Тромбофилия и беременность

[podruzka//]

может нужно перейти на клексан?

Бывает, что препарат вам может не подходить, но выводы нужно делать после 5-6 дней уколов. Вы сколько его прокололи?

Либо увеличьте, как врач говорит, или замените на Клексан 0,4. У вас вес какой? Дозировка по весу подбирается.

Изменено 5 июля 2017 пользователем podruzka//

[nadin09031981]

Девушки, всем привет! очень нужно Ваше мнение.

Сегодня 18 дпп сделала анализы

хгч 2690

прогестерон 98,8 (нормы 38-205 1 трим)

Ддимер 307 (1 трим до 250)

РФМК 7,5 (1 трим до 7)

фибриноген 4,2 (2,3-5)

АЧТВ 28,6 (24,8 - 34,1) и остальные в норме

 

Повысились ДДимер и РФМК на фоне приема фраксипарин 0,3, неделю назад все показатели были в норме.

Написала РЕ, он рекомендует увеличить дозу фракс 0,6. Что думаете? может нужно перейти на клексан? или во время беременности препараты не меняют?

Мира привет.

Д-димер и РФМК повыселись у тебя не на фоне приёма Фраксипарина, а на фоне твоей беременности, по поводу фракса 0,6 можно конечно попробовать и пересдать через 3 дня снова показатели, а можно конечно и на Клексан перейти на 0,4 и тоже пересдать показатели, и если на Клексане снижение пойдёт то оставить его.

 

А МК тебя к гематологу не отправляет ещё? это всё таки в их компетенции, РЕ могут и не разбираться в проблемах крови.

 

и про вес тоже не забывай.

[~ Микося ~]

Девочки, спасибо за быстрые ответы!

Колю фраксипарин с 4 дпп, после сдачи первой коагулограммы, был завышен ддимер и рфмк. На фракс 0,3 показатели пришли в норму в течение недели, теперь вот снова повысились.

Вес у меня 68 кг при росте 172, набираю))

Наши врачи особо не парятся по поводу стоимости препаратов, вот и назначили а я не сравнивала(

Меня интересует, могу ли я просто переходить с одного препарата на другой? Например с фракса на клексан 0,4?

Надя, нет не назначил мне МК к гематологу(

[nadin09031981]

~ Микося ~,

Я с Клексана на Фракс переходила, так как у меня на Клексане даже на 0,8 РФМК не падал.....

Я тебе в личку напишу сот.гематолога позвони. Я к нему хожу.

[~ Микося ~]

nadin09031981, 

Спасибо!!!

Взяла клексан 0,4, фраксипарина говорят нет..

Клексан тоже не дешев, за 4 укола отдала 14 тыс..

 

[Ulia&Alex]

Девочки, всем хорошего дня. Была я у Ре она мне снизила клексан с 0.8 до 0.4. Кстати здесь moon мне тоже писала про снижение. Через 5 дней ддимер снизился до 475, а был 688. После этого она мне ещё снизила клексан до 0.2. Я очень боюсь, но слушаю врача. Планирую переслать анализ в пятницу. Как думаете не маленькая ли доза?! И сейчас получила уже второй анализ ВА и он положительный 1.58 норма до 1.2. Что делать? Как бороться с ВА?

[podruzka//]

за 4 укола отдала 14 тыс..

За 4 упаковки по 10 штук наверное? Переходить можно смело, страшного ничего нет, препарат полностью выводится из организма за 12-16 часов.

 

Что делать? Как бороться с ВА?

Аспирин к терапии добавить (Тромбоасс, Аспирин кардио или Кардиомагнил). Вес какой у вас?

Изменено 5 июля 2017 пользователем podruzka//

[~ Микося ~]

 

За 4 упаковки по 10 штук наверное? Переходить можно смело, страшного ничего нет, препарат полностью выводится из организма за 12-16 часов.

 

 

Аспирин к терапии добавить (Тромбоасс, Аспирин кардио или Кардиомагнил). Вес какой у вас?

Спасибо за ответ!) сегодня клексан начну.

Упаковка 10 шт стоит 6800 руб. получается

[podruzka//]

~ Микося ~, это где такие цены?

[TanR]

Ох, пипец у вас в Казахстане лекарства стоят, проще у нас тогда закупать у нас 0.4 вроде до 2700 р стоит..

[moon]

Ulia&Alex,  поддерживать кровь, мониторить показатели и корректировать терапию (нмг, аспирин, край плазмик (?)). Сам ВА часто смотреть не надо.

[Ulia&Alex]

podruzka//, вес у меня 62 кг, рост 170. А какую дозы Кардиомагнил? Его лучше купить из аспирантов?

[~ Микося ~]

~ Микося ~, это где такие цены?

Это в Казахстане так стоят лекарства (

[//anetochka33//]

Девы, ТЭГ где дешевле сдать в Мск?

 

МЖЦ - 900+300 руб. забор

[podruzka//]

Ulia&Alex, наверное можно с него начать, он по 75 ед. На ваш вес Клексан 0,4 профилактическая, с 0,6 и выше - лечебная. И анализы конечно смотреть.

Изменено 5 июля 2017 пользователем podruzka//

[Ирискискиска]

//anetochka33//, цпсир 500Р+300 забор. Кулакова вроде 600 писали. Склиф 650 р ТЭГ Натэм+забор

 

~ Микося ~, гемапаксан ест у вас? в рф в 1.5 р дешевле, разница только производство франци и италия

Может клексан в бутылках есть. как на украине?

 

В 64 больнице (м профсоюзная) что то вроде 500 р ТЭГ и 100 р забор что ли-на сайте есть

[//anetochka33//]

Ирискискиска, спасибо!

[TanR]

А кто то знает в склифе 3 ТЭГа, а чем они отличаются то?

Тромбоэластограмма Natem Плановый анализ 625 Срочный анализ 1250 Тромбоэластограмма Extem Плановый анализ 840 Срочный анализ 1680 Тромбоэластограмма Intem Плановый анализ 840 Срочный анализ 1680

Изменено 5 июля 2017 пользователем TanR

[yulec89]

Это в Казахстане так стоят лекарства (

 

4 укола - 14 тыс? рублей? я понять не могу....у нас 10 уколов клексана 1600 доза 0,2, 0,4 -2600!!!!!!!!

[moon]

TanR,  вот здесь немного написано про виды но про натэм нет, но запомнила Амелия писала что ее надо смотреть

Ссылки скрыты.

[Scharlott]

Всем добрый день!

 

сегодня была у гематолога. он отдал анализы, которые я сдавала месяц назад(тогда была 6 неделя беременности после эко). прокомментируйте пожалуйста, если сможете результаты. он сказал мне, что никакой тромбофлебии у меня нет, есть небольшое нарушение свертываемости крови.

 

по анализам где Gerinnungsfaktor это фактор свертываемости.

 

колю низкомолекулярный гепарин 0,3. анализы были проведены через 3 часа после того как я вколола укол. напдо увеличивать дозу, я не прапва? врач сказал, что так ок 0-0

 

стоит ли волноваться? или это не критично? 0-0

 

вкратце: д-димер повышен в 3 раза, гемоглобин на нижней границе, фибриноген повышен.

 

спасибо большое!

[Ирискискиска]

Scharlott, ну вы хоть бы на английский потрудились перевести и набить. д димер=1200 на НМГ 0.3(фракс?-смотри фарм названия на 1-я странице-вроде нодрапарин) -высоковат для 6 недели,примерно до 500 1 трим, тем более анализ на максимуме активности НМГ сдан, увеличивать дозу или менять лек-во

Может и нет тромбофилии, а это отголосок эко свежего, гиперы и пр, никто точно не скажет сейчас-генов тромбофилии-нет, Афс не весь сдан (см 1 стр).Особо не важно гены , пока колете, если отменять надумают уколы до 18 нед-тогда очень важно будет.

 

Анти ха активность вроде ниже нормы даже-0.12 при норме 0.15-1.2 не подходит вам доза -мала (?)

 

У меня например такое: Анти ха на цибор 3500 0.66 (норма 0.3-0.7).

Изменено 5 июля 2017 пользователем Ирискискиска

[Scharlott]

Ирискискиска,

спасибо большое за ответ.

на английский не перевела прошу прощения!!!, сама не знаю как все это переводится(( первый раз вижу названия некоторые. может если кто знающий поймет, я понять ничего не могу((((

 

да 0,3 доза а фракс ( у меня другое название, аналог- mono embolex)

 

странный врач, сказал , что дозу не будет менять. тут все по рецепту самой не изменить дозу(

 

там не все еще готово, наеврное дойдут еще афс.

 

пью фолиевую( в фемибионе 1) нужно ли увеличивать дозу? гомоцестеин 7

Изменено 5 июля 2017 пользователем Scharlott

[Ирискискиска]

Эритроциты и гематокрит-ниже нормы при нормальном гемоглобине-всегда так-то возможно латентная анемия(?) Ферртитин бы сдать.

Тромбоциты нормальные-338.

Вообще в ОАк мало показателей.

Лейкоциты по верхней границе 9.9 при норме до 10-может, уже Б. так повлияла, может.что другое.у меня на 5 нед. еще не были повышены лейкоциты, как до Б. был анализ.

Есть еще ОАКи до Б.?

 

Scharlott, средний 8 гомик на 5 нед. Б. , дальше снижается. Уже поздно пить фолиевую и в12-нервная трубка сформировалась, до Б. надо было за 3мес. . Пейте сколкьо есть дальше просто для крови уже. Формально гомик пока норма

 

Билирубин=33 интересно у вас нормы до 34, в Рф обычно до 22. А есть еще АЛТ, АСТ , прямой и непрямой билирубин?

GPT=33 до 34-это не АСТ(?) Тогда высоковат,может следствие эко. в любом случае следить

 

APTT=АЧТВ=33 (до 34)(?) Может, реакция на НМГ. его название у себя смотрите медицинское. а не торговое, а может вплоть до АФС. До б. то были такие анализы гемостазиограмма?

Волчаночный антикоагулянт еще к АФС надо обязательно

Изменено 5 июля 2017 пользователем Ирискискиска

[podruzka//]

Scharlott, у вас дефицит естественного антикоагулянта Протеина S, фибриноген повышен сверх нормы и д-димер в 2,5 раза выше норм. В России при повышении д-димера в 1,5-2 раза увеличивают дозировку вдвое.

Доктор видимо решил на вас съэкономить, раз не увеличил и рецепт не дал.

Вес у вас какой? НМГ явно маловатая дозировка.