Тромбофилия и беременность

[KotosoniK//]

Ирискискиска, yulec89, спасибо девчонки,но я в воронеже и не в самой лучшей больнице,по скорой попала. Сомневаюсь что тут вообще есть гематолог...

Сегодня ездили на скрин- и там вновь кровотечение

Изменено 5 июня 2017 пользователем KotosoniK//

[лелькин@]

Девочки, привет.

Я сегодня была у гематолога.

Сказал, что один Рфмк не показателен, надо смотреть полностью коагулограмму, а она у меня в норме для второго трим.

Оставил также курантил 25*3.

Вообщем как-то не успокоил меня этот визит, даж не знаю, что теперь делать,тк др. врача у нас тут нет, а многие спецы и не знают,что такое мутации.

[Ирискискиска]

лелькин@, лелькин@, т.е. низкий протеин S его не смутил?

Ну, следи за ним.

А протеин С не сдала? А статью почитала про ФПН, протеин S и липкие тромбоциты,что такое последнее? А ты вопросы не задавала, почему низкие тромбоциты и средний объем тромбоцитов выше нормы?

[лелькин@]

Ирискискиска, я то читала..

Я не знаю, что дальше делать прям тупик.

Он сказал, протеин s пересдать в 23 недели, а протеин с типа не особо информативен.

[Ирискискиска]

Ну ОК, про тромбоциты только интересно, почему все-таки размер выше среднего и неравномерные.

[лелькин@]

лелькин@, ты ТТГ мониторишь хоть раз в триместр?

 

Ирина, в нашей хацапетовке и пойти к кому то еще проконсультироваться не к кому.

Он считает,что протеин s у меня повысился чуть на курантиле, поэтому еще его помониторить.

На последок сказал, чтоб сама ничего не принимала без назначения, видно на лбу было написано, что готова к самолечения.

Может, попробовать увеличить курантил?

Короче в раздумьях

 

Та агрегация, что я сдала, конечно, не совсем то, нужно сдавать в количественном. Показателе в %, но пересдавать ее он мне не назначил почему-то.

Изменено 5 июня 2017 пользователем лелькин@

[Лесенок_]

Девочки, привет, посмотрите пожалуйста мою кровь, а то я сдала рфмк и испугалась(((

Срок 12 недель, второй свежий протокол, заходила в него на весселе и курантиле, после подсадки вессел убрали , гемапаксан 0,4 утром добавили,вес 63-35, есть афс, делала плазмик и иг, доктор Сух@нова, мутации не все сдавала а только четыре,MTHFR (het)и PAI (het).На 4дпп д-димер 449, на 14дпп-349 (Инвитро норма до 286) На 24дпп началось небольшое кровотечение и мазня дней пять, все отменили,через неделю сдала д-димер 167 (до 286), гематолог сказала все анализы хорошие , ничего не делать, сдать через месяц, только можно вернуть курантил, ре вернула почему то только 2 таблетки в день по 25.

Анализы сдавала в Гемотесте, нормы наверное для не беременных

гемоглобин 122 г/л (117-155)

эритроциты 4,0 х10*12/л (3,8-5,1)

гематокрит 36,0 % (35-45)

средний объем эритроцитов 90 фл (80-100)

среднее содержание Hb в эритроците 30,5 пг (27-34)

средняя концентрация Hb в эритроцитах 339 г/л (300-380)

цветовой показатель 0,92 (0,85-1,00)

тромбоциты 264 х10*9/л (180-320)

лейкоциты 7,99 х10*9/л (4,5-11,3)

незрелые гранулоциты 0,02 х10*9/л (0-0,09)

незрелые гранулоциты % 0,3 % (0-0,6)

нейтрофилы сегмеядерные 5,11 х10*9/л (1,6-7,90)

нейтрофилы сегмеядерные %64,0 % (47-72)

эозинофилы 0,17 х10*9/л (0,02-0,30)

эозинофилы %2,1 %(1-5)

базофилы 0,01 х10*9/л (0-0,07)

базофилы %0,1 % (0-1)

моноциты 0,50 х10*9/л (0,09-0,60)

моноциты %6,3 % (3-11)

лимфоциты 2,20 х10*9/л (1,2-3,0)

лимфоциты %27,5 % (19-37)

соэ по вестергрену 15 мм/час (0-20)

ачтв 30,5 сек (25,1-36,5)

тромбиновое время 17,3 сек (15,8-24,9)

протромбиновое время 10,9 сек (9,4-12,5)

протромбиновы индекс по квику 112 % (70-130)

фибриноген 4,42 г/л (1,8-4,0)

д-димер 144,00 нг/мл (0-230)

рфмк 21 мг/дл (3,50-12,00)

РФМК гематолог никогда не говорила сдавать, сдала сама, если нужно напишу какие таблетки принимаю, и сейчас мне магнезию капают. Что скажете?

Спасибо)))

.

[Ирискискиска]

Лесенок_, вы с чем в больнице лежите-только с тонусом? Отслойки-были? Про паи не поняла-есть мутация или нет. Рфмк высокий доя такого срока,выше нормы даже для 20 нед. Антитромбин 3 и агрегацию тромбоцитов-сдавали?

 

Кровотечение то это и была отслойка-на узи не смотрели? А после отмены клексана были отслойки? А допплер маточных артерий на 1 скриннинге какой?

 

А Афс что? Первый раз при Афс виду,что НМг отменяют. Мне кажетс,Что повышено было-антитела,нужно пересдать и сходить к другому гематологу лучше в Мжц,нова клиник Бицадзе. Если Ат понизились после плазмика,то спустя 3 мес эффеект от него-прошел. От Афс и в 3 м триместре ребенок умереть модет

 

По эритроцитам на нижней границе я бы сдала еще ферритин(см 1 стр). В оак нет размеров эритроцитов и тромбоцитов-сдавайте в следующий раз в другой лабе

[Янтарька]

Девушки, здравствуйте! Планирую на клексане (если кто меня помнит, несколько мутаций). Возник вопрос, если вдруг случится ВБ (а у меня повышен риск), то как оперируют её? Ведь кровоточивость будет повышена. А если экстренная операция? Или нужно несколько дней не колоть, и только тогда операция?

[Лесенок_]

Ирискискиска,Спасибо

Я сейчас вообще не понимаю зачем меня положили в больницу(( я проработала две недели и пожаловалась что не могу сидеть, у меня эта проблема после подсадки, как будто что-то мешает справа, не болит , а просто хочется почесать, а за две недели как будто мозоль где-то в зоне яичника, у меня 4 лапары, были спайки, думаю может какая спайка или рубец, трубы удалены. Сидела перед узи тоже ерзала на стуле, мешало, ничего узи никакого тонуса не показал) сейчас при ручном осмотре тоже тонуса нет, но магнезию у нас всем назначают.

Первый раз написали гипертонус миометрия, отслойки не было, и вообще на словах говорили потому что эко)

но тонус периодически был на узи.

Скрининг у меня 13 числа , паи гетеро есть, афс к кардиолипину,бета 2гп,к фосфотидилсерину, отрицательно к аннексину и протромбину.

ферритин у меня 16( 8-140) врачи говорят нормально, а я доказать не могу)

мне досдать все что вы написали? гемотест не очень? я обычно в инвитро все сдаю, вчера первый раз попробовала в гемотесте, дешевле инвитро, больше у нас в городе других лаб нет(

в субботу записалась к гематологу, скажу что хочу опять весь афс пересдать.

[Ирискискиска]

Лесенок_, про ферритин читать 1 стр-несколько научных исследований,и сделать выводы об уровне своих врачей. Сейчас пить железо:ферретаб например,но не сульфат железа. С таким ферритином по 2-3 шт можно пить,пересдать через 1 мес. По антителам,если сданы больше 6 нед назад,то пересдать те,что повышены были и идти к другому гематологу правильно.

 

Лесенок_, может в 1 м триместре не назначали. потому что спорно железо в 1-м триместре (хотя исследований-не видела), а вот сейчас со 2-го триместра и до Б. точно надо

[Лесенок_]

Ирискискиска, а мне уже можно железо? я уже перешла во второй тримместр ?

спасибо, все поняла)) все пересдам, фертилаб нормально? или цир где нибудь по дороге из Москвы увижу ?или Инвитро?

[Ирискискиска]

Лесенок_, по ферритину как хочешь, по ОАк железодефицит никуда-не делся, толкьо увеличиться мог. Фертилаб в москве самые дешевые АФС и ат к хгч(тебе не актуально уже), и авидность к вирусам (нужно тем, у кого нет Igg к вирусам, а также п нему следят об обострении хр вирусной инфекции при б. в т.ч.

[Лесенок_]

Ирискискиска, сейчас увидела

мно (+ птв и пти) 0,97 (0,8-1,4)

антитромбин 112 (75-125) это что-то изменит ?

 

Ирискискиска, а вирус это торч инфекции ? я их тоже вчера сдала все)

Изменено 6 июня 2017 пользователем Лесенок_

[Ирискискиска]

Лесенок_, ат3 хороший. если недавний,то д димер-не повыситься.

Торч при хр.инфекции может ничего не дать (если igg был положительный), igm если толкьо повысятся-это обострение по крови. Важно еще смотреть обострение по крjви и мазку-пцр количественный сдать в гемотест (если была хр.вирусная).

Если не болел ранее igg и igm отрицательные у меня например к цмв, иммунолог сказал сдать авидность-он тоже может показать более точно, болел ли ты раньше. Если не болел,то опасно в 1-м триместре впервые заразиться герпесом и цмв, я пцр сдавала из всех сред к цмв.

Еще заодно как минимум ВЭб бы сдавала, он Вуи может вызывать.

[Лесенок_]

Ирискискиска, Спасибо большое)))

анализы все вчерашние, сдам афс повторно, сдам в гемотесте , у меня кроме токсоплазмы ко всему есть иммунитет, с котом сейчас не дружим)) вэб тоже есть g поздние, m сдавала после подсадки , не было.

[Настя...]

Девчонки, добрый день! Я к вам с вопросом: 02 мая был криоперенос, сейчас беременность 7 недель, из-за небольшой толщины хориона (4 мм) и имеющихся у меня мутаций (PAI1 результат 4G/4G (патологический вариант 4G-675 гена ингибитора активатора плазминогена1 в гомозиготном состоянии) и МТНFR результат С/Т 677 (патологический вариант 677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы в гетерозиготном состоянии) гинеколог из клиники эко назначила сдать гемостазиограмму, но не сказала в каком составе. Перед переносом сдавала гемостаз в следующем составе: Протромбиновое время, МНО, Протромбин по Квинку, Тромбиновое время, Фибриноген, АЧТВ), но думаю при беременности и мутациях данных показателей будет не достаточно. Посоветуйте, пожалуйста, какие именно анализы нужно сдать в моей ситуации.

Сейчас начала прием таблеток актовегина, но гинеколог сказала, если по гемостазу будут отклонения, нужно будет колоть клексан или фраксипарин. На учете еще не стою, к гинекологу в клинику эко больше не поеду, буду наблюдаться в своем городе, но к своему гинекологу попаду не раньше понедельника, т.к. сейчас она в отпуске. Хотелось бы в понедельник к гинекологу идти уже с результатами гемостаза, чтобы не терять время и скорректировать назначения, если это потребуется.

[Ирискискиска]

Настя..., читайте 1 стр про паи и выложите последнюю коагулограмму

[Настя...]

Ирискискиска, 1 стр. читала, но если честно, для меня эти мутации - темный лес, сложно мне как-то в них разобраться.

 

Гемостаз от 26.04.2017:

Протромбиновое время 12,9 сек. при норме 9,8-13,9

МНО 1,13 при норме 0,8-1,2

Протромбин по Квинку 83% при норме 76-142

Тромбиновое время 10,2 сек. при норме 9,0-13,0

Фибриноген 3,04 г/л при норме 2,00-4,50

АЧТВ 30,8 сек. при 26,4-39,6

[podruzka//]

Настя..., сдайте д-димер, РФМК, АЧТВ, МНО, фибриноген и ОАК (интересуют Тромбоциты, гемоглобин) можно антитромбин 3.

 

Лесенок_, расскажу про себя по вирусам LG M отрицательно, а слюна и мазок методом ПЦР положительно с высоким титром. Он ловит активизацию вируса в данный момент, рекомендую сдать слюну на 3 самые опасные вируса для Б - Герпес 1,2, ЦМВ, ВЭБ.

Изменено 7 июня 2017 пользователем podruzka//

[KotosoniK//]

podruzka//, тоже вопрос на эту тему-неделю назад вскочил герпес в интимной зоне 2-3 прищика. Пару дней обрабатывала мирамистимом. Потом в жк спросила чем-сказали мажь ацикловиром и поставить свечи Генферон 500 000 2р.в день 10дней.

Успела поставить тока 3 свечи и в тот день с кровотечением попала в больницу.

Могли ли свечи спровоцировать кровотечение? В интсрукции написано что их только с 13недель и 250 000 в день. У меня был срок ровно 12нед.

Или герпес спровоцировал? (Он в хр.форме.Лечилась и у гинекологов и иммунологов курсами уже 3года).

[Ирискискиска]

Настя..., что то протромбин по Квику идет по нижней границе, всегда так?

 

KotosoniK//, генферон то куда ставила-во Вл или ректально? Если ректально,причем тут свечи с интерфероном и кровотечение. Влагалищно тоже вряд ли что можно повредит свечами. ставим де утрик.

А герпес обострение тем более 2 типа нужно лечить у инфекциониста /иммунолога не местно! Валцикловир даже в 1-м триместре, иммуноглобулины... Почему жк вас к инфекционситу не отправило???

[Настя...]

Настя..., что то протромбин по Квику идет по нижней границе, всегда так?

В прошлом году был намного выше (120%). В этом году в феврале и марте еще сдавала был 86% и 78% соответственно при тех же нормах.

 

Настя..., сдайте д-димер, РФМК, АЧТВ, МНО, фибриноген и ОАК (интересуют Тромбоциты, гемоглобин) можно антитромбин 3.

Спасибо за информацию. Еще начиталась, что с моей мутацией гомоцистеин нужно проверить, наверно тоже сдам его.

[KotosoniK//]

<p>

<br />KotosoniK//, генферон то куда ставила-во Вл или ректально?<br />

<br /></p> ректально конечно.

Просто подумала может дозировки вещества много оказалось для моего срока и оно как-то повлияло.

За берем это 1й раз выскочил герпес. Жк -даа. Вопрос,я и не знала что к инфекционисту надо.

....имуноглобулины октагам капаю всю берем,т.к.с мужем несовместимость по шла

[yulec89]

Девчонки, добрый день! Я к вам с вопросом: 02 мая был криоперенос, сейчас беременность 7 недель, из-за небольшой толщины хориона (4 мм) и имеющихся у меня мутаций (PAI1 результат 4G/4G (патологический вариант 4G-675 гена ингибитора активатора плазминогена1 в гомозиготном состоянии) и МТНFR результат С/Т 677 (патологический вариант 677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы в гетерозиготном состоянии) гинеколог из клиники эко назначила сдать гемостазиограмму, но не сказала в каком составе. Перед переносом сдавала гемостаз в следующем составе: Протромбиновое время, МНО, Протромбин по Квинку, Тромбиновое время, Фибриноген, АЧТВ), но думаю при беременности и мутациях данных показателей будет не достаточно. Посоветуйте, пожалуйста, какие именно анализы нужно сдать в моей ситуации.

Сейчас начала прием таблеток актовегина, но гинеколог сказала, если по гемостазу будут отклонения, нужно будет колоть клексан или фраксипарин. На учете еще не стою, к гинекологу в клинику эко больше не поеду, буду наблюдаться в своем городе, но к своему гинекологу попаду не раньше понедельника, т.к. сейчас она в отпуске. Хотелось бы в понедельник к гинекологу идти уже с результатами гемостаза, чтобы не терять время и скорректировать назначения, если это потребуется.

 

а причем тут актовегин? он кровоснабжение улучшает и питание клеток, но кровь не разжжижает!

я с такой мутацией всю беременность на нмг!