Аменорея 2 типа и синдром ашермана

[sezeminaalla]

Здравствуйте подскажите пожалуйста, в сентябре 2015г. были роды, в результате через месяц началось кровотечение и меня увезли в больницу. Там сделали чистку и прокрлоли антибиотики. Хотели выписать я настояла чтобы сделали узи. В результате оказалось не все вычистили, назначили гистероскопию. По ее результатам поставлен диагноз эндометрит и аднексит. Было пару обострений, живот болел, назначили лечение совместимое с грудным кормлением (физиотерапия, антибиотик и обезболивающее). В сентябре я бросила кормить, но не пришли месячные и боли возобновились. Врач назначил ОК и дюфастон с 16 по 25 день приема ОК. В итоге месячные не пришли а прошло 7 месяцев после как бросила кормить. Я пошла на прием к другому врачу, она поставила диагноз синдром ашермана под вопросом и направила на узи и кольроскопию. По узи эндометрий всего 3 мм и определяется жидкость в позадиматочном пространстве в объеме 5 мл. Я иду в понедельник на прием к заведующему областной больницы. Подскажите с моими диагнозами можно справится без гистероскопии? Какой может быть прогноз на дальнейшую беременность. И делают ли в этом случае лапароскопию?

Заранее спасибо за ответ, очень переживаю и мучают боли в области живота и поясницы.

[Денисова Валентина Михайловна]

Добрый день!

Заочно сложно сказать что-то конкретное. Если у Вас подозревают синдром Ашермана (как причину вторичной аменореи), то для разделения синехий (сращений) в полости матки нужно делать гистероскопию. Что касается лапароскопии, то из Вашего рассказа потенциально возможным показанием к ней может стать отсутствие беременности. При остром воспалении лапароскопию делают редко, только если есть показания для удаления воспаленных образований и т.д.

[sezeminaalla]

Спасибо за ответ.

Подскажите по узи написано граница между миометрием и эндометрием не четкая. Полость матки расширена фрагменталтно до 0.2 мм. Эхоструктра матки неоднородная а эхогенность средняя. Также наблюдается жидкость в позадиматочном пространстве, объем около 5 мл.

Меня пугает и узист удивился что за жидкость, ведь я пью ОК уже полгода. Подскажите что это может быть? Воспаление или обострение эндометрита?

[Денисова Валентина Михайловна]

Это могут быть признаки аденомиоза и эндометрита (предполагаю, что при наличии синдрома Ашермана хронический эндометрит есть).

[sezeminaalla]

Да эндометрит мне поставили после гистеры из за остатков плодных тканей. Спасибо. Буду лечится!