Тромбофилия и беременность

[~ Микося ~]

[

~ Микося ~, зб на каком сроке? Не делали кариотип абортуса? При паи до протика хотя бы вессел за месяц,минимум с начала протика

 

Ирикискиска, Спасибо за ответ.

У меня был крио протокол, подсадили 1 пятидневку отличного качества, в поддержке крайнон, клексан 0,4 с 3дпп , метилфолат, фемибион. По УЗИ пустое ПЯ/анэмбриония, прервали медикаментозно на 7 неделе. Кариотип абортуса соотв, не могли сделать(

Гомоцистеин на активной фольке был около 5

 

Сегодня получила анализы на полиморфизмы генов фолатного и тромбофилии.

 

Получается что

 

Тромбофилия интегрин а2 ITGA2-a2 ITGA2:807 C>T -положительно -Делеция гетерозигота

Тромбофилия Серпаин (DNA) PAI -1 -675 5G>4G rs1799889 -положительно -Делеция гетерозигота

в фолатном тоже MTTR66 A>G (i22m) делеция гетерозигота((

 

А заключку такую написали:

Снижение функциональной активности фермента, гипергомоцистеинемия, особенно в сочетании 2756 А>G. Риск сердечно сосудистых заболеваний. Дефекты нервной трубки у плода. Ассоциация с низким уровнем б12 в плазме. …тромбозы.

При беременности : преэклампсия

 

 

[МамаДочек]

Очень мало в ОАК показателей, по тромбоцитам вообще ничего нет-как пол эритроцитам у них показатели. Это у вас 220 на клексане ? нормально. Вообще тромбоциты не очень высокие, как анемия, так и агрегация может быть.

Спустя 5 дней уколов клексана нужно пересдать тромбоциты (по инструкции). По фонио то ручной подсчет, если была агрегация, то учтут ее (разница будет по фонио и машинный подчет-но это мое предположение). В теории получается латентная анемия что ли возможна(?) Хотя Оак-отличный. Ферритин неплохо сдать.

По клексану при весе от 50 кг нет вреда, даже есть исследования в эко, без показаний дали 2-м группам антикоагулянты-одни на антикоагулянтах. вторая группа-бе, у первой группы естественно успех выше был.

рфмк в норме если на клексане, а д димер растет, можете только д димер сдать и ачтв. Антитромбин 3 неплохо сдать хоть раз.

ачтв что то всегда низковат у вас, на клексане может выше нормы быть, так что до кровотечений-далеко.

завтра сдам ферритин, и остальное...получается тромбоциты такие до клексана, я анализы сдала, но имея пай гомо решила все же колоть клексан. Еще сдавала по совету moon фольку и б12 в день переноса, фолька =16(3,1-20,5), б12=609 (187-883). Антитромбин был на 4 дпп = 85%. До этого сдавала на 8 день стимы и он был= 98. Меня и смущает, что димер ползет. Курантил себе назначила 2 таблы, надеюсь не повредит.

 

 

[kolucka]

Дааа, врачи у нас... Я к своей ре пришла 2 года назад с диагнозом мультигенная тромбофилия. Ерунда говорит, беременнеют и рожают. Рассказала я какие препараты принимаю, покивала. В том числе вессел, зависла, пожала плечами, принимай если хочешь. При разговоре о мутациях назначила клексан 0,2, говорю буду 0,4 - Зачем столько?! А мало, говоришь тебе 0,2, ну коли 0,4 если хочешь. При определении даты начала уколов поспорили опять, убила заключительная тирада: Тебе нмг может и вообще не надо, кровь и так жидкая. За нормы выбивалось только АЧТВ, высокий, но он у меня всегда чуть выше, а перед протом 42. АФС вроде бы нет. Говорю может Вессел задрал, я ж его 2 мес принимаю. Зависла, пожала плечами, может. Потом пара попыток заинтересовать ее анализами, плюнула и принимала все сама и контроль показателей и увеличение/уменьшение дозировок. С таким же успехом и молча вообще могла бы сидеть на приемах

[МамаДочек]

Получается кровь густеет, и антитромбин3 снижается, завтра сдам и посмотрю что происходит.

[Ирискискиска]

МамаДочек, Ат 3 может снижаться на клексане как раз (связывается с ним). Нормальный он у вас. А вот точно тромбоциты сдайте, курантил опасновато вам с клексаном без показаний, зря

 

Хотя , если завтра у вас вдруг тромбоциты повысятся, возможно. и была агрегация и на курантиле улучшилась ситуация Хотя тогда не понимаю, в чем метод фонио. Но сдайте тромбоциты обязательно.

[МамаДочек]

Дааа, врачи у нас... Я к своей ре пришла 2 года назад с диагнозом мультигенная тромбофилия. Ерунда говорит, беременнеют и рожают. Рассказала я какие препараты принимаю, покивала. В том числе вессел, зависла, пожала плечами, принимай если хочешь. При разговоре о мутациях назначила клексан 0,2, говорю буду 0,4 - Зачем столько?! А мало, говоришь тебе 0,2, ну коли 0,4 если хочешь. При определении даты начала уколов поспорили опять, убила заключительная тирада: Тебе нмг может и вообще не надо, кровь и так жидкая. За нормы выбивалось только АЧТВ, высокий, но он у меня всегда чуть выше, а перед протом 42. АФС вроде бы нет. Говорю может Вессел задрал, я ж его 2 мес принимаю. Зависла, пожала плечами, может. Потом пара попыток заинтересовать ее анализами, плюнула и принимала все сама и контроль показателей и увеличение/уменьшение дозировок. С таким же успехом и молча вообще могла бы сидеть на приемах

Мне сказали пить побольше воды с пай гомо и 4 зб в анамнезе и неудачами в протоколах, когда написала, что ставлю клексан по 0,4 -сказала- "ну, ставь". Хотя эоо не их работа, гематолога. Но отправить меня к спецу -их работа.

 

МамаДочек, Ат 3 может снижаться на клексане как раз (связывается с ним). Нормальный он у вас. А вот точно тромбоциты сдайте, курантил опасновато вам с клексаном без показаний, зря

 

Хотя , если завтра у вас вдруг тромбоциты повысятся, возможно. и была агрегация и на курантиле улучшилась ситуация Хотя тогда не понимаю, в чем метод фонио. Но сдайте тромбоциты обязательно.

Завтра сдам все и гормоны и показатели гемостаза и отпишусь

 

МамаДочек, Ат 3 может снижаться на клексане как раз (связывается с ним). Нормальный он у вас. А вот точно тромбоциты сдайте, курантил опасновато вам с клексаном без показаний, зря

 

Хотя , если завтра у вас вдруг тромбоциты повысятся, возможно. и была агрегация и на курантиле улучшилась ситуация Хотя тогда не понимаю, в чем метод фонио. Но сдайте тромбоциты обязательно.

Спасибо за помощь! Я только неделю назад наткнулась на эту темку и стала разбираться помаленьку.

[kolucka]

МамаДочек, да это понятно, сама всегда так говорю. Но это же репродуктолог, а не гиня из жк. Ее работа заключается в том, чтобы способствовать появлению на свет нового человечка, а они как наоборот все.

[crazy-humpster]

Добрый день!

У меня 32я неделя Б.

Сейчас Д-димер-425,

Фибриноген-5 (две недели назад был 4,5)

Гемоглобин-104, (две недели назад был 113)

Тромбоциты-280.

Всю Б колола Клексан 0,4.

Сейчас колю клексан по 0,2, но уже и не знаю надо ли.......Может на Вессел пока перейти?

[nadin09031981]

nadin09031981, Привет, Надюша! ничего себе. тогда сдам - проверю!

А тебе удачи в твоем крио!!!! и АПЧХИИИИИИИ :chih: :chih:

Спасибо Анютка!!!

Удача оххх как нужна)))

[Ирискискиска]

crazy-humpster,  мутация,допплер(на 32 нед делают по 572 закону),жалобы,прогестерон принимаете? Гемоглобин поднимать

Изменено 4 августа 2017 пользователем Ирискискиска

[Овсянка:)]

Скажите, был ли жидкий стул у кого на клексане? Колю 10 дней всего. И все это время страдаю. Уже поесть не могу. Только не кидайте тапки, пожалуйста. Знаю, что многие всю Б сидят на нем.

на клексане с 11 недель. запоры с 8 недель. даже дозировка 0,8 никак не повлияла на стул

[crazy-humpster]

Ирискискиска,

Мутации:

MTHFR - гетерозигота. Фотатный цикл.

FGB_G-455A - гетерозигота GA. Повышение уровня фибриногена, риск инсультов, инфарктов, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода.

 

ITGA2_C807T - гомозигота ТТ. Послеоперационные тромбозы, увеличение скорости адгезии тромбоцитов.

и ставят наследственную тромбофилию.

Удалена вена на ноге из-за тромба+ варикоз матки.

Утрожестан только отменили.

Гемоглобин поднимаю Тотемой, но от нее тошнит уже. Перешла на Солгар Хелатное железо.

Изменено 4 августа 2017 пользователем crazy-humpster

[Овсянка:)]

девочки,кто уже родил. у вас были индуцированные роды или вы дохаживали до срока,пока самостоятельно не запустится родовая деятельность?на каком сроке были роды?

[Copine]

Девочки, я еще, конечно делетант и ни как не могу понять на мед.языке в каком случае опакен Курантил при приеме Фрагмина,а когда необходим. Может кто кратно и доходчиво мне напишет, я буду очень признательна. Что-то читаю-читаю и не догоню ни как (но пока не пью)

[TanR]

Я не берусь, 100% утверждать, но перед приемом стоит сначала сдать агрегацию тромбоцитов с индукторами, а потом уже принимать решение о приеме курантила или тромбо асс, кардиомагнила..

[moon]

Овсянка,  в этот раз в 40+4 уже отправили на амниотомию, воды были слегка зеленые уже, но некритично, а/б не кололи. Шейка плохо раскрывалась, потом еще и окситоцина чуть добавили даже.

 

//anetochka33//,  в12 пересдавала, посмотри в профили после 30-ой недели, мало полеялся, но прием не продлили.

[Овсянка:)]

в этот раз в 40+4 уже отправили на амниотомию, воды были слегка зеленые уже, но некритично, а/б не кололи. Шейка плохо раскрывалась, потом еще и окситоцина чуть добавили даже.

а то гематолог перестраховывается,типа индуцируй до пдр. а я врача выбрала,которая за максимальную естественность. коней на переправе поздно то менять) и как быть то теперь. третьего кого-то еще спросить

 

moon, а колола до родов?сколкьо?

[TanR]

Юль, а меня пугает РВ, что на Динамо стимят, а я прекрасно помню, что тебя и в Лапино стимульнули..

[Ирискискиска]

На 32-33 неделе ставят мне 3 степень зрелости плаценты (было 0 на 27 нед) и ШМ =25 мм (было 32 мм на 30 нед) на утрике 400. АГ сказал,что 3 ст-это угроза, не только от тромбофилии, плюс у меня давление на промежность чувствую, от скорой отказалась, дали направление в 7 роддом,там подтвердили 3 ст зрелости,но самое начало,и что допплер и узи-в норме,пока ничего не назначили. Цпсир просила,хотели дать,но говорит отпинет,с тромбофилией не берет. По 4 роддому патологии плохие отзывы. В 7 пока ничего не нравится,жалею,что в цпсир не попробовала. Хизроева жаль 8 августа только выходит

Изменено 4 августа 2017 пользователем Ирискискиска

[Овсянка:)]

Ирискискиска, мне назначали флебодию по 1 и вобэнзим по 2 табл в день. не знаю,таблетки притормозили старение или само по себе нормализовалось

[Ирискискиска]

Д димер=800,фибриноген 5,ачтв 30 (26-37) на анфибра 0.3

 

[quote name=Овсянка' timestamp='1501881555' post='17637044]

Ирискискиска, мне назначали флебодию по 1 и вобэнзим по 2 табл в день. не знаю,таблетки притормозили старение или само по себе нормализовалось

флебодию пью недели 3 ,точнее диосмин 1000мкг,в флебодии его 600 мг,даже ноги перестали болеть,хотя девочка к Хизроевой ходит и говорит,что 2 мес ему нужно подействовать. До этого изредка я пила ее

 

Что то только гемоглобин у меня 110,хотя ферритин 30,и тромбоциты 148. В12 предифицит,по 500 мкг ампулы изредка пью или пентовит,успела много пентовита до анализа,и еще хуже стало (были тромбоциты 170 последние,гемик 120 что ли)

[nadin09031981]

Ирискискиска,  Ир привет, ну ты держись там родная. Осталось совсем немного, ты умница все выполняешь все делаешь правильно. И у тебя и у малыша все будет хорошо.

[МамаДочек]

МамаДочек, Ат 3 может снижаться на клексане как раз (связывается с ним). Нормальный он у вас. А вот точно тромбоциты сдайте, курантил опасновато вам с клексаном без показаний, зря

 

Хотя , если завтра у вас вдруг тромбоциты повысятся, возможно. и была агрегация и на курантиле улучшилась ситуация Хотя тогда не понимаю, в чем метод фонио. Но сдайте тромбоциты обязательно.

Пришли результаты вчерашних анализов. Девочки! Кто что скажет?

АЧТВ=27,1сек

Фибриноген 5,2 (был на 4 дпп 4,3)

Димер 183(был на 4 дпп 280).

ферритин 79,3 мкг/л

эстрадиол 5284 ( был на 4 дпп 6303),

Прогестерон 510 ( был на 4 дпп 312,1)

Из ОАК:

Тромбоциты 192 тыс (было на день переноса 220).

Снижается гемоглобин 13,5 (был на день переноса 14,4).

Очень жду советов!!!

 

[Ирискискиска]

МамаДочек,&сейчас не по фонио тромбрциты? А развернутого оак нет по тробрцитам? Ферритин отличный, и в12 помнится тоже-не в нихб дело. По ачтв нормы надо. Прогик растет-хорошо.

Изменено 5 августа 2017 пользователем Ирискискиска

[МамаДочек]

МамаДочек,&сейчас не по фонио тромбрциты? А развернутого оак нет по тробрцитам? Ферритин отличный, и в12 помнится тоже-не в нихб дело. По ачтв нормы надо. Прогик растет-хорошо.

Нет, обычные тромбоциты, по другому ничего по тромбоцитам не делают.по АЧТВ нормы -25,4-36,9 сек (на 4 дпп было 27,2сек). Димер снизился... Эстрадиол тоже... и фибриноген повысился с 4.3 до 5.2