Гиперплазия эндометрия и Эко

[Lokomo]

Здравствуйте

Замужем с 27 лет, "предохранение" только ППА. Постоянныe мажущие выделения в середине цикла (гинеколог поставил "овуляционные кровотечения") Менустрации регулярные, обильные, на этом фоне постоянная анемия, лечилась симптоматически. В 34 года беременность, анэмбриония, выскабливание. Через цикл наступает спонтанная беременность, рождение ребёнка. Был тяжёлый гестационный диабет, колола инсулин. Менустрации восстановились через 1,5 года. Не предохранялись вообще, вторая беременность не наступала. Обследования - все гормоны в норме, у мужа всё в порядке. Отправили пытаться дальше. Со временем кровотечения опять усилились, в ноябре 2015 года на фоне тяжёлой анемии - выскабливание, диагноз - полип, гиперплазия эндометрия, никакого лечения не назначалось. Врач сказал, что лечение в моём случае - введение в искусственный климакс, а это несовместимо с планированием. Улучшение по кровотечениям, беременности нет. Направлили в центр репродукции, вердикт - эко, т.к. "всё в порядке, вероятно "старые яйцеклетки"") Вопросы: что мне делать, мне будет в мае 41 год. Время потеряно, к сожалению. Есть идея (моя) провести эко и заморозить (если будет что), пролечить гиперплазию (займёт несколько лет?), потом сделать криопротокол. Врач советует сразу эко, с подсадкой. У меня большие сомнения на этот счёт. Подскажите, пожалуйста, тактику в моём случае. Спасибо.

Изменено 2 марта 2017 пользователем Lokomo

[Лапшихин Александр Александрович]

Здравствуйте

Замужем с 27 лет, "предохранение" только ППА. Постоянныe мажущие выделения в середине цикла (гинеколог поставил "овуляционные кровотечения") Менустрации регулярные, обильные, на этом фоне постоянная анемия, лечилась симптоматически. В 34 года беременность, анэмбриония, выскабливание. Через цикл наступает спонтанная беременность, рождение ребёнка. Был тяжёлый гестационный диабет, колола инсулин. Менустрации восстановились через 1,5 года. Не предохранялись вообще, вторая беременность не наступала. Обследования - все гормоны в норме, у мужа всё в порядке. Отправили пытаться дальше. Со временем кровотечения опять усилились, в ноябре 2015 года на фоне тяжёлой анемии - выскабливание, диагноз - полип, гиперплазия эндометрия, никакого лечения не назначалось. Врач сказал, что лечение в моём случае - введение в искусственный климакс, а это несовместимо с планированием. Улучшение по кровотечениям, беременности нет. Направлили в центр репродукции, вердикт - эко, т.к. "всё в порядке, вероятно "старые яйцеклетки"") Вопросы: что мне делать, мне будет в мае 41 год. Время потеряно, к сожалению. Есть идея (моя) провести эко и заморозить (если будет что), пролечить гиперплазию (займёт несколько лет?), потом сделать криопротокол. Врач советует сразу эко, с подсадкой. У меня большие сомнения на этот счёт. Подскажите, пожалуйста, тактику в моём случае. Спасибо.

В вашей ситуации оптимальная тактика - это проведение программы ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой и заморозкой всех эмбрионов. Вторым этапом - повторная диагностическая гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и по результатам гистологического исследования - решение вопроса о тактике реабилитации внутриматочной патологии и подготовке к программе переноса размороженных эмбрионов в полость матки.

[Lokomo]

В вашей ситуации оптимальная тактика - это проведение программы ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой и заморозкой всех эмбрионов. Вторым этапом - повторная диагностическая гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и по результатам гистологического исследования - решение вопроса о тактике реабилитации внутриматочной патологии и подготовке к программе переноса размороженных эмбрионов в полость матки.

Большое спасибо, я так и предполагала сделать.

Смущает один момент - как на фоне сильной пролиферации эндометрия делать стимуляцию.

Не будет ли это способствовать малигнизации эндометрия? Есть ли такая статистика?

[Лапшихин Александр Александрович]

Такой статистики нет и быть не может. Если предпосылки развития рака тела матки есть - он разовьется, что делай ЭКО, что не делай.