Тромбофилия и беременность

[Ula***]

moon, спасибо

[moon]

Ula***,  вот моя анемия в Б в декабре показатели

Гемоглобин 106

Эритроциты 3.48 (норма от 3,7)

Гематокрит 30,6 (норма от 34,9)

MCV 87 (80-100)

RDW 13.1 ((норма 11,5-14,5)

ЦП 0.914 ((норма 0,85-1,05)

Лейкоциты 6.28

Тромбоциты 203

 

НЖСС 80 (24-70 нмоль/л)

Железо 15,81 (5.83-34.5 нмоль/л)

ОЖСС 95.8 (49-89 нмоль/л)

Трансферрин 4.1 (2-3.6 г/л) повышен

Ферритин 4.9 (11-306.8 нг/мл) ниииизкий

 

Ну, только вот что мсв несильно снижен и эритроциты не понижены, но самого объема крови просто больше, их (эритроцитов) и не получается столько образовать костному мозгу.

[Ula***]

moon,  ну да, у меня и гемоглобин повыше, чем у Вас. Хотя в Б он, наверное, снизится, как у Вас.

у меня еще желудок, кишечник слабые. Как на них вообще препараты железа влияют?

[//anetochka33//]

Девочки, посмотрите ОАК с гемостазом. пожалуйста!

Для сравнения приведу значения с 14 ДПП и вчерашнее (23 ДПП).

14 ДПП (Хеликс):

Лейкоциты - 11,51 (4-10)

Эритроциты - 4,48 (3,8-5,1)

Гемоглобин - 134 (117-155)

Гематокрит - 40,3% (35-45)

Сред. Объем эритроцита - 90 (81-100)

Сред. содерж. гемоглобина в эритроците - 29,9 (27-34)

Сред. концентрац. гемоглобина в эритроците-333 (300-380)

Тромбоциты - 249 (180-320)

Распред.эритроцита по объему - 40,1 (37-54)

Распред. тромбоцитов по объему - 14 (10-20)

Сред.объем тромбоцита - 11,4 (9,4-12,4)

Коф. больших тромбоцитов - 36,9 (13-43)

Нейтрофилы - 8,03 (1,8-7,7)

Лимфоциты - 2,48 (1-4,8)

Моноциты - 0,65 (0,05-0,82)

Эоцинофилы - 0,27 (0,02-0,5)

Базофилы - 0,08 (0-0,08) верхняя граница

Нейтрофилы, % (NE%) -69,9

Лимфоциты, % (LY%)- 21,5

Моноциты, % (MO%)-5,6

Эозинофилы, % (EO%) -2,3

Базофилы, % (BA%) -0,7

СОЭ - 12 (2-20)

Коагулограмма:

Ддимер - 0,57 (0-0,55) ранее 1,96

МНО-0,97

Протромбин - 105% (70-120)

АЧТВ - 27,5 (21,1-36,5)

АТ3- 76% (66-124)

Фибриноген - 2,68 (2,21-4,33)

РФМК -10 (3-4) ранее были 15

Бета-ХГЧ -792,7 МЕ/л

Прогестерон - 175,70 нмоль/л

 

Вчерашние - 23 ДПП: (Лаб4ю)

Гемоглобин 121 г/л (116-139)

Эритроциты 3.97 10^12/л (3.42-4.55)

Средний объём эритроцитов 93.9 фл (81.0-96.0)

Среднее содержание Hb в эритроците 30.6 пг

(30.0-32.0)

Средняя концентрация Hb в эритроците 326 г/л (310-370)

Гетерогенность эритроцитов по объёму 12.9%

(12.5-14.1)

Гематокрит 37.3 % (31.0-41.0)

Тромбоциты 210 10^9/л (174-391)

Средний объём тромбоцитов 8.9 фл (6.0-13.0)

Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.6%

(9.0-20.0)

Тромбокрит 0.19 % (0.12-0.36)

Лейкоциты 9.71 10^9/л (5.70-13.60)

Нейтрофилы 65.3 % (41.0-75.0)

Эозинофилы 5.8 % (0.8-6.2)

Базофилы 1.2 % (0.1-2.0)

Моноциты 6.7 %(4.0-12.5)

Лимфоциты 21.1% (19.0-48.0)

Нейтрофилы 6.35 10^9/л (3.60-10.10)

Эозинофилы 0.56 10^9/л (0.04-0.60)

Базофилы 0.11 10^9/л (0.00-0.20)

Моноциты 0.65 10^9/л (0.10-1.10)

Лимфоциты 2.05 10^9/л (1.10-3.60)

СОЭ (Westergren)4 мм/час (4-57)

Коагулограмма:

Ддимер - 0,2 (0,05-0,95)

РФМК – 6 (<7,95) (лаб. Гемотест)

ПВ - 11,9 (9,8-13,9)

МНО- 1,02 (0,8-1,2)

Протромбин по Квику - 95% (76-142)

ТВ - 9,5 (9-13)

Фибриноген - 3,47 (2,44-5,1)

АЧТВ - 29 (26,4-39,6)

АТ3- 74% (70-120)

 

ХГЧ - 16013 МЕ/л

прогестерон - 46,8 мкг/л (8-48)

Е2-2341 нг/л

Тестостерон - 0,83 мкг/л

 

Еще сдала:

С-реактивный протеин - 5,2 (0-5)

Железо - 17,9 (12,8-25,6)

Ферритин - 36,4 (10-120)

Изменено 30 марта 2017 пользователем //anetochka33//

[Chokolate87]

Ангиовит до 8недели допила, потом на фемибион перешла. Назначали аквадетрим, но вкус мне совсем никак, я пила вигантол, назначили после анализа и обнаружения дефицита акушер-гинеколог и эндокринолог.

 

понятно спасибо, мне фемибион нельзя, т.к. там йод

 

а подскажите касательно анализов:

д-димер - 141

АЧТВ - 29.1

фибриноген - 3.1

тромбоциты - 248 (180-320)

 

как думаете норм все? сейчас 8 недель, колю 0.2 клексан, фибриноген и ачтв повысились с прошлого раза получается

[moon]

Chokolate87,  у меня АИТ, тоже некоторые эндокринологи говорят нельзя, но в Б со 2-го трима принимать все равно для плода надо, его щж формируется к 14-16 нед. Я начала раньше, и к фемибиону +100 йодомарина. Сейчас вот тоже оставили.

 

Можно еще фолибер рассмотреть по 1-2 таб, в нем только фолька и В12 в небольшой дозе и добавить магнийВ6, магний нужен в Б для крови, от тонуса, от судорог, успокаивает, помогает кальцию усваиваться, но для этого его надо поднакопить. У меня по анализам он падал, пила до самых родов, по крайней мере судорог не было и голова была нормальная, и то тонуса ничего серьезного пить не пришлось.

[//anetochka33//]

Забыла дописать, я все еще на клексане 0,4

В поддержке: ангиовит, прогинова по 1 шт. *2 раза, утрожестан 400*2 раза и укол масл. прогестерона 1%.

[Chokolate87]

Chokolate87, у меня АИТ, тоже некоторые эндокринологи говорят нельзя, но в Б со 2-го трима принимать все равно для плода надо, его щж формируется к 14-16 нед. Я начала раньше, и к фемибиону +100 йодомарина. Сейчас вот тоже оставили.

 

Можно еще фолибер рассмотреть по 1-2 таб, в нем только фолька и В12 в небольшой дозе и добавить магнийВ6, магний нужен в Б для крови, от тонуса, от судорог, успокаивает, помогает кальцию усваиваться, но для этого его надо поднакопить. У меня по анализам он падал, пила до самых родов, по крайней мере судорог не было и голова была нормальная, и то тонуса ничего серьезного пить не пришлось.

да у меня тоже АИТ как раз, я еще эутирокс пью а вы пили его тоже? я знаю что в Германии фемибион продают с йодом и без такой же, вот почему у нас так не сделают

я пью метафолин солгар, т.к. у меня поломки во всех генах фолатов, а Б12 меня тоже метилкобаламин есть, но там 1000 мг много все же наверное

магний пью, но не всегда получается, очень уж тошнит от одного вида этих таблеток((

[AlterEgo]

Девочки, всем добрый день! сейчас задам наверное глупый вопрос, но прочитала на предыдущих страницах, что нужно мониторить IgM герпеса 1,2 и ЦМВ в протоколе, и если они положительные, то даже перенос из-за них отменяют. А чем они опасны? при условии, что есть IgG в крови

[moon]

Буду мамой//,  ИгМ это активация вируса, губительно может влиять на эмбрион или вызвать патологии.

 

Chokolate87,  я тоже на эутироксе. С Б дозу надо поднимать. У меня ттг себя странно повел, он с Б не поднялся, а рухнул, дозу прежнюю вернули, контроль строго каждые 4 недели, потом он чуть подрос, но дозу не подняли, а ведь я сама хотела, в результате на 21 неделе он пришел 3,8(!), на большей дозе быстро пришел в норму (<2,5), посе родов вернулась на доБ дозу и контроль через два месяца ттг, т4св и т3св.

Так витВ принимаете всеже (метилфолат), В12 в Б рекомендуемая доа всего 4мкг. У меня к 30 неделе появился дефицит его, так что если анемия будет вдруг его тоже надо посматривать помимо железа и ферритина. Гом-ин при этом в норме всю Б 4-5, у меня три поломки по ФЦ.

 

Хорошая статья по ЖДА в Б, еще объясняют важность приема ФК в Б и после родов и В12 упоминается (опустить препарат)

Ссылки скрыты.

[AlterEgo]

moon, тааааак...еще один глупый вопрос - если в протоколе у меня IgM герпеса были положительные (внешних проявлений на лице не было), была имплантация с ростом хгч и по итогу бхб, мог ли именно герпес стать этому причиной?

[moon]

Буду мамой//,  да все может быть. Вирусы активизируюи иммунную систему, он начинает гасить все чужое, эмбрион к этому тоже относит, к сожалению. По оак какие лимфоциты? Не повышены? Вообще ИгМ тяжеловато поймать.

 

Но если все ок с иммунитетом, то с Б лимфоциты падают, иммунитет ослабевает, часто заболевают на ранних сроках (горло и пр.), так специально устроен организм.

[AlterEgo]

moon, ОАК сдавала последний раз в день переноса, сейчас посмотрела были 12,34 при норме 1,5-11,00

 

ИгМ в протоколе были положительные, я сдавала кровь. Это еще во время стимуляции было, думаю, что и потом тоже. Почему-то они у меня постоянно положительные(

Я не придавала этому особого значения, поскольку везде вроде пишут, что опасно только первичное заражение, а рецидивы нет. Получает, что это не так...

[//anetochka33//]

moon, Юль, можно вопрос. С таким гемостазом с клексана 0,4 уже пора уходить? как думаете?

 

Ддимер - 0,2 (0,05-0,95)

РФМК – 6 (<7,95) (лаб. Гемотест)

ПВ - 11,9 (9,8-13,9)

МНО- 1,02 (0,8-1,2)

Протромбин по Квику - 95% (76-142)

ТВ - 9,5 (9-13)

Фибриноген - 3,47 (2,44-5,1)

АЧТВ - 29 (26,4-39,6)

АТ3- 74% (70-120

[moon]

Девочки, ко мне на ты)) хотя сама вы-каю, но это уже привычка.

[//anetochka33//]

moon, ок. как думаешь?

[moon]

//anetochka33//,  мне в голову запали слова моей репро, что хотя бы до 12 недель не убирать терапию. Плюс анамнез учитывать, то есть не всегда показатели играют решающую роль, ну, если они не критические. С Лейденом вон мой АГ сказал полюбому колоть всю Б, хотя он неочень все это любит и меня саму по большей части страховали, хотя не такая уж у меня тромбофилия, но может прошлая Б еще повлияла, да и ДДимер всеже лез и лез.

[//anetochka33//]

moon, дая помню, ты мне раньше писала об этом. У меня дилемма: Суханова велела отменить, до Хизроевой еще не дошла..благо завтра не за горами....за мнение спасибо)))

 

И еще: я сдала С-реактивный протеин (белок) - 5,2 (0-5). Немного привышен. может и ОАК посмотришь, плиз....

[Trufel]

moon, , ты ничего все ж по ИТП не знаешь? У меня он все плывет и плывет. 115 уже при норме до 50. При том Д-Димер ниже нормы, АЧТВ и РФМК норма. Едут только показатели тромбоэластограммы. Не пойму почему((( и чем нам это грозит.

[Ирискискиска]

Среднее содержание Hb в эритроците 30.6 пг (30.0-32.0) Средняя концентрация Hb в эритроците 326 г/л (310-370)

Ферритин-хороший, нов ОАк по нижней границе^

Ат 3=74% тоже стал уменьшатся на клексане-следить. Да и до невысокий-76%, лучше больше 100%, нора в основном от 82% идет Тромбоциты тоже невысокие 210, но терпимо. Даже на клексане рфмк=6 чуть повышен, все-таки норма основная у него 4. А до клексана превышены были.

ТВ по нижней границе-тоже признак тромбофилии

 

Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.6% (9.0-20.0) -то же не очень равномерные тромбоциты относительно среднего, может, склеиваются(?). вот и невысокие

 

На 14 дпп тоже:

 

"Распред. тромбоцитов по объему - 14 (10-20)

Сред.объем тромбоцита - 11,4 (9,4-12,4)

Коф. больших тромбоцитов - 36,9 (13-43)"

тут в среднем распределены

крупненькие

Коф. больших тромбоцитов какой то по верхней границе (гиганты что ли? как раз и могут быть склеены).

 

с реакт белок как будто повышен, хотя СОЭ и лейкоциты-в норме.

Видишь, нормальные у тебя сейчас лимфоциты и нейтрофилы.

Эозинофилы по верхней границе-аллергия(?) Ige сдают на нее

 

По тестостерону и эстрадиолу-переведи в одни единицы и посмотри отношение.

Прогик на первый взгяд-хороший

На эстрадиол и прогик есть нормы по неделям Б.http://twins.popular.ru/pregnancy/items/st184.html#1

Изменено 30 марта 2017 пользователем Ирискискиска

[Chokolate87]

Chokolate87, я тоже на эутироксе. С Б дозу надо поднимать. У меня ттг себя странно повел, он с Б не поднялся, а рухнул,

спасибо большое за статью, почитаю!

вот у меня также повел себя ттг, тоже рухнул, сейчас 0.6 вообще, и т4 ближе к верхней границе, да я контролирую регулярно его

[Charaynica]

Девочки пииветик, подскажите пожалуйста по поводу уколов в живот. Обязательно ли колоть в область пупка?

[Овсянка:)]

Charaynica, прям в область пупка не надо,там пупочное кольцо,плотная связка и больно. два пальца отступить и сбоку колоть. места много)сантиметра по три с каждой стороны

[moon]

 

спасибо большое за статью, почитаю!

вот у меня также повел себя ттг, тоже рухнул, сейчас 0.6 вообще, и т4 ближе к верхней границе, да я контролирую регулярно его

Вот, а я в цикл шла от 2, потом пришел 0,9 т4св вообще выше нормы, потом ттг 1,5, а дальше уже 3,8, профукали увеличение дозы. С дочей также было на 20-х ранних неделяж тоже ттг подскачил за 3, дозу добавили и потом нормальным оставался. Вот что-то читала про тиреотоксикоз вот этот вначале Б, щитовидка в шоке чтоли )) (?)

 

Charaynica,  если совсем тяжко, переходить на бока и внешнее бедро, на бедре оч аккуратно. Я лежа умудрялась колоть около пупка до 39нед и у меня жирка ну совсем не было.

[nonamе]

Девы, получила результат на Антитела к б-хгч

Пришел количественный результат, но без IgG и IgM

У меня 0.781 Положительным считается от 1 и выше

Серая зона от 0.8

 

Нигде у нас в городе IgG и IgM не делают.

Стоит заморачиваться и через 1-2 недели еще раз сдать или нет?