Тромбофилия и беременность

[Ирискискиска]

Copine, рфмк можно еще сдать и ТЭГ

[Овсянка:)]

Copine, а сколько у вас обычно антитромбин?

[Copine]

[quote name=Овсянка' timestamp='1500983492' post='17612567]

Copine, и ачтв низкое и фибриноген высоковат.Антитромбин вообще низкий. к гематологу я б бежала

Спасибо, но запись у нас в городе аж на 18,08, записалась конечно, но еще к гинекологу сегодня сбегаю..может чего разберет....

 

[quote name=Овсянка' timestamp='1500983677' post='17612580]

Copine, а сколько у вас обычно антитромбин?

Вот, к сожалению не знаю обычный, до Б в гемостазе не считали этот показатель, даже не с чем сравнить.

 

Copine, рфмк можно еще сдать и ТЭГ

вот не могу у нас найти где ее делают эту ТЭГ...

[Ирискискиска]

Copine, кардиобольница?

[//anetochka33//]

Copine, а давно фракс колите? лучше б поменять препарат, но это с назначения гематолога!!

[Copine]

Copine, кардиобольница?

в РНПЦ Карлогии меня уже отклонили, в лабах платных нет такого анализа...может у Беларуси его не делат впринципе....еще поищу

 

Copine, а давно фракс колите? лучше б поменять препарат, но это с назначения гематолога!!

уколов 30 отколола, мес.выходит примерно Изменено 25 июля 2017 пользователем Copine

[Овсянка:)]

в РНПЦ Карлогии меня уже отклонили, в лабах платных нет такого анализа...может у Беларуси его не делат впринципе....еще поищу

мож хоть тромбодинамику тогда?

[Copine]

[quote name=Овсянка' timestamp='1500986116' post='17612697]

мож хоть тромбодинамику тогда?

просто объем тромбоцитов? Сейчас сдала 178 вышло, пересдам через недею, полторы тогда. Записали к гематологу аж на 18,08.. мда...

[Овсянка:)]

просто объем тромбоцитов? Сейчас сдала 178 вышло, пересдам через недею, полторы тогда. Записали к гематологу аж на 18,08.. мда...

нет,тромбодинамика это скорость и плотность сгустков в образце крови и др параметры

[moon]

Copine,  показатели все неочень... ПВ ПТ (!) - МНО - даже здесь все густо, нужен врач, АТ3 пишут что когда 50 чтоли его уже надо самого вводить, 63 низковат конечно. А можно внаглую без очереди прийти, к зав туда и поросить чтобы приянал гематолог, всеже Б...

[последняя_дурукуль]

Copine, фраксипарин при таком АТ3 практически не будет действовать скорее всего, низкий. Я бы цыбор начала колоть. РФМК смотреть обязательно, гематолога искать, кровь густая и для вас это не есть гут.

[Ирискискиска]

Купила викасол в таб. В инструкции написано: "Профилактическое назначение витамина В в 3-м триместре Б. неээфективно в следствие низкой проницаемости для плаценты".

Если открыть Видал, то наоборот:

" III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных)." vidal.ru/drugs/vikasol__13265

[Kuvirkoshka//]

Девочки, всем доброго вечера)) подскажите, пожалуйста, врач назначила сдать антиХА активность, если я уколю в 4 утра и сдам кровь в 8.00, нормально будет? Или это очень рано? Просто врач написала уколоть утром и сдать через 4 часа. Я задумалась "утром" это во сколько считается?

[Copine]

Copine, фраксипарин при таком АТ3 практически не будет действовать скорее всего, низкий. Я бы цыбор начала колоть. РФМК смотреть обязательно, гематолога искать, кровь густая и для вас это не есть гут.

Copine, показатели все неочень... ПВ ПТ (!) - МНО - даже здесь все густо, нужен врач, АТ3 пишут что когда 50 чтоли его уже надо самого вводить, 63 низковат конечно. А можно внаглую без очереди прийти, к зав туда и поросить чтобы приянал гематолог, всеже Б...

[quote name=Овсянка' timestamp='1500987322' post='17612759]

нет,тромбодинамика это скорость и плотность сгустков в образце крови и др параметры

Девочки, спасибо всем большое, кто откликнулся. Попробую попасть к гематологу просто с наскока по очереди. Хотя моя гинеколог вчера сказала, что ничего анализы, димер нормальный, типа чего волнуетесь, дл я Б это допустимо...ужас ужасный кому верить.

[последняя_дурукуль]

Copine, не все гематологи-то разбираются в крови в контексте беременности и уж тем более эко. А гинекологи так тем более.

[Mурыська]

Девочки, доброго дня)

 

Нужна помощь в расшифровке анализа на наследственную тромбофилию.

Из 12ти показателей выявлены 4:

F7 - G/A (гетерозигота)

F13 - T/T (гомозигота редкий аллель)

PAI-1 - 5G/4G (гетерозигота)

MTHFR 677 C>T - C/T (гетерозигота)

 

По гемостазиограмме все в норме.

Буду очень благодарна за комментарии.

ЗБ была на сроке 17 недель, ищу причину.

[Овсянка:)]

ЗБ была на сроке 17 недель, ищу причину.

на АФС и адамтс сдавали?

[Mурыська]

[quote name=Овсянка' timestamp='1501061293' post='17614633]

на АФС и адамтс сдавали?

Адамтс не сдавала, в 1й раз слышу о таком. АФС да.

Вот на что сдавала: АЧТВ, Антитромбин III, Д-димер, коалиновое время, Фибриноген, Лизис эоглобулинов, Люпус-тест, МНО, ПТИ, РФМК, Тромбиновое время, Волчаночный антикоагулянт, реакция кровяного сгустка, Протеин С, Протеин S, Гомоцистеин, Антитела к кардиолипину (lgM, lgG), Антитела к фосфолипидам (lgM, lgG), антитела к гликопротеину (lgG, lgM, lgA).

Также сдавала насодержание фолиевой кислоты и всевозможные инфекции. Все в норме.

[МамаДочек]

Девочки! Вы тут профессора настоящие. Очень нужна ваша помощь и рекомендации. Почитала вас -сама не могу разобраться. Стала изучать вопросы тромбофилии только недавно. Все время задаюсь вопросом - а что у нас врачи вообще в курсе этой темы. Такое ощущение, что нет. Никаких анализов не назначают вообще... Или они считают, что спасение утопающих дело рук сами утопающих...Нахожусь в протоколе свежем, завтра подсадка. Это третий свежий протокол, надеюсь победный. Вот хочу отследить сгущение крови. На 8 день стимуляции сдавала гемостаз:

Протромбиновое время - 11,8 сек ( норма 9,0-15,0)

Протромбин по Квику -101 %(78-142)

МНО 1,08

АЧТВ -28,0 сек (25.4-36.9)

Фибриноген -2,8 г/л (2,0-4,0)

Тромбиновое время 15,8 сек (10,3-16,6)

Антитромбин III 98% (83-128)

D-димер -65 нг/мл (<243)

Завтра хочу сдать снова перед подсадкой. В прошлый раз сама сдавала, но только д-димер (не в курсе была, что надо и другие показатели мониторить, чтобы увеличить шансы на имплантацию).

У меня пай 4g/4g- не знаю как определить гомо это или гетеро... в анамнезе 4 зб (! -а врачи ничего вразумительного сказать не могли - склоняюсь что это из-за пай и было). Надо конечно гематолога было искать и готовиться, но у нас в городе его нет...

Помогите что сейчас уже предпринять?

В прошлом протоколе за день до подсадки сдавала д-димер был 109. А на 4 дпп уже 331. Назначили клексан 0,2. Но думаю уже поздно было... хгч на 10 дпп 4,4. Хочу попробовать в этом отследить и может удастся увеличить шансы на имплантацию.

 

 

И еще гемоглобин сдавала перед протоколом в июне -158 г/л. Тромбоциты 167 ×10^9/л.

[nadin09031981]

МамаДочек,

С мутацией PAI вам надо колоть чем раньше тем лучше Клексан или Фракс, елательно терапию начинать за 2-3 месяца. Сейчас вам уже можно колоть укольчики.

4ЗБ у вас а на каком сроке? и вы не делали кариотип абортуса? причину хоть знать будите.

[moon]

МамаДочек,  любую стиму лучше с поддержанием крови делать курантил, аспирин, вессел, после переноса нмг возможно. Гемоглобин высокий, что тоже неочень хорошо.

Какая норма по ДДимеру до 590 или до 286?

Сдавали ли волчаночный антикоагулянт и др АТ-АФС? Гомоцистеин? Агрегацию тромбоцитов?

С учетом анамнеза надо было сразу идти на терапии.

У вас есть свежий оак? - выложите, надо посмотреть что там по эритроцитам и пр.

Тромбоциты бы надо посмотреть по Фонио подсчет из и агрегацию. И сдать гомоцистеин, фолиевую кту и в12.

И пай у вас гомо, полностью поломан. См таблицы и всю инфу на 1стр темы.

Изменено 26 июля 2017 пользователем moon

[Dash@//]

Девочки, про ферлатум фол хотела написать.

Поднял мне гемоглобин с 115 до 125 за 3 дня. До этого пила более 3 недель Ферро фольгаму, поднчл только с 113 до 115.

Врач сказала сделать перерыв, но в инструкции написано, что продолжать и я думаю тоже буду пить дальше. Или перерыв все таки необходимо сделать? Пила его 10 дней. Но по окончанию не сдавала, узнала только недельно сданный результат.

[Ирина_no longer__Пекарева]

Девочки, добрый день!

 

Мне порекомендовали вашу ветку на форуме, надеюсь, смогу тут для себя больше прояснить всего))

 

Я не планирую в ближайшее время беременность. В анамнезе одна уже была, слава Богу, с хорошим исходом. Растет дочка, ей сейчас 3,2 года. Но были несущественные отклонения всю беременность, например: уже на самом первом (не плановом) узи, сделанном для подтверждения того, что беременность маточная, размер эмбриона на 2 недели отставал от срока. Затем были несущественные задержки развития и дальше, преждевременное старение плаценты, слегка отстающий от нормального веса плод на 2 и 3 плановых узи, несущественные отклонения в ктг.. Жуткий токсикоз до 28 недель..

А после роды на 37 неделе, маленькая плацента мелкими клочьями, естественно, чистка сразу же под общим наркозом на родовом столе и малышка весом 2060 г.

 

Моя гинеколог назначила мне анализ на предрасположенность к осложненному течению беременности - те самые 12 генетических показателей, которые тут достаточно часто обсуждаются. Сейчас я наконец-то сделала анализ, ниже результат.

 

Наименование теста // Результат // Референсный интервал. Отклонения выделила жирным.

 

Генетические полиморфизмы, ассоциированные с риском развития тромбофилии:

1.F2: 20210 G>A (фактор II свертывания крови) // G/G нормальная гомозигота // G/G нормальная гомозигота

2. F5: 1691 G>A (фактор V свертывания крови) // G/A мутантная гетерозигота // G/G нормальная гомозигота

3. F7: 10976 G>A (фактор VII свертывания крови) // G/G/нормальная гомозигота / G/G нормальная гомозигота

4. F13A1: 9 G>T (фактор XIII свертывания крови) // G/T мутантная гетерозигота // G/G нормальная гомозигота

5. FGB: -455 G>A (фактор I свертывания крови) // G/G нормальная гомозигота // G/G нормальная гомозигота

6. ITGA2: 807 C>T (тромбоцитарный рецептор к коллагену) // C/C нормальная гомозигота // C/C нормальная гомозигота

7. ITGB3: 1565 T>C (тромбоцитарный рецептор фибриногена) // C/T мутантная гетерозигота // Т/Т нормальная гомозигота

8. PAI-1:-675 5G>4G (антагонист тканевого активатора плазминогена) // 5G/4G мутантная гетерозигота // 5G/5G нормальная гомозигота

 

Генетические полиморфизмы, ассоцированные с нарушениями фолатного цикла

1. MTHFR: 677 C>T // C/C нормальная гомозигота // C/C нормальная гомозигота

2. MTHFR: 1298 A>C // A/C мутантная гетерозигота // A/A нормальная гомозигота

3. MTR: 2756 A>G // A/A нормальная гомозигота // A/A нормальная гомозигота

4. MTRR: 66 A>G // G/G мутантная гомозигота // A/A нормальная гомозигота

 

 

Мои вопросы:

1) о планировании новых беременностей с 6 мутациями из 12 возможных можно забыть? То, что 1 беременность случилась и ребенок вообще выжил - это вообще какое-то чудо? Или есть еще здесь девочки с подобным количеством и качеством мутаций? Потому что если читать расшифровки к мутациям, то волосы на голове просто дыбом встают(((

2) каковы риски для мамы в случае планирования беременности при таком букете? Она ведь будет являться дополнительным фактором, который может спровоцировать развитие тромбозов уже сейчас? В общем-то, цель номер один - сохранить свое здоровье. А уже потом думать о следующих беременностях, если это вообще возможно.

3) куда бежать уже сейчас за рамками планирования, а просто в плане сохранения своего здоровья и недопущения преждевременного развития тромбозов, ишемических инсультов и т.д.? К гематологу? Флебологу? К кому.. разжижать кровь упреждающе уже сейчас? Или контроль коагулограммы? Как часто?

4) ОК полностью противопоказаны? Собственно, думала начать прием ОК сейчас. Принимала уже ранее год - для лечения кист яичников.. Но что-то меня останавливало..

 

Заранее спасибо всем за ответы!

[Aksenova]

Девушки, добрый день! Спрашивала ошибочно в другой теме- отправили к вам

А вопрос такой: в течение нескольких месяцев у меня снижается фибриноген:

январь 2017 года- 2.81 ( при норме лабы от 2 до 4)

апрель 2017 года- 2,74 (те же нормы)

июль 2017 года - 2.33 (1.8-3.5)

Да, вроде вписываюсь в нормы, но не свидетельствует ли эта тенденция о разжижении крови? Я все это время активно хомячу витамины и БАДы, в частности Омегу в нехилых дозах... пару месяцев назад даже перешла на меньшую дозировку Омеги, т.к. начались непонятные кровянистые выделения в середине цикла (розовый ЯБ), которые после отмены той Омеги больше не беспокоили...

Теперь вот фебриноген снижается... я боюсь такими темпами себе кровотечения какие-нибудь схлопотать...

Как думаете?

 

Ре ничего мне не сказал на это, посмотрел как на дурочку и на другую тему разговор перевел.

[moon]

Ирина_no longer__Пекарева,  у вас очень серьезная мутация Ф5 Лейден, вся Б должна быть на нмг с частым контролем показателей гемостаза, раз в две недели точно, и после родов продолжить до 6 недель или как покащатели в норму придут. И прием КОК возможно вообще не рекомендован, иногда разрешают с приемом аспирина, но у вас интегрин мутирован по его эффективности, так что только курантил. Посмотрите сскрлько тромбоцитов и из агрегацию до терапии. И надо глянуть гомоцистеин и пройтись заранее по АФС (ВА и АТ). См 1стр темы. Б только с гематологом. Да банально к стоматологу или любое вмешательство контролировать кровь.

Изменено 26 июля 2017 пользователем moon