Может ли ПГД повредить эмбрион

[Nastia1210]

Здравствуйте! У меня 3 переноса эмбрионов с ПГД на 24 хр. и не одной имплантации, я слышала, что после биопсии эмбриона для проведения ПГД, качество эмбриона может пострадать и он перестает развиваться, действительно ли существует риски повреждения эмбриона?

[Ашитков Тарас Вячеславович]

Nastia1210, отвечу уклончиво. Все зависит от нескольких факторов -

1. на какие сутки развития была биопсия: 3-е - снижает шансы эмбриона, 5-е - не влияют
   
2. опыт эмбриолога - биопсия одна из самых сложных процедур и требует определенной доли мастерства, без достаточного опыта эмбрион повредить ничего не стоит
   
3. структура эмбриона перед биопсией, не всякий эмбрион можно исследовать без вреда для него, мы всегда исходим из соображений оптимального баланса пользы и рисков
   

Если по Вашей ситуации, то я исхожу из того, что матка в порядке, делали гистероскопию и в полости отклонений не нашли, используются стандартные схемы подготовки и поддержки эндометрия, стандартная техника переноса эмбрионов, ваш репродуктолог опытен.

При оценке причин я бы рассматривал прежде всего качество самих эмбрионов (их внешний вид). ПГД ведь может оценить только число хромосом, это очень ценно, но не все. Есть и другие, менее изученные структуры эмбриона, которые влияют на его развитие. Последние годы большое внимание уделяется изучению митохондрий - внутриклеточных "батареек". От их правильной работы зависит многое. Только оценивать пока толком не научились.

История очень непростая, особенно если перенесенные эмбрионы имели высокую оценку... За мою практику у двух пациенток мы имели повторные неудачи с эмбрионами после ПГД, в одном случае были особенности эндометрия, в итоге беременность все же удалось получить на 6-м переносе, со второй парой все еще работаем, думаю просто больше терпения потребуется.

Удачи Вам

[elena@2018@Мама двух принцесс!]

Уважаемый Тарас Вячеславович,добрый день.У нас было два неудачных протокола,Эко+Икси.Врач предложил новый метод,с помощью дон.яйцеклетки и спермой мужа и наоборот,провести эксперимент,как будут развиваться эмбрионы.Скажите,что ему даст этот метод?Они поменяют тактику,назначат лечение?Я до конца не поняла...Врач сказал более подробно поговорим в случае неудачи после третьей попытки.У нас МФ,имплантации в протоколах не было.

[Ашитков Тарас Вячеславович]

elena@2016, полагаю, что врач таким образом экспериментально планирует оценить качество яйцеклеток и спермы. Лечения тут не существует. Принципиально, это может дать (а может и не дать) ответ на вопрос о "виновнике" неудач. Я бы лично, начал с кариотипа у обоих супругов, и если он нормальный, то анализировал ход протоколов, историю развития эмбрионов. Очень часто мои коллеги склонны все неудачи сваливать на мужской фактор, я на своей практике такой явной связи качества спермы и результатов ЭКО не вижу. Решающее значение принадлежит яйцеклетке.

Отдельный вопрос - перенос в свежем цикле. Мы уже около двух лет практически не делаем свежих переносов, только крио, результаты за это время выросли вдвое. Свежий перенос тоже может быть причиной неудач. Вы предоставили слишком скудную информацию для анализа.