поликистоз

[katerina92]

здравствуйте, наверно все-таки необходимо прокольсультироваться с каким-нибудь специалистом..очень много сомнений... начну по порядку..

в 2016 решили попробовать забеременеть.. месяца через 2 поняли, что что-то не так..некоторые с первого раза, а тут никак..да и с циклом стало что-то странное после января, когда оч сильно болела с темп 40, там и задержка 40 дней и дальше не пойми чего..ну списывала на прошедшую болезнь, но не тут то было.. поехала к гинекологу..сказала поликистоз, выписала дюфастон, верошпирон и таймфактор..прошло 3 месяца..поехала опять..без изменений, выписала гормоны сдавать..поехала.. все в норме.. ну думаю пора поменять врача и ехать в город..ну по советам нашла.. взяла на инфекции (почему та тоже платный гинеколог, не взяла не понимаю), и сказала сдать на инсулин... узи не делала, тут было 2 заключения одинаковых..узи были на 11 и 12 ДЦ говорили нет доминантного фоликула, ну я ничего ж не понимаю на тот момент что это и как..она сказала надо похудеть (рост 160, вес 80), инсулин при норме не больше 10 - 11,5, выписала глюкофаж 850 2 р в день, фемостон на 3 месяца.. прошло 3 месяца, пора ехать..ну думаю сдам еще раз гормоны, инсулин слава богу в норме, похудела везде на 10 см и 7 кг, но тут нашалил прогестерон..при норме вродь не меньше 1,2 у меня 0,3..потеряла где-то.. сейчас пью праджисан с 14 по 25 ДЦ, фоливая кислота, витамин Е и самое главное Клостилбегит с 3 по 7 ДЦ 50 мг, если начинаются месячные - 100 мг, если опять начинаются 150, сказала, что могут тянуть низ живота, набухать яичники..пропила как раз 50 мг в этом месяце..все норм, ток апатия какая-то..делаю тесты на овуляцию 2 день (8 и 9 ДЦ), есть слабая вторая полосочка, вроде и хорошо видна, но и слабовато..цикл 29 дней уже 4 месяца, по последнему узи написано: матка- длина 46 мм, ширина 49мм, полость не расширена, границы ровные, эндометрий толщина 6,9 мм, правый яичник - 34-26-29, левый 39-26-27

 

ну так вот в чем вопрос............. она ни слова не сказала о том, что в принципе это опасно и надо отслеживать все это дело по узи, а она сказала - наслаждайся и не заморачивайся..но как тут не заморачиваться...что мне делать?! Менять врача или она все правильно делает?! я в замешательстве.. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ(

[Иванова Юлиана Юрьевна]

kategul, 

СПКЯ — диагноз исключения. Его ставят при сочетании двух из трех ниже перечисленных сочетаний:

1/ гиперандрогения лабораторная или клиническая

2/ ановуляция или бесплодие

3/ УЗИ -признаки СПКЯ

Важно понимать, что будет при таком раскладе минимум 6 комбинаций и все это один диагноз.

Что же надо исключить?

Прежде всего ДРУГИЕ причины гирсутизма, ановуляции, бесплодия — вот для исключения всего этого и требуются анализы.

То есть получается очень странная вещь: заболевание, относится к эндокринной системе, но имеющий его человек НЕ нуждается в определении ни одного гормона с целью подтверждения этого диагноза, и все исследования направлены на отрицание других болезней. Это, кстати, одна из причин недовольства пациентов врачами.

 

Лечение будет зависеть от конкретной ситуации и будет направлено либо на устранение косметических проблем (пока не планируется беременность), либо на восстановление детородной функции.

Планирование беременности предполагает:

Подтверждение проходимости маточных труб

Нормальных показателей в спермограмме мужа

Оно предусматривает 3-6 циклов стимуляции овуляции под УЗ-контролем в цикле для избежания многоплодия и уточнения динамики созревания фолликула. При отсутствии беременности в течение полугода лечения - ЭКО. Ни при каких условиях не соглашайтесь на оперативное лечение поликистоза, сегодня это уже не актуально.

Важно: не курить, не иметь избыточной массы тела, активно заниматься спортом. При СПКЯ это не лозунг, это единственная возможность что-то изменить без помощи врача.

 

Конкретизирую: верошпирон, дюфастон, метформин не лечат СПКЯ. Клостилбегит и другие варианты стимуляции овуляции только при динамическом контроле в цикле. Удачи.