Идти ли в криопротокол?

[Hell23]

Добрый день. Понимаю, что решать в итоге только мне и лечащему врачу, но очень нужно третье мнение. Беременность не наступает 5 лет. С моей стороны гормоны в норме, овуляция наступает, коагулограмма (либо норма, либо незначительная гемоконцентрация - если пью воды в этом месяце меньше), мазок на флору, ПЦР на ЗППП и Пап-мазок в норме, кольпоскопия в норме, ГСГ (гистеросальпингография) - трубы проходимы (от 14 года), УЗИ в норме, гистероскопия и пайпель-биопсия в норме. Компенсированный гипотиреоз (сейчас ТТГ 0,8). Единственная претензия - плохо растет эндометрий (до 6,5 мм), по допплерометрии - часто регистрируется несоответствие перфузии матки 2 фазе менструального цикла, перфузия яичников - в норме. Со стороны мужа - СГ (олигоспермия, астенозооспермия). Пошли на ЭКО по ОМС по мужскому фактору. Поддержка (эстрогены - дивигель 1 пакет 3 раза в день, прогинова 2 мг 1 раз в день) назначена только с 12 дня цикла, поэтому на момент подсадки был эндометрий 6,7( с 14 дня цикла утрожестан 200 мг 3 раза в день). Получено 6 яйцеклеток, оплодотворилось 5. Подсажено на 22 день цикла 2 3-дневки. ХГЧ - менее 1,2 на 30 день цикла. Собиралась пойти в криопротокол в феврале. Сделано физиотерапия в декабре - 10 сеансов (Андрогин), бассейн, умеренные физнагрузки. В январе на 21 день цикла по допплерометрии - Перфузия матки не соответствует 2 фазе менструального цикла, перфузия яичников соответствует 2 фазе менструального цикла, эндометрий 7,2 мм (!). Мой лечащий врач предлагает не идти в крио в феврале, а отложить это на март, а в феврале попить гормоны (эстрогены и утрожестан), покачать пресс, поесть ананасы, сходить на пиявочки. Меня смущает то, что пиявочки и ананасы это средневековье, пресс я и так качаю, гормоны и так будут в поддержке в криопротоколе, да и эффект от физиотерапии, как мне уточнили там, где я ее делала, максимальный наступает на 2 цикл, то есть как раз в феврале (и динамика вроде положительная). Что бы вы мне посоветовали в сложившейся ситуации? Решение приму, конечно, сама, но стороннее мнение нужно.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

эндометрий 7,2 мм (!)

Если нет организационных препятствий, я бы отменила. Считается, что 7 мм нижняя граница нормы тольщины эндометрия для планирования беременности. Ниже этой цифры беременности наступаю, но чаще заканчиваются ранними выкидышами.

Мой лечащий врач предлагает не идти в крио в феврале, а отложить это на март, покачать пресс, поесть ананасы, сходить на пиявочки.

Полный абсурд :-(

Я бы остановилась на заместительной гормонотерапии на бОльших дозах или, наоборот, перенос в естественном цикле при подтвержденной овуляции.

 

Подсажено на 22 день цикла 2 3-дневки

Меня сегодня смущают клиники, где по-прежнему переносят на 3-е сутки. Что-то не так в Датском королевстве...

[Hell23]

Спасибо большое за ответ! В этом цикле переноса не будет: планировали в феврале, но теперь это под вопросом из-за допплера. Но все-таки он дорос до 7,2 (против 6,5 мм обычных) после физиотерапии и без гормонов. В криопротоколе, конечно, будет еще и гормонотерапия: надеюсь, на ней вырастет еще больше.

Не соответствующие норме показатели допплерометрии - повод переносить протокол? Конечно, пиявочки-гомеопатию-ананасы использовать не буду (всегда надеялась, что мы уже вышли из каменного века).

Пс. да, про 3-дневок читала, поэтому еще есть надежда на криопротокол (заморозили на 5 день).

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Не соответствующие норме показатели допплерометрии - повод переносить протокол?

Если это единственное сомнение и все остальные показатели в норме - не повод.

[Hell23]

Иванова Юлиана Юрьевна, спасибо большое!