Дефектное зачатие, 6 замерших беременностей

[MV05]

Здравствуйте Тарас Вячеславович! Мне 31 год, мужу 32 года. 4 года было бесплодие, затем 6 замерших беременностей.

 

2011 год - замершая беременность в малом сроке

2012 год - замершая в сроке 5 недель, анэмбриония. проводили процедуру хорионбиопсии: кариотип - 45,Х. С мужем тоже сдали анализы на кариотипирование: муж - 46ХУ, у меня 46ХХ.

2014 год декабрь - замершая в 6 недель

2014 год июль - самопроизвольный аборт в 3 недели

2015 год апрель - замершая в 9-9,5 недель (сердцебиение было)

2015 год ноябрь - замершая в 10 недель

 

У меня в анализы в норме.

 

АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА:

(в скобках указаны нормативные критерии, рекомендованные ВОЗ в 2010 году)

 

цвет: серый

объем: 2.5 мл (2-6)

время разжижения: 20 мин

период воздержания: 4 дн (2-7)

вязкость: 8 см (<2)

агглютинаты: +

HBV, HCV, HIV: отрицает

 

КОЛИЧЕСТВО И ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ

 

Концентрация 105 млн в 1 мл (>15)

подвижность: - прогрессивно подвижные – 43.8% (>32)

- не прогрессивно подвижные - 1.9%

- неподвижные – 54.3%

Круглые клетки: 1 млн. в 1 мл (<5)

Лейкоциты: 0 млн. в 1 мл (<1)

Клетки сперматогенеза: 0 млн. в 1 мл

 

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

 

Нормальные формы (по строгим критериям Крюгера): 11%

Патология головки: 84%, шейки: 34%, хвоста: 25% TZI: 1.43 (<1.6)

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нормоспермия

 

Вопросы:

1) Может ли в нашем случае с мужем причиной замерших беременностей являться большое количество патологических форм сперматозоидов с поражением головки?

2) Как Вы считаете нам можно попробовать для начала процедуру внутриматочной инсеминации спермой мужа?

3) Необходимо ли мужу сдать анализ ЭМИС?

 

Спасибо.

[nadin09031981]

Вы сдавали гены тромбофилии? HLA-тепирование? Имунограмму? Не думаю что сдесь причина в муже.

[MV05]

Да, сдавала и на гены тромбофилии и на HLA-типирование с мужем сдавали , все хорошо

[Ашитков Тарас Вячеславович]

MV05, вероятность связи качества спермы и замерших беременностей критически мала (учитывая нормальный кариотип у мужа). Конечно, на первом месте я бы поставил нарушение числа хромосом в яйцеклетках, но стоит забывать и о таких причинах, как аномалии матки, полипы, синехии (думаю что эти факторы уже исключили), значение может иметь гипотиреоз, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, другие общие заболевания, думаю их тоже исключили. Так что, аномалия числа хромосом. ЭМИС на вопрос не ответит, инсеминация задачу не решит. Я бы рассматривал ЭКО с генетической экспертизой эмбрионов (ПГД). Понимаю, что такое решение не всем дается легко, но это тот путь, который мне кажется наиболее коротким к здоровой беременности.

[MV05]

Искренне вам БЛАГОДАРНА за ответ