Тромбофилия и беременность

[Naudachu]

TanR,  получается, пара недель без уколов не должны критично повлиять, раз назначают анализы не чаще. Наверное, так

[kolucka]

Девочки, интересует ваше мнение. У планюшки вот такие мутации:

MTRR: 66A>G (rs1801394) рез-т G/G, норма A/A

PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) рез-т 5G/4G норма 5G/5G

FGB: -455G>A (rs1800790) ре-т G/A норма G/G

MTHFR: 677C>T (rs1801133) рез-т C/T норма C/C

 

Гематолог (рекомендуемый как опытный) назначил:

По мутациям сказал несмертельно, не видит смысла сейчас клексан назначать, назначил курантил для PAI, по поводу FGB - пока не трогаем, если упадет протеин будем что-то предпринимать.

От MTHFR - фольку. Много фольки.

От MTRR - витамин б6 минимум 25мг. Через 2 месяца контроль железа, ферритина, коагулограммы, ВСК, РФМК, д-димера и протеина S, и будет смотреть можно ли пускать на ЭКО.

Изменено 11 августа 2017 пользователем kolucka

[~ Микося ~]

Привет, я что-то в сообщениях пропустила, но в графике при вступлении в протокол читаю есть "кислород" - это барокамера? или кислородные коктейли?)

[Ivlena]

~ Микося ~,  спасибо за идею! Про уколы подумаю, но сама колоть не могу, а для мужа - это каторга, даже со специальными приспособлениями. Надеюсь, после родов ферритин лучше усваиваться будет, все-таки объем крови поменьше станет. Буду, по подсказке TanR, следить за "дырявым" кишечником, как одной из причин латентной анемии.

[TanR]

TanR, получается, пара недель без уколов не должны критично повлиять, раз назначают анализы не чаще. Наверное, так

А вот тут тебе не ответят, так как никто не знает как организм именно твой отреагирует..

 

По поводу колоть, они судя по отзывам очень болючие, решила пока пить и добавить б12, видать в моем случае без него ферритин расти не будет, но это именно в моем, как у других нужно самим выяснять..

[~ Микося ~]

~ Микося ~, спасибо за идею! Про уколы подумаю, но сама колоть не могу, а для мужа - это каторга, даже со специальными приспособлениями. Надеюсь, после родов ферритин лучше усваиваться будет, все-таки объем крови поменьше станет. Буду, по подсказке TanR, следить за "дырявым" кишечником, как одной из причин латентной анемии.

У меня АИТ, и тоже читаю блог КЭТ на бэбиплане, так вот причинами АИТ так же могут быть проблемы с кишечником, соблюдала некоторое время безглютеновую диету, антитела к тканевой трансглутаминазе не обнаружены, соотв. и перестала соблюдать диету.

просто вспомнила, что лет 10 назад кололи железосодержащие препараты, так быстрее, но очень нетерпима я к уколам.

А гемик я подняла на диете с красным мясом, врач сказала показатели как у младенца)

 

Сижу, все думаю клексан в крио начать сразу после месячных или сейчас начать колоть? ведь эффект у него не накопительный, как например у вессела.

А мутации такие:

интегрин а2 ITGA2-a2 ITGA2:807 C>T -гетерозигота

Серпаин (DNA) PAI -1 -675 5G>4G rs1799889 гетерозигота

MTTR66 A>G (i22m) гетерозигота

для фолатного обмена давно принимаю активную фольку с айхерб

[Ivlena]

~ Микося ~,  если д-димер по анализам в норме, то заранее, наверное, смысла нет колоть клексан. У меня после пролетного свежего один цикл подскочивший Д-димер сам потихоньку опускался, но во втором гематолог назначил клексан, чтоб к переносу он уже точно в норму вернулся. Мы успели. В крио все получилось.

[~ Микося ~]

Ivlena, 

Клексан с начала прота кололи?

[Ivlena]

~ Микося ~,  да, и его проверка была регулярная, начиная с 3-4 дня приёма гормональной терапии. В свежем мы этот момент упустили и 0.6 клексана, начиная за три дня до пункции, уже не смог достаточно разжижить кровь. У меня наследственная тромбофилия и на тот момент ещё и приобретённая на стимуляции.

[//anetochka33//]

Naudachu, чтоб понять включилась мутация - пошло сгущение крови - нужно сдавать анализы крови на 3-4 дпп и на 7-8 дпп. Что смотреть - Овсянка написала!

 

Чаще всего Ддимер повышается почти сразу после пункции - это защита организма! и продолжает быть высоким во время имплантации - тоже защита от лишней кровопотери! нмг колют или с начала протокола или после переноса. Я начинала со следующего дня после переноса 0,2 клексан, к 7 дпп увеличили до 0,4.

Курантил не разжижает кровь - это не аналог клексана! Овсянка тебе все верно написала. Заменить клексан курантилом низя!!!! отменять или нет клексан решает гематолог на основании анализов!

 

2 недели без уколов - может стать ошибкой!!!

[Ivlena]

Ivlena, 

Клексан с начала прота кололи?

посмотрела даты назначения и протокола - колоть начала после месячных за месяц до начала успешного цикла. И что-то я не помню, отменяли ли на время месячных, возможно на первые два дня не колола. Но напомню, у меня д-димер повышен был.

[//anetochka33//]

kolucka,

Девочки, интересует ваше мнение. У планюшки вот такие мутации:

MTRR: 66A>G (rs1801394) рез-т G/G, норма A/A

PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) рез-т 5G/4G норма 5G/5G

FGB: -455G>A (rs1800790) ре-т G/A норма G/G

MTHFR: 677C>T (rs1801133) рез-т C/T норма C/C

 

Гематолог (рекомендуемый как опытный) назначил:

По мутациям сказал несмертельно, не видит смысла сейчас клексан назначать, назначил курантил для PAI, по поводу FGB - пока не трогаем, если упадет протеин будем что-то предпринимать.

От MTHFR - фольку. Много фольки.

От MTRR - витамин б6 минимум 25мг. Через 2 месяца контроль железа, ферритина, коагулограммы, ВСК, РФМК, д-димера и протеина S, и будет смотреть можно ли пускать на ЭКО.

 

пусть скорее бежит от такого врача!!!

Выше девочки писали для чего назначают курантил!

[Ирискискиска]

TanR, ты Хизроеву про вит К не спрашивала?

[//anetochka33//]

Ирискискиска, блин, забыла про К....хотела же....

 

Ир напиши, что ответит.

[TanR]

Спросила, она сказала, смысла не видит для маси, так как терапия у тебя будет не долгой..

Уточни еще и ты, у вас то всю берем были уколы..

[moon]

moon,  Юля, подскажите на содержание фольки в чем лучше сдавать: плазма, цельная кровь или эритроциты?

В эритроцитах.

 

Вообще витамины лучше смотреть в клетках, волосах, например, но там цена другая. А если в крови низкий результат, то там тем более. Но вот фольку можно в эритроцитах посмотреть, считается более точный анализ, чем просто в крови.

 

Девочки, интересует ваше мнение. У планюшки вот такие мутации:

MTRR: 66A>G (rs1801394) рез-т G/G, норма A/A

PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) рез-т 5G/4G норма 5G/5G

FGB: -455G>A (rs1800790) ре-т G/A норма G/G

MTHFR: 677C>T (rs1801133) рез-т C/T норма C/C

 

Гематолог (рекомендуемый как опытный) назначил:

По мутациям сказал несмертельно, не видит смысла сейчас клексан назначать, назначил курантил для PAI, по поводу FGB - пока не трогаем, если упадет протеин будем что-то предпринимать.

От MTHFR - фольку. Много фольки.

От MTRR - витамин б6 минимум 25мг. Через 2 месяца контроль железа, ферритина, коагулограммы, ВСК, РФМК, д-димера и протеина S, и будет смотреть можно ли пускать на ЭКО.

А есть уже проблемы по крови - анемия и гемостаз? Показатели плохие? И поэтому терапия и не пускает на эко?

[Naudachu]

Naudachu, чтоб понять включилась мутация - пошло сгущение крови - нужно сдавать анализы крови на 3-4 дпп и на 7-8 дпп. Что смотреть - Овсянка написала!

 

Чаще всего Ддимер повышается почти сразу после пункции - это защита организма! и продолжает быть высоким во время имплантации - тоже защита от лишней кровопотери! нмг колют или с начала протокола или после переноса. Я начинала со следующего дня после переноса 0,2 клексан, к 7 дпп увеличили до 0,4.

Курантил не разжижает кровь - это не аналог клексана! Овсянка тебе все верно написала. Заменить клексан курантилом низя!!!! отменять или нет клексан решает гематолог на основании анализов!

 

2 недели без уколов - может стать ошибкой!!!

 

Я ддимер сдала на 3-4 дпп как раз, был гораздо ниже нормы (норма до 440 для мужчин и небеременных, у меня что-то типа 180)

 

На 7-8 сдам пойду всю гемостазиограмму. Но я так и не пойму, уколы-то можно в принципе отменять, если гемостазиограмма хорошая и ддимер.

Или все равно нельзя, какие бы анализы ни были.

 

Или наоборот - какие должны быть анализы, чтобы по ним надо было фраксипарин отменять? Не ждать же реально кровотечения, и только тогда отменять. Или так и делают - отменяют только при кровотечении?

 

[-daisy-]

Здравствуйте, меня зовут Аня. Помогите, пожалуйста, разобраться. 25 недель. Все анализы в норме. АЧТВ 31, фибриноген 3.9, тромбоциты 218. ОАК а норме. Давление в норме, пониженное. А д-димер 2.3 мг/мл. Пью курантил. Вот анализ на наследственную тромбофлебию.

Ссылки скрыты.

Ложусь в больницу. Моя зав. отделением, к которой ложусь сказала, что зачем я д-дииер вообще сдавала. Я в панике. А врачи никак особо не реагируют. Сказала купить клексан 0.2. Купила. Пока не колю. Есть сын , 5 лет. Родился здоровым. Тогда д-димер не сдпвала.

 

[TanR]

Здравствуйте, меня зовут Аня. Помогите, пожалуйста, разобраться. 25 недель. Все анализы в норме. АЧТВ 31, фибриноген 3.9, тромбоциты 218. ОАК а норме. Давление в норме, пониженное. А д-димер 2.3 мг/мл. Пью курантил. Вот анализ на наследственную тромбофлебию.

 

Ложусь в больницу. Моя зав. отделением, к которой ложусь сказала, что зачем я д-дииер вообще сдавала. Я в панике. А врачи никак особо не реагируют. Сказала купить клексан 0.2. Купила. Пока не колю. Есть сын , 5 лет. Родился здоровым. Тогда д-димер не сдпвала.

Вес какой? 0.2 это до 50 кг.. мне на мои 81 уже 0.6 назначили.. Д димер у вас высокий, и пускай врач лесом идет, вам гематолог нужен, на д димер курантил ни как не влияет.. ТЭГ покажет скорее всего как и у меня плотный сгусток.

 

Я ддимер сдала на 3-4 дпп как раз, был гораздо ниже нормы (норма до 440 для мужчин и небеременных, у меня что-то типа 180)

 

На 7-8 сдам пойду всю гемостазиограмму. Но я так и не пойму, уколы-то можно в принципе отменять, если гемостазиограмма хорошая и ддимер.

Или все равно нельзя, какие бы анализы ни были.

 

Или наоборот - какие должны быть анализы, чтобы по ним надо было фраксипарин отменять? Не ждать же реально кровотечения, и только тогда отменять. Или так и делают - отменяют только при кровотечении?

А с чего ты взяла, что оно у тебя вообще должно быть?

Изменено 11 августа 2017 пользователем TanR

[Naudachu]

 

А с чего ты взяла, что оно у тебя вообще должно быть?

 

Да не должно, конечно))) просто я не понимаю, почему всем у кого мутации ПАИ гетеро не назначают всю беременность колоть фраксипарин. Когда решают, что пора отменить

 

Или так и назначают - на всю беременность?

Непонятно

 

Мне ре, причём на основе моих анализов, которые сдаю по ее назначениям, и мутации и ддимер, и кровь - назначила фракс. на неделю только после переноса.

На 4 дпп пересдала ддимер, спросила, может его не отменять а дальше колоть - говорит, просто так не надо колоть. А тут прямо читаю, что вроде как обязательно.

 

У меня просто была одна ЗБ, когда ддимер был очень низкий недель в 5-6. А потом ЗБ все равно, где-то в 5-6 недель тоже.

 

Не уверена, что ЗБ из-за густой крови была, но теперь хочется "обжегшись на молоке,

на воду дуть"

[//anetochka33//]

Naudachu, да нет тут прям алгоритма действий! типа ддимер - 550 - не колим, 650-колим! НЕТ такого!

 

Одни гематологи уколы отменяют после того как +ХГЧ и ДДимер в норме и и пофиг родишь ты или зб будет!

Другие до 16 недель назначают колоть при нормальном гемостазе.

 

Вот 2 гематолога - совершенно противоположные подходы к терапии.

Я пай гомо. На 7 д.ц. пошла мазня. ДДимер подскачил. По-идеи, должна Клексан увеличить до 0,6. Ре говорит отменяй совсем, в жк АГ ваще руками за голову и к зав., там говорит ложись сохраняйся - вопрос как они меня сохранять будут?....

Я в мск к гематологу, дозировку оставила 0,4, отменила тромбоасс. На будущее прописала: 0,4 убрать после того как ддимер в норму придет. Пока он приходил в норму я другого гематолога нашла и Слава Богу!колю и сейчас.

 

Ибо пай коварная штука...

 

Здравствуйте, меня зовут Аня. Помогите, пожалуйста, разобраться. 25 недель. Все анализы в норме. АЧТВ 31, фибриноген 3.9, тромбоциты 218. ОАК а норме. Давление в норме, пониженное. А д-димер 2.3 мг/мл. Пью курантил. Вот анализ на наследственную тромбофлебию.

Ссылки скрыты.

Ложусь в больницу. Моя зав. отделением, к которой ложусь сказала, что зачем я д-дииер вообще сдавала. Я в панике. А врачи никак особо не реагируют. Сказала купить клексан 0.2. Купила. Пока не колю. Есть сын , 5 лет. Родился здоровым. Тогда д-димер не сдпвала.

[nadin09031981]

Я ддимер сдала на 3-4 дпп как раз, был гораздо ниже нормы (норма до 440 для мужчин и небеременных, у меня что-то типа 180)

 

На 7-8 сдам пойду всю гемостазиограмму. Но я так и не пойму, уколы-то можно в принципе отменять, если гемостазиограмма хорошая и ддимер.

Или все равно нельзя, какие бы анализы ни были.

 

Или наоборот - какие должны быть анализы, чтобы по ним надо было фраксипарин отменять? Не ждать же реально кровотечения, и только тогда отменять. Или так и делают - отменяют только при кровотечении?

Вот как рухнут тромбоциты, то может и кровотечение начаться.... ещё АЧВП смотреть надо.

 

Уколы можно колоть в проф.дозе Клексан 0,2.

 

Вон в другой теме, в которой ты тоже сидишь. Алине назначили Клексан 0,2 через день, хотя считаю что такое назначение не о чём.....

[конфеткаа]

~ Микося ~,  у меня ддимер в середине референсных значений. Гематолог назначила при афс после свежего прота. Вот в этом цикле колола. И в крио назначит я думаю вместе с иг. Ты афс сдавала?

[podruzka//]

Здравствуйте, меня зовут Аня. Помогите, пожалуйста, разобраться. 25 недель. Все анализы в норме. АЧТВ 31, фибриноген 3.9, тромбоциты 218. ОАК а норме. Давление в норме, пониженное. А д-димер 2.3 мг/мл. Пью курантил. Вот анализ на наследственную тромбофлебию.

Ссылки скрыты.

Ложусь в больницу. Моя зав. отделением, к которой ложусь сказала, что зачем я д-дииер вообще сдавала. Я в панике. А врачи никак особо не реагируют. Сказала купить клексан 0.2. Купила. Пока не колю. Есть сын , 5 лет. Родился здоровым. Тогда д-димер не сдпвала.

Аня, 0,2 Клексана ваш организм даже не заметит, тут уже пора 2 раза в день по 0,4 колоть. Срочно ищите нормального гематолога, ещё у вас не сданы гены фолатного цикла, надо сдать гомоцисцеин и при повышенной (более 6) начать приём витаминов гр В, причём в активной форме (смотрите подборку у меня в профиле)

[конфеткаа]

//anetochka33//,  я уже со списком вопросов стала к врачам ходить. А то итак их все не вспомнишь, так ещё и понять, что они рассказали надо и усвоить. Например, П@н@рина очень много инфы выдаёт и говорит быстро. Туда походу только с диктофоном ходить, чтобы не забыть ничего.Очень удобно. Вопросы написала, вышла написала ответы)))) ахха. Но ты то с головой дружишь, в отличии от меня!

Изменено 11 августа 2017 пользователем конфеткаа