ссылки скрыты.

РЕТРОХОРИАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА. ВОПРОСЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

Текст научной статьи по специальности «Медицина

АННОТАЦИЯ

научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Ковалева Юлия

Журнал акушерства и женских болезней

ВАК

Выпуск: 4 том 62 / 2013

 

Влияние ретрохориальной гематомы на исход беременности

 

ТЕКСТ НАУЧНОЙ РАБОТЫ

на тему «Ретрохориальная гематома. Вопросы этиопатогенеза, диагностики и терапии». Научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение»

 

Предполагается, что в развитии гематом играют роль следующие факторы:

• иммунологические причины (преобладание 1Ъ-1 ответа);

• нарушения свертывающей системы крови у матери (наследственные и приобретенные тромбофилии—полиморфизмы гена MTHFR, полиморфизмы гена РЛЫ, анти-ХГЧ-сенси-билизация, антифосфолипидный синдром), хронический ДВС-синдром;

• травма;

• выраженная артериальная гипертензия у матери;

• бактериально-вирусная инфекция;

• хронический эндометрит;

• совместимость супругов по HLA-антигенам II класса. Считается, что причиной образования ретрохориальной гематомы является иммунологический конфликт матери и плода, связанный с активацией иммуномодулирующих механизмов, которые опосредуются прогестероном. Данная гипотеза подтверждается тем фактом, что ретрохориальная гематома значительно чаще встречается при беременностях, которые развиваются с использованием медицинских процедур, таких как индукция овуляции и ЭКО, и обычно сопровождаются лю-теиновой недостаточностью различной степени.

Изменено 29 января 2017 пользователем Ирискискиска

[crazy-humpster]

Dismalia,

я на фоне кардиомагнила сдавала гемостаз. Клексан боюсь ставить, чтоб не раскровиться.

[Ирискискиска]

Ссылки скрыты.

[Лапусёнок]

Девочки, всем привет

У меня второй протокол, в первом была БХБ, гемостаз не контролировала. После него сдала гомоцистеин (в норме), мутации гемостаза (6 гетерозигот), незначительно был повышен волчаночный коагулянт, антитела к АФС в норме

Сейчас у меня 3 дпп, сегодня получила анализы, сдавала коагулограмму, ОАК, ддимер

РФМК - 9 (норма 0-3,5, при беременности 0-12)

Д-димер - 0,75 (норма 0-0,5, при беременности в 1 триместре 0-0,5)

ПТИ - 104 (норма 85-105)

Фибриноген 3,4 (норма 2-4)

ТВ - 15,4 (норма 14-21)

АПТВ - 33 (норма 22-32)

В ОАК%

Гемоглобин - 130 (норма 117-160)

Гемокрит - 0,38 (норма 0,35-0,45)

Тромбоциты - 233 (норма 150-400)

СОЭ - 34 (норма 1-12)

Лейкоциты - 9,1 (норма 4-9)

Принимаю железо, витамин Д3, тироксин и курантил, 4 таблетки дюфастона в день, 600 мг праджисана

Правильно ли я понимаю что у меня склонность к гипокоагуляции?

Мой врач считает что это на имплантацию никак не влияет, и нужно продолжать прием курантила, или лучше его отменить? или чем то заменить?

[moon]

Детямбыть!!!,  по рфмк, ддимеру, пти (!) и тв совсем не гипо... По ачтв контроль ВА сделать. По оак высокие и лейкоциты и соэ - у вас свежий протокол?

[kolucka]

Девочки, а скажите, у праджисана дозировка такая же, как у утрика? Читала состав, не очень поняла "прогестерон \0009200 мг" и "прогестерон \0009100 мг" это и есть 100 и 200 соответственно?

[crazy-humpster]

Детямбыть!!!,

Тоже считаю, что кровь сгущается и вместо курантила надо колоть клексан. ИМХО. Поговорите с гемастазиологом. Курантил больше на троббоцыты влияет, а клексан (антикоагулянт) снижает д-димер. От него точно хуже не станет, а Б сохранит. Опять же ИМХО, я не врач.

 

kolucka,

правильно поняли

[Лапусёнок]

moon, да, свежий

[Ирискискиска]

В 64 гкб (м профсоюзная) еще ТЭГ делают 550 руб с забором в платные услуги 2 корпус с 8 до 12 натощак,но я поздно опомнилась

Изменено 30 января 2017 пользователем Ирискискиска

[ladychka]

Курантил больше на троббоцыты влияет, а клексан (антикоагулянт) снижает д-димер.

а что еще на тромбоциты влияет, кроме Курантила? Вессел?

Готовлюсь с свежему протоколу. В прошлом свежем на Курантиле и тромбоассе кровь была в норме, но тромбоциты все время по верхней границе. В крио кстати кровь была почти такой же, и опять тромбоциты по верхней границе. НМГ не было ни разу.

Сейчас закупаю Ксексан 0.4, многим очень Вессел назначают, но я сильно сомневаюсь в целесообразности. Почему-то кажется, что на эти деньги лучше еще клексана купить. Ошибаюсь?

[crazy-humpster]

ladychka,

вессел действует медленнее чем Клексан. Кому-то нужно срочно снижать д-димер то конечно Клексан, а при планировании часто тоже слышала, что вессел назначают.

Антиагреганты у нас это Аспирин(Кардиомагнил, тромбо асс, аспирин кардио), и Курантил.

[podruzka//]

ladychka, если есть ПАИ, то показан Вессел, он белок ПАИ в эндик снижает.

 

Детямбыть!!!,  гомоцисцеин- сколько, мутации- какие? По анализам у вас АФС- ВА + и АЧТВ удлинен на, кровь сгустилась в протоколе.

[Полярный_Песец]

Сейчас закупаю Ксексан 0.4, многим очень Вессел назначают

Один врач мне как-то сказал, что если есть показания к гепариноидам - то нужно давать сразу хорошую защиту (НФГ, НМГ), а не свежие ещё не до конца апробированные препараты. А так да, для планирования или непереносимости уколов гепарина берут вессел, тем более, его часто используют в таблетированной форме, с остальными гепариноидами такое не прокатит.