Тромбофилия и беременность

[podruzka//]

Goodmar, не все мутации сданы, нет интегринов, фибриногена и двух генов кровоточивости, МНО низковатое (чем ниже, тем кровь гуще), гомоцисцеин высоковат на мой взгляд, фибриноген ближе к верхней норме.

Тогда вам нужны Метафолин + В6. д-димер или РФМК не сдавали?

И как беременность протекала? Без осложнений? Почему этой темкой озаботились?

Изменено 8 марта 2017 пользователем podruzka//

[Goodmar]

podruzka//,  спасибо!

[Goodmar]

podruzka//,  2 беременности замерли, на одинаковом сроке, отставание по УЗИ и по хгч так же было и в первый, и во второй раз. После второй зб направили на исследование крови. Сдавали так же анализы на кариотип- там все хорошо. Д-димер не сдавала, только тот перечень, который наверху указала, больше никаких анализов не назначали. В РФ гематолог назначила перечень анализов на тромбофилию- там не было включено мутаций, она выписала курантил и все. А в Турции гинеколог направил на мутации генов, их и обнаружили. Меня беспокоит, что в голове полное непонимание этого диагноза))) здесь, с вами, проще разобраться что к чему.

[podruzka//]

Goodmar, а когда были ЗБ гомоцисцеин и д-димер не мониторили, как я поняла? Эти показатели в первую очередь надо смотреть. Гомоцисцеин при приеме витаминов гр В сдавать раз в 2-3 месяца, а д-димер и остальные по гемостазу почаще, особенно в цикле планирования после О и при // раз в 7-10 дней. Это самый первый маркер приближающегося тромбоза.

[Goodmar]

Goodmar, а когда были ЗБ гомоцисцеин и д-димер не мониторили, как я поняла? Эти показатели в первую очередь надо смотреть. Гомоцисцеин при приеме витаминов гр В сдавать раз в 2-3 месяца, а д-димер и остальные по гемостазу почаще, особенно в цикле планирования после О и при // раз в 7-10 дней. Это самый первый маркер приближающегося тромбоза.

ничего не сдавала, даже не предполагали , что проблема в крови. Лечили поликистоз- дриллинг яичников, метформин, гистероскопия, несколько стимуляций. И только после второй зб отправили к гематологу

[Ирискискиска]

Goodmar, фибриноген высоковат для планирования-лучше до 3.2 . Сдать тромбоциты и вообще оак и ,если норма,принимать в планировании вессел 1 таб-сдать через месяц фибриноген и ачтв,если нет возможности сдпть рфмк и д димер. По аналтзам не увидела,с чего назначили курантил,сдать еще агрегацию тромбоцитов для него. Следующее по частоте Ат у афс: ат к аннексину. Есть еще ат- к проторомбину и фосфатилдесерину. Про паи читайте прошлую тему 3 стр с конца.

[Кристиана]

лелькин@, а Вы случайно не подскажете гематолога в Волгограде?

[Goodmar]

Ирискискиска,  спасибо! Курантил отменила, аспирин решила пропить курс. Через 3 месяца снова к врачу, попрошу сдать Д-димер и ещё раз проверим фибриноген.

[moon]

Goodmar,  если принимаете метформин, то с ним обязательно витВ пейте, они и на гом-ин как раз влияют. Андрогены в норме?

[Alenushka1990]

А я только с пункции приехала, получили 5 клеточек, завтра буду звонить узнавать сколько оплодотворились После пункции, с завтрашнего дня, Ре мне назначила Прогинову 1табл в день, аспирин кардио 100 мг - 1 табл в день и утрожестан 3 р в день. Также принимаю Ангиовит и Курантил.

Анализы в день триггера:

Прогестерон - 0,86

Д-димер - 75

Эстрадиол - 2420

АЧТВ - 30,4

Вопрос, стоит ли подкалывать клексан 0,4?

[Miracle23]

Девочки, добрый день.

Прошу вашей помощи, прокомментируйте,пожалуйста. Что имеем:

Мутации:

F2 - нет

ГЕН F5 - нет

ГЕН F7 - Гетеро

ГЕН F13A1 - Гетеро

ГЕН FGB-ФИБРИНОГЕН - Гомо

ГЕН GP1BA - нет

(PAI-1) - Гетеро

ГЕН ITGB3-Β-ИНТЕГРИН - Гетеро

Мутациий фолатного цикла сдавала, все в норме.

 

Коагулограмма:

Протромбиновое время (сек.) 12.2 сек (9.9 – 11.8)

Протромбин по Квику, 76 % (70 - 130)

(МНВ/INR) 1.12 (до 1.0)

(АЧТВ, АРТТ) 33.5 сек (22.7 - 31.8)

Тромбиновое время (ТЧ) 19 сек (14.0 – 21.0)

Фибриноген 1.9 г/л (1.8 – 3.5)

 

АФС :

фосфолипиды, антитела IgG 1.47 ед/мл (до 10)

фосфолипиды, антитела IgM 2.87 ед/мл (до 10)

В-2-гликопротеид I, антитела IgG менее 1,4 ед/мл(до 20 - нег.)

В-2-гликопротеид I, антитела IgM 1,4 ед/мл (до 20 - негат)

Волчаночный антикоагулянт:

1. Скрининговый тест 37 сек (31,0-44,0)

2. Подтверждающий тест 33,7 сек (30,0-38,0)

3. LA-AUTO 1.098 индекс (0,8-1,2 нет риска)

 

Врач назначила пока Аспирин-кардио, хотя знает,что по мутациям он не подействует. 100 мг в день, через 2 недели контрольный анализ. Но я почему-то себе решила,что он ражижжает кровь, которая у меня и так вроде не густая...может я ошибаюсь, поправьте,пожалуйста.

 

Знаю,что нужно к врачу, пойду, пока в поисках гематолога в городе.

Не знаю,что делать с аспирином,купила,выпила 1 таблетку и все, напридумывала себе что-то. боюсь пить

[podruzka//]

Miracle23, судя по анализам кровь в сторону жидкой, зачем еще и Аспирин - непонятно))) из-за ПАИ можно Вессел пропить по 1 таблетке в день и посмотреть анализы на нем через 3 недели.

 

Вопрос, стоит ли подкалывать клексан 0,4?

Если д-димер не взлетит через 3-4 дня, то смысла нет его подкалывать. Очень мало показателей гемостаза сдано изначально, трудно общую картину представить.

[Alenushka1990]

Если д-димер не взлетит через 3-4 дня, то смысла нет его подкалывать. Очень мало показателей гемостаза сдано изначально, трудно общую картину представить.

Вот более полный список, посмотрите пожалуйста

[moon]

Alenushka1990,  врач назначила аспирин и оставила курантил? Оба антиагреганта и оба пролонгированного действия препарата в отличие от нмг (12-16ч действия). Через дня 3 или накануне переноса сдайте ачтв, ддимер, фибриноген и посмотрите как пункция отразилась на гемостазе. Потом на 3-4 дпп и на 8-9 дпп контроль.

 

Miracle23,  у вас совсем не густая кровь. К тому де оба гена кровоточивости и интегрин (аспирин-неэффективная терапия возможна). Какие тромбоциты? И до приема хорошо лы посмотреть их агрегацию с индукторами.

[Alenushka1990]

Alenushka1990, врач назначила аспирин и оставила курантил? Оба антиагреганта и оба пролонгированного действия препарата в отличие от нмг (12-16ч действия). Через дня 3 или накануне переноса сдайте ачтв, ддимер, фибриноген и посмотрите как пункция отразилась на гемостазе. Потом на 3-4 дпп и на 8-9 дпп контроль.

Да, курантил я принимаю уже длительно, около 4-х месяцев по 75 мг в день, и с завтрашнего дня Ре добавила аспирин-кардио 1 табл в день. Поняла, сдать АЧТВ, Д-димер и фибриноген, в понедельник тогда сдам. А прогестерон и эстрадиол нужно ещё раз пересдать?

[podruzka//]

Alenushka1990, гемостаз хороший по анализам, но это декабрь 2016 го, он постоянно меняется. Высокий гомоцисцеин, надо срочно понижать до уровня 5-6. (чем снижать смотрите у меня в профиле подборку)

Сдайте через 3-4 дня ПП д-димер, МНО, АЧТВ, фибриноген. Там по результатам и решите с врачом - нужен Клексан или нет.

Сдать прогестерон и эстрадиол заодно, должны расти.

Изменено 9 марта 2017 пользователем podruzka//

[Goodmar]

<p>

<br /> В12 у меня 711 pg/ml (191-663 норма)<br />

<br /></p>

В12 у меня 711 pg/ml (191-663 норма)- у меня он повышен, фолиевую кислоту назначили именно без витамина В. Метформин в дозировке 850 в день пью, он каким образом влияет на гомоцистеин?

[moon]

Alenushka1990,  пр и эр сдавала накануне переноса 3х-дн, репро назначала вместе с гемостазом, и потом их тоже смотрела.

 

Goodmar,  ФК это тоже витВ В9, метформин их угнетает, тем самым гомик может повышаться. Но раз В12 высокий, то пейте метафолин 400-800.

[Alenushka1990]

Alenushka1990, гемостаз хороший по анализам, но это декабрь 2016 го, он постоянно меняется. Высокий гомоцисцеин, надо срочно понижать до уровня 5-6. (чем снижать смотрите у меня в профиле подборку)

Сдайте через 3-4 дня ПП д-димер, МНО, АЧТВ, фибриноген. Там по результатам и решите с врачом - нужен Клексан или нет.

Сдать прогестерон и эстрадиол заодно, должны расти.

Гомоцистеин начала снижать витамином В12 плюс разделила прием препаратов в течение дня, может они мешали друг другу усвоиться, потому что одновременно принимала Ангиовит, Фемибион и Омега-3. Пока гомоцистеин не пересдавала. Вот нашла от 13 февраля анализы, не самые свежие, но всё же, Д-димер даже понизился с того времени, посмотрите пожалуйста. Огромное спасибо

 

Alenushka1990, пр и эр сдавала накануне переноса 3х-дн, репро назначала вместе с гемостазом, и потом их тоже смотрела.

Спасибо большое

[podruzka//]

Alenushka1990, Пролактин высокий, что-то пьете для снижения? Гемостаз неплохой)

Изменено 9 марта 2017 пользователем podruzka//

[moon]

Alenushka1990,  омегу рекомендуют за ужином принимать и желательно, чтобы входил еще витЕ в комплекс с омегой.

[Alenushka1990]

Alenushka1990, Пролактин высокий, что-то пьете для снижения? Гемостаз неплохой)

Да, принимаю агалатес, по 1/4 раз в неделю, принимаю по понедельникам вечером, а сдавала анализ в понедельник утром, может за неделю он чуть подскакивает, или нарушила правила сдачи, обычно он у меня в пределах 300 на данном препарате держится. Тоже пересдам в понедельник. Спасибо Вам большое за советы и что откликнулись

[moon]

Alenushka1990,  если несложно, посмотрите еще тромбоциты как себя поведут на совместном приеме аспирина и курантила.

[Alenushka1990]

Alenushka1990, омегу рекомендуют за ужином принимать и желательно, чтобы входил еще витЕ в комплекс с омегой.

А я обычно после еды принимала вечером. А фемибион я пока перестала принимать, он необходим в протоколе?

 

Alenushka1990, если несложно, посмотрите еще тромбоциты как себя поведут на совместном приеме аспирина и курантила.

Если начну завтра принимать аспирин, то в понедельник анализ на тромбоциты уже будет информативным или лучше тромбоциты сдать на 3-4 ДПП?

[moon]

Alenushka1990,  фолька нужна, так что либо ангиовит или фемибион или метафолин и на всю Б (витВ). Омега можно и после ужина. Тромбоциты тогда посмотрите после переноса.