Когда сдавать анализы на гормоны при задержке?

[ЯЦветочек]

Здравствуйте! Мне 26 лет. В 15 лет начались первые месячные, сразу же были нерегулярные с тенденцией к задержкам, цикл от 25 до 100 дней (преимущественно были циклы по 45 дней, пару раз были до 3 месяцев, само кровотечение по 5-6 дней безболезненное), были очень большие болезненные прыщи на лице и спине. В 17-18 лет прошла обследование, поставили диагноз - адреногенитальный синдром стертая форма, прописали Дексаметазон по 0,5 ежедневно. Принимала его около 3-4 лет. Яичники были мультифоликулярные до лечения, после - не помню. На его фоне также были задержки, цикл скакал от 25 до 45-50 дней, прошли кожные высыпания. В 21 год встал вопрос о контрацепции, выписали на три месяца Ригевидон. После отмены на УЗИ на 30-35 день обнаружили желтое тело, гормоны были в норме. Затем снова стала пить Ригевидон в течении 5 лет. В декабре 2016 г. Ригевидон отменила, по УЗИ на 35 день увидели желтое тело, цикл был 44 дня, второй цикл был 33 дня (меряла БТ (базальная температура), на графике рисовалась линия овуляции и через 12 дней приходили месячные). Сейчас третий цикл после отмены, творится что-то непонятное: на 18-23 дни началась мазня алой кровью, причем на 18 день было похоже на начало менструации, затем все меньше и меньше. БТ скачет сильно. И начали появляться прыщи на лице. Хочу в ближайшее время, если не придет менструация (а она вряд-ли придет), сдать анализы, но не понятно как именно: ждать все же своих месячных на сколько бы ни была задержка, а потом сдавать кровь? Или вызвать месячные Дюфастоном, а затем сдавать (но будут ли тогда анализы информативны и верны)? Или сдавать на любой день задержки (с какого тогда дня считать, что есть задержка? И сдавать ли при задержке гормоны первой или второй фазы или все вместе? И какие гормоны сдавать? Нужен ли АКТГ? Подскажите, пожалуйста. Спасибо!

Изменено 27 марта 2017 пользователем ЯЦветочек

[Лапшихин Александр Александрович]

В текущей ситуации сдавать анализ крови на гормоны по сути, бессмысленно - так как объективной картины вы не получите. Я бы рекомендовал в первую очередь сделать УЗИ малого таза для выяснения причины кровянистых выделений. Затем обратитесь к гинекологу на очную консультацию для оценки УЗИ и решения вопроса о коррекции менструального цикла,так как метод коррекции будет зависеть от результатов УЗИ. Сдавать кровь на гормональный профиль I фазы цикла лучше на 3-5 день цикла, когда точно известно, что предыдущий цикл был неизмененный. Гормональный профиль II фазы цикла имеет смысл сдавать только при овуляторном цикле по данным УЗИ. Вопрос о перечне сдаваемых показателей можно решать только зная цели предстоящего обследования.

[ЯЦветочек]

В текущей ситуации сдавать анализ крови на гормоны по сути, бессмысленно - так как объективной картины вы не получите. Я бы рекомендовал в первую очередь сделать УЗИ малого таза для выяснения причины кровянистых выделений. Затем обратитесь к гинекологу на очную консультацию для оценки УЗИ и решения вопроса о коррекции менструального цикла,так как метод коррекции будет зависеть от результатов УЗИ. Сдавать кровь на гормональный профиль I фазы цикла лучше на 3-5 день цикла, когда точно известно, что предыдущий цикл был неизмененный. Гормональный профиль II фазы цикла имеет смысл сдавать только при овуляторном цикле по данным УЗИ. Вопрос о перечне сдаваемых показателей можно решать только зная цели предстоящего обследования.

Спасибо! Что значит "предыдущий цикл был неизмененный"? К вопросу о цели обследования: хочу знать причину сбоев, восстановить цикл, в будущем планирую беременность. И если УЗИ не выявит причину межменструальных кровотечений, то что тогда делать?

Изменено 27 марта 2017 пользователем ЯЦветочек

[Лапшихин Александр Александрович]

Предыдущий цикл должен быть обычным по длительности, отсутствовать межменструальные кровянистые выделения и менструация должна начаться в ожидаемые сроки. УЗИ в первую очередь необходимо для исключения органической патологии, поэтому в любом случае следующим шагом должен быть поход к гинекологу.

[ЯЦветочек]

Предыдущий цикл должен быть обычным по длительности, отсутствовать межменструальные кровянистые выделения и менструация должна начаться в ожидаемые сроки. УЗИ в первую очередь необходимо для исключения органической патологии, поэтому в любом случае следующим шагом должен быть поход к гинекологу.

В моем случае такого обычного цикла можно и не дождаться)))